雨后闷热，街头有人买冷饮，餐馆的筷子摆在桌上随手一拿。很多人只顾敷衍冲洗，甚至懒得用餐具消毒。其实，日常生活中，就是在这些看起来稀松平常的小习惯里，细菌性痢疾这个“隐形麻烦”可能正在悄悄靠近。🦠

有朋友开玩笑说：“拉肚子谁没遇到过？”但有些腹泻并非小事。“细菌性痢疾”这个词看着专业，背后却关系到每个人的一顿饭、一口水。接下来，就聊聊哪些细节值得我们留心。

细菌性痢疾刚开始往往不会太“张扬”。简单说，有人只是偶尔有点轻微腹泻，偶尔肚子咕咕叫，精神状态稍差，看起来像普通的消化不良。有时，还可能只是便意变多，但不一定有痛感。成年人经常容易忽视。

• 腹泻持续不止，次数明显增多
• 肚子疼痛感明显加剧，甚至伴随阵发性绞痛
• 高热、全身发冷、虚弱加重
• 部分人可能出现带脓血的稀便

真实案例：上个月，一位38岁的男性在连续两天高热、腹泻20多次后，家人才决定带他去医院检查。诊断为急性细菌性痢疾，补液和抗生素治疗后，症状才逐步缓解。

细菌性痢疾的“主力军”是几类肠道细菌：志贺氏菌、沙门氏菌以及部分大肠杆菌。这些细菌常在炎热潮湿季节活跃，尤其是在夏天。感染途径主要有以下三种：

这些细菌一旦进入人体，就像“入侵者”一样，专挑肠道黏膜下手（Kotloff et al., 2018）。它们分泌的毒素可导致黏膜细胞发炎甚至损伤，这正是持续腹泻和腹痛的“罪魁”。

现实里，细菌性痢疾不仅仅局限在脏乱的环境。其实，干净的家庭和整洁的餐馆，如果出现感染者，同样潜藏传播风险：

• 家庭：父母忙于照顾孩子，餐具冲洗不彻底，或手部消毒不规范
• 学校及托幼：孩子们共用毛巾、玩具时，细菌悄然转移
• 餐馆食堂：高温天气下大量处理凉菜，细菌繁殖加快

夏季高温时，细菌繁殖尤为迅速。如果一人感染，全家人都容易“中招”，尤其家中有老人或孩子者要加倍警惕。

病原菌最初通常是通过口腔混入口腔食物一起吃下肚的。到了肠道深处后，这些细菌会在有利条件下迅速繁殖。随后，它们释放的毒素针对肠道“防线”——黏膜细胞发动了攻击。

• 毒素损伤： 让肠道细胞发生炎症，导致局部细胞水肿、脱落。
• 黏膜破坏： 导致便中带血或脓液，肠道吸收水分的能力下降。

💡 简单理解，这就像是肠道“防强盗”，可一旦敌人多了、武器厉害了，肠道就乱了套。

简单来说，预防细菌性痢疾的关键在于日常细节。下面这些饮食和卫生习惯，确实能减少感染机会：

有几种情况，自己在家处理就不太适合了。比如说，腹痛变得非常明显，体温高于39℃，出现口干、眼窝下陷等脱水表现，还伴有浓血便时，需要尽快到正规医院检查，别再拖了。

• 高热不退，腹痛剧烈，普通止泻药无效
• 小孩或老人反复呕吐、变得特别嗜睡
• 补液后症状依旧明显，自己补水喝不进去

医生一般会建议化验大便、做脱水评估是否需要输液，再视情况采用抗菌或综合治疗（Gu et al., 2012）。

说到底，细菌性痢疾其实离我们的日常生活并不远。用心注意饮食细节、讲究手部卫生，遇到异常早些求助专业医生，这几步真的很管用。小麻烦早点发现、健康习惯早些养成，日子也能过得更放心些。

• Kotloff, K. L., Riddle, M. S., Platts-Mills, J. A., Pavlinac, P., & Zaidi, A. K. (2018). Shigellosis. Lancet, 391(10122), 801-812. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)33296-8
• Gu, B., Cao, Y., Pan, S., Zhuang, L., Yu, R., Peng, Z., ... & Feng, J. (2012). Comparison of the prevalence and antimicrobial resistance of diarrheagenic Escherichia coli between community and hospital settings in China. Journal of Clinical Microbiology, 50(10), 3568-3573. https://doi.org/10.1128/JCM.00949-12