01 肝癌到底是什么？

说到肝癌，最常见的其实是肝细胞癌（HCC），也就是肝脏本身的细胞出现了异常增生，发展为恶性肿瘤。 这种疾病在全球范围内都非常常见，尤其东方地区发病率较高。有研究显示，每年全球大约新发85万例肝癌^[1]。肝癌的特点是发展隐匿，早期很少有明显感觉，往往等到肿瘤较大或者影响到血管、转移时才被发现。对肝炎患者或有慢性肝病的人来说，肝癌的威胁更大，风险也更高。

肝癌这个疾病本身比较复杂，不仅和细胞异常生长有关，还常常和肝炎病毒、肝硬化等慢性疾病相互关联。部分患者还会合并其他健康问题，比如高血压、糖尿病或者脂肪肝等。如果家族里有人曾经患过肝癌，个人风险也会增加。这些因素都让肝癌防治变得格外重要。

02 肝癌有哪些表现？哪些信号不能忽视？👀

• 早期信号不明显： 大部分肝癌早期几乎没有太多不适。偶尔会有点乏力、轻微食欲下降，或者饭后感觉肚子胀。这些信号很容易和普通胃肠问题混淆。
• 逐渐加重的症状： 到了中晚期，如果出现体重快速下降、持续性腹痛、黄疸（皮肤或眼白发黄）、上腹部明显肿块、腹水，就要尽快就医检查了。
• 特殊情况： 有些患者还可能出现皮肤发痒、尿色加深、全身感觉无力、持续消瘦等异常感受。不少人以为是身体小毛病，拖延反而错过了治疗的时机。

03 为什么会得肝癌？哪些人更容易中招？🧬

1. 肝炎病毒相关风险： 乙型肝炎和丙型肝炎病毒长期感染是导致肝癌最主要的原因。病毒会让肝细胞长期受损，增加癌变机会。一项权威研究表明，慢性乙肝患者一生中罹患肝癌的风险比普通人高出10多倍^[2]。
2. 肝硬化： 不论由酒精、病毒还是其他疾病引起的肝硬化（肝脏纤维化变硬），都是肝癌高危因素。肝脏“受伤”后反复修复，容易滋生异常细胞。
3. 生活习惯因素： 长期大量饮酒、肥胖、2型糖尿病都会加重肝脏负担，提高患肝癌风险^[3]。饮酒和高能量饮食让肝脏长期“超负荷”，时间久了，影响越来越大。
4. 特殊人群需要格外注意：
   • 40岁以上男性，尤其亚洲或非洲裔；
   • 有肝癌家族史，或合并多种慢性疾病的人；
   • 长期接触工业化学品或食物霉变的环境。

04 肝癌怎么查？哪些检查是关键？🔍

• 影像学检查： 超声波、CT、MRI等影像可以直观看到肝脏肿块的位置、大小和是否侵犯血管或周边器官。这些检查对明确诊断、判断分期很关键。
• 血液肿瘤标志物： 甲胎蛋白（AFP）升高常被用作肝癌的“预警”，但并不是所有患者都会升高。有研究显示，AFP升高在肝癌人群中的检出率约为50%-60%^[4]，特别是早期未必明显。
• 组织病理活检： 如果影像和化验还不能完全确定性质，部分患者需要穿刺活检，看看细胞到底有没有癌变特点。这对治疗选择有非常大的参考价值。
• 综合评估： 医生会结合你的肝脏功能、肿瘤状态、身体整体情况等多项检查结果，制定下一步的治疗或随访计划。如果发现肝脏有明显肿块，或者有高危人群表现症状，最好的办法是尽快去正规医院做详细评估。

05 肝癌能怎么治？不同阶段有哪些选择？💉

• 每个阶段的治疗目标都有所不同，医生会根据具体肿瘤分期和身体状况决策。
• 部分患者还可参与临床试验，获得新型药物或先进治疗方式。

06 日常怎么保护肝脏？有益健康的小习惯 🌱

• 深色蔬菜 + 富含膳食纤维和抗氧化物 + 建议每天至少有一餐多补充绿叶蔬菜，如菠菜、芥蓝、油麦菜
• 深海鱼类 + 含优质蛋白和有益脂肪酸，支持肝脏细胞修复 + 每周可2-3次换着花样吃三文鱼、带鱼、鲈鱼等
• 豆制品 + 提供丰富植物蛋白，帮助肝脏维持代谢平衡 + 如豆腐、豆干、豆浆等，适量摄入
• 坚果（核桃、腰果、杏仁） + 补充不饱和脂肪酸，减少肝脏炎症 + 每天一小把（约20g）即可，不宜过量
• 均衡膳食+适当锻炼 + 帮助体重管理，保持良好肝功能 + 慢走、游泳、骑车等，每周累计150分钟有氧运动比较合适
• 定期体检 + 早期发现肝功能变化、肿瘤线索 + 40岁以上有慢性肝炎、肝硬化、家族史等风险建议每年查一次肝脏超声和相关指标