探秘萎缩性鼻炎：症状、成因与应对之道
日常生活中，我们习惯了自由呼吸的便利，但有些人却在不知不觉中与鼻腔干燥、堵塞甚至出血这样的“小麻烦”打起了持久战。萎缩性鼻炎，作为一种不太被重视的慢性鼻部问题，常常让患者苦恼不已，却说不清具体哪里出了问题。了解这种疾病，既能帮助大家早些发现，也能为自己和家人健康多加一份保障。
01. 萎缩性鼻炎到底是什么？
萎缩性鼻炎是一种慢性、进行性鼻腔问题，主要表现为鼻腔黏膜变薄、缩水并失去原有的功能。如果把鼻腔比作城市的“空气通道”，萎缩性鼻炎就像这条通道的墙皮逐渐脱落，变得坑坑洼洼，不再光滑有弹性。这样一来，鼻腔就没法好好完成湿润空气、过滤灰尘的任务。
由于黏膜变得脆弱，空气直接刺激鼻腔，不仅让呼吸变得不舒服，有时还会带来更多意想不到的问题。
Tips：萎缩性鼻炎可分为原发性（没有明显原因）和继发性（通常由手术、感染或外伤等引起）。
02. 常见症状有哪些？早期征兆和明显警示
| 症状阶段 | 具体表现 | 案例点拨 |
|---|---|---|
| 初期、轻微 |
| 有位28岁女性，最近冬天总感觉鼻腔有点干，偶尔吸气有点微痛，但忍一忍也就过去了。 |
| 发展、明显 |
| 45岁男性，持续觉得鼻里堵得厉害，每隔几天就流一次鼻血，有时连饭菜味道都闻不到了。 |
😷 鼻腔明显的不适、气味异常或反复出血，经常被误以为普通鼻炎，实际却可能是萎缩性鼻炎发出的信号，不要掉以轻心。
03. 为什么会得萎缩性鼻炎？—成因分析
- 01. 遗传与体质： 一些研究表明，萎缩性鼻炎中原发病例具有家族聚集倾向，部分人天生黏膜较薄（Ou M, et al., 2022）。
- 02. 长期环境刺激： 长期暴露在干燥、灰尘、多化学气体的环境中，容易让鼻粘膜受损，加速萎缩过程。例如，有矿区、建筑工地工作经历的人群中发病率更高。
- 03. 慢性疾病或过度刺激： 经常使用鼻腔喷剂、长时间感冒、慢性鼻感染，或者反复做鼻部手术后，也有可能引发继发性萎缩。
- 04. 年龄因素： 跟自然衰老类似，部分中老年人因新陈代谢减慢，鼻腔修复能力下降，逐步走向萎缩。
📌 研究发现，女性发病率略高于男性，而且气候干燥地区更常见（Haliloglu M, et al., 2015）。所以身处北方与南方的生活习惯，也可能影响鼻腔健康。
04. 医生是怎么诊断的？了解整个就诊流程
- 1. 询问病史： 医生会详细了解你的主要症状、持续时间、过往有没有鼻部手术、长期用药或慢性疾病。
- 2. 体格检查： 借助手电或内窥镜观察鼻腔，检查黏膜是否变薄、萎缩，是否有结痂和脓性分泌物。
- 3. 必要的辅助检查：
- 鼻腔分泌物检查（排除感染）
- 嗅觉测试
- CT或鼻腔影像（了解结构变化）
🔍 有位62岁的患者，长期鼻腔堵塞且流脓，经仔细问诊和内窥镜检查，最终确诊为继发性萎缩性鼻炎，并针对性治疗，症状明显缓解。
| 流程步骤 | 说明 |
|---|---|
| 初诊 | 提出症状，进行初步筛查 |
| 专科就诊 | 耳鼻喉科内镜及影像检查 |
| 最终诊断 | 结合所有信息后给出结论及治疗建议 |
05. 日常怎么缓解？实用管理措施
- 1. 盐水喷雾/鼻腔冲洗： 使用生理盐水喷雾或低浓度盐水冲洗鼻腔，有助于冲走结痂，保持湿润，减轻异味感。
- 2. 保湿剂： 专用鼻腔保湿凝胶或油性滴剂，可以覆盖、滋养脆弱的黏膜，减少干燥及外来刺激。
- 3. 必要时药物辅助： 如出现继发感染，医生会酌情给予抗生素治疗。部分严重症状可考虑局部激素喷雾，但需严格按医嘱使用。
- 4. 环境调节： 办公、居家保持适度湿度，避免长时间待在过于干燥的空调环境。
💡 简单家用盐水冲洗，有助于保护鼻腔。建议先和医生沟通，选择合适的冲洗方法与频率。
06. 生活方式怎么调整？科学应对不迷路
🍎 科学饮食和良好生活习惯能强“鼻”健体，为萎缩性鼻炎防治增添动力。
| 推荐食物/习惯 | 具体好处 | 科学建议 |
|---|---|---|
| 深色绿叶蔬菜 | 富含叶绿素，帮助黏膜修复 | 炒菜/焯水后食用，搭配橄榄油有益吸收 |
| 柑橘类水果 | 维生素C促进黏膜代谢，强化免疫 | 每天吃1-2个橙子或柚子，增强抗病能力 |
| 充足饮水 | 维持鼻腔湿度，降低干燥感 | 建议分时段小口饮水 |
| 规律运动 | 提升新陈代谢，改善血液循环 | 每周快走或慢跑3次以上 |
| 控制熬夜、保持睡眠 | 有助于身体整体恢复及黏膜修复 | 尽量保证7小时以上高质量睡眠 |
👨⚕️ 如果已经出现持续嗅觉减退、反复出血或鼻腔堵塞情况，最好的办法是及时前往正规三甲医院耳鼻喉科专科就诊，切勿自行长期用药或忽视。
参考文献
- Haliloglu, M., Topal, O., Ismi, O., Vayisoglu, Y., Ozcan, C. "Primary Atrophic Rhinitis: Clinical and Microbiological Features," The Journal of Laryngology & Otology, 2015.
- Ou, M., Wu, W., Wen, Q., et al. "Primary atrophic rhinitis: A review," European Archives of Oto-Rhino-Laryngology, 2022.
引用格式：APA
