说起来，大多数人都觉得，吃药能治病，很难和“听力变差”联系在一起。其实，药物性耳蜗损伤就是某些药物对耳蜗——也就是我们耳朵深处负责“听声”的部分——造成了伤害。这种伤害通常悄悄发生，早期变化不容易察觉，但聚集起来，可能会让声音变得模糊甚至消失。

• 氨基糖苷类抗生素（比如庆大霉素、链霉素）：主要用于严重感染，这类药物影响内耳毛细胞，从而影响听力。有位12岁的女孩儿因为肺部感染用了庆大霉素，仅用三天后就出现“听见耳边嗡嗡响”的现象。
• 利尿剂（如呋塞米）：治疗心衰或高血压时常用，如果短时间内大量使用，可能让部分人耳朵出现闷胀感或轻微耳鸣。
• 化疗药物（如顺铂）：主要用于癌症治疗。部分接受顺铂治疗的癌症患者会反映，几个疗程下来“高音部分都听不清了”。

药物性耳蜗损伤其实和体质、年龄、健康状态等有关。下面是医学研究总结的风险人群：

• 轻微耳鸣：偶尔会感到“嗡嗡”或“沙沙”的声音，好像蚊子在耳边转，却一点外界声音都没有。
• 短暂性听力下降：有时听别人说话感觉声音低了点，过一会儿又恢复，容易让人忽略。
• 轻微眩晕：偶尔有种头晕、平衡感差的感觉，像突然从座位站起的那一刹那。

其实，预防耳蜗损伤最有效的办法，是从源头把控合理用药，并配合科学的听力监测。

1. 药物用法需遵医嘱：每一次用药，哪怕只是感冒发烧，都要根据医生指示，不随便加量或合用药物。
2. 规律监测听力：特别是长期接受高风险药物的患者，建议治疗前后进行听力测评。如果家里有老人或孩子正在打抗生素，建议询问医生是否需要听力检测。
3. 出现异常及时反馈：如果服药期间出现了耳鸣、短暂听力变化、轻微眩晕，应主动告知医生。
4. 选择正规的医疗机构：如需长期或大剂量用药，选正规医院，确保处方和用药安全。

除了遵医嘱科学用药，日常生活中还有很多简单的小细节，能让我们的耳朵“更耐用”：

其实，只要对药物背后的健康风险心里有数，早期警觉细微变化，定期配合检查，加上合理的生活调养，大部分耳蜗损伤是可以避免的。像是刚刚提到的病例，“如果能早一点反映问题和做听力监测，往往可以把损害降到最低”。

人人都想安安心心地用药，健健康康地生活。对于用药期间的孩子、老人，或者肾功能不好的人更加不能大意。还记得，家中如有用高风险药物的亲人，不妨多问一句：“最近耳朵有没有什么感觉不对劲？”可能就能早早发现问题。

坚持定期检测，生活里多点耐心细心，保护听力其实没那么难。希望这些窍门，能帮你和家人守住天籁之音。🙂