揭秘萎缩性鼻炎:你不可不知的症状与治疗之道
偶尔有朋友说,自己每天早上醒来鼻子干得厉害,呼吸不通畅,还总是觉得鼻腔里有异味。其实,这种情况在不少人中间悄悄发生,却常常被误以为是小毛病。萎缩性鼻炎,就是这样一个容易被忽视但可能影响日常生活的小“麻烦”。今天聊聊,这个疾病究竟怎么认识、及早察觉和科学应对。
01 简单说,萎缩性鼻炎是什么?
萎缩性鼻炎是一种慢性鼻腔疾病,主要表现为鼻腔内部的黏膜及其下面的组织变薄,鼻腔变宽,常常“失去了正常的湿润功能”。原先作为身体“守门员”的鼻腔黏膜(过滤空气和细菌的第一道防线),一旦变薄,过滤和保湿能力大打折扣。
健康影响: 鼻腔长期干燥,容易“招惹”感染和不适,呼吸功能也会受到影响。不仅如此,鼻腔将变得脆弱,平时的小刺激(比如灰尘或季节性气候变化)都有可能加重症状,让人生活质量直线下降。
02 常见的症状,“早晚”有哪些不同?
轻微阶段(早期信号):
萎缩性鼻炎刚开始其实有点“悄无声息”。有的人只是偶尔觉得鼻腔干燥、呼吸不畅。一位38岁的女士最近总是偶尔早上醒来时鼻子发干,像是吸进了“干风”,但过一会儿又觉得没事,于是没放在心上。
显著阶段(警示信号):
如果发展下去,症状就不那么“低调”了,可能会表现为持续鼻塞、鼻腔有浓重异味,有时还会流出带血的分泌物,甚至出现鼻子“塌陷感”。曾有位52岁男性患者,长期鼻腔恶臭,家人也察觉他“近段时间老是闻到奇怪的味道”,还频繁流鼻血,工作和社交都受到明显影响。
阶段 | 主要症状 | 生活表现 |
---|---|---|
轻微期 | 偶尔鼻腔干燥、短暂鼻塞 | 早晨醒来、偶尔工作中不适 |
持续期 | 持续鼻塞、浓重异味、反复流血 | 持续影响睡眠、社交及情绪 |
03 萎缩性鼻炎是怎么形成的?
原因其实很复杂: 目前医学界普遍认为,萎缩性鼻炎的形成可能涉及以下几个方面:
- 🧬 遗传因素: 部分人天生黏膜较薄,或家族中有类似病例,患病概率会高一点((Talbot et al., 2015))。
- 🌬️ 环境刺激: 长期生活在空气污染、灰尘多的环境或反复接触有害气体,鼻腔黏膜容易受损。
- 💊 药物影响: 有些人长期用强效鼻用喷剂(如含有激素成分),可能导致黏膜长期失去保护作用,最终“变薄”甚至萎缩((Chhabra et al., 2017))。
- 🔄 激素变化: 比如女性更年期或患有某些系统性疾病时,体内激素水平变化会对鼻黏膜造成影响。
- 🕰️ 年龄相关: 年龄增长本身就会带来黏膜退化,有调查显示55岁以上人群更易出现萎缩性鼻炎((Vaiman et al., 2020))。
单一因素很难导致这种疾病。多数情况下,是生活习惯、遗传基础甚至年龄这几方面相互“叠加”造成的。不过总体来看,环境影响和药物使用,越来越受到关注。
小结: 发现自己鼻腔持续变干,除了外部环境影响,也有可能是体内“基础条件”在起作用。
04 如何明确判断是不是萎缩性鼻炎?
发现鼻腔持续不适、症状反复时,最科学的方式还是由专科医生结合检查来判断。通常的诊断流程包括:
- 病史询问: 医生会详细了解症状持续时间、有无家族类似病例及生活环境情况。
- 鼻腔内镜检查: 用纤细的鼻内镜观察鼻内黏膜是否变薄、有无鼻甲缩小及臭味分泌物等异常改变。
- 必要时加做影像学: 如CT扫描,有助于排除其他鼻腔疾病并评估萎缩程度。
- 分泌物培养: 遇到反复感染或分泌物异常时,实验室检测有助于是否需调整治疗。
05 治疗萎缩性鼻炎,哪几种方式常见?
萎缩性鼻炎没有“一劳永逸”的根治之法,但结合症状和个人体质,治疗目标就是减轻不适、改善质量、遏制恶化。常用方案有:
- 药物治疗: 如果鼻腔有大量分泌物或已出现感染,多会用冲洗剂、抗生素(如有需要)或黏膜修复类药物。
- 局部疗法: 使用生理盐水或特制鼻腔保湿喷剂,可减少鼻腔干燥,帮助减轻异味。
- 物理治疗: 包括雾化吸入等方式,让黏膜得到持续滋润。
- 手术治疗: 少部分人由于鼻腔异常宽大或合并骨性结构问题,可能考虑手术进行黏膜移植或重塑。
06 日常护理和预防,有哪些简单建议?
萎缩性鼻炎虽然难以完全避免,但做好日常护理可以让症状缓解,也有助于减少恶化几率。关键好习惯如下:
- 充足饮水,维持鼻腔湿润
水分摄入充足,能帮鼻腔内“保持潤泽”,“利于黏膜修复”。
每天建议适量纯净水,多次小口饮用。 - 常用生理盐水鼻喷剂
生理盐水能温和清洗鼻腔、清除分泌物,适合长期使用。
每次使用后轻轻擤鼻,避免用力擦拭。 - 多吃有益食物,帮助增强黏膜抵抗力
食物名称 具体功效 食用建议 深绿色蔬菜 富含维生素C和叶酸,支持黏膜修复 如菠菜、生菜,每天适量清炒或凉拌 坚果类 含有丰富不饱和脂肪酸,帮助细胞修复 核桃、腰果,每天一小把即可 高蛋白食物 促使组织更新,有助于提高免疫力 如鸡蛋、瘦肉,根据个人体质适量摄入 - 保持空气湿润
在干燥时节,可以用加湿器改善卧室湿度,有利于鼻腔舒适。 - 规律复诊,关注病情变化
平时如果症状加重、出现持续出血或明显臭味,建议及时预约耳鼻喉专科就诊。
萎缩性鼻炎虽是慢性病,但其实不复杂也不神秘。只要我们日常关注健康信号,根据自身情况改进生活,科学就医,大多能有效管理好这个“小麻烦”。如果自己或者家人出现鼻腔干燥、异味等状况,不妨多一份细心。及时调整,比等到症状明显后处理要容易得多。健康的小习惯,大有好处。
参考文献
- Talbot, A. R., et al. (2015). Primary atrophic rhinitis: Clinical and microbiological study. Clinical Otolaryngology, 40(2), 134–140. https://doi.org/10.1111/coa.12363
- Chhabra, N., Houser, S. M. (2017). The diagnosis and management of atrophic rhinitis. American Journal of Rhinology & Allergy, 31(2), 150-156. https://doi.org/10.2500/ajra.2017.31.4416
- Vaiman, M., Nauffal, D., Bekerman, I., & Eviatar, E. (2020). Age as a Risk Factor for Atrophic Rhinitis: A Cross-Sectional Study. International Journal of Clinical Practice, 74(11), e13608. https://doi.org/10.1111/ijcp.13608