日常生活中，谁不是偶尔腹胀、排便习惯有些变化呢？但是很少人会把这些小麻烦和大肠癌联系在一起。其实，大肠癌就像是藏在肠道深处的“潜伏者”，早期往往没有什么剧烈症状，喜欢悄悄地发展。有研究显示，全球每年约有190万新发大肠癌病例，其实亚洲——特别是中国——发病率一直在上升（Xi, Y., Xu, P., 2021）。

年龄增长是一大风险，50岁之后发病风险明显升高。另外，生活方式不规律、肥胖、糖尿病、以及家族史，都可能让大肠癌更容易找上门。不过，别急着紧张，下面几个小知识点有助于简单了解这些风险。

• 高纤维饮食💚：天天来点蔬菜水果，粗粮互换主食，膳食纤维有助于肠道通畅，减少异常细胞聚集。比如，家住深圳的王女士（42岁），早餐常吃全麦面包、午晚都配蔬菜，肠道状况一直挺好。
• 规律运动🏃：每周坚持快走、慢跑、游泳等，可以调节肠道代谢，降低体重，对降低大肠癌风险很有帮助。即使只是每天散步20分钟，也值得坚持。
• 保持合适体重：肥胖是已知的高危因素，体重指数维持在健康区间，肠道压力更小。

有人觉得，肠镜很“吓人”，只等有不适症状才体检。但其实，大肠癌的早期通常很“安静”，一位56岁的工程师李先生（无家族史），平时身体不错。只是参加公司体检时按照建议做了无症状筛查，结果意外发现了小的肠息肉，及时做了微创手术。这个例子说明，体检、尤其是肠镜，可以帮我们在毫无感觉时“捕捉”异常细胞。

医学界推荐：50岁以后的人群，需要定期肠镜筛查，一般5年一次有助及早发现；家族有病史的人群可以适当提前，具体可与医生商量。

“癌症会遗传吗？”不少人都这样问。用科学的说法，明显家族史的确会让大肠癌风险上升——比如父母或亲兄弟姐妹曾经得过大肠癌，子女患病概率会比普通人高2～3倍（Hampel, H., et al., 2005）。但这并不意味着一定患病，更多的是给了我们一个风险信号。

• 遗传性肿瘤综合征通常会导致肠道多发息肉，可与遗传咨询师沟通做风险评估。
• 如果了解亲属中有类似情况，提早做肠镜、DNA检测（如MSI检测）可以帮助风险分级。

说到“预防药”，很多人想到保健品。其实，目前有证据显示，部分药物和营养素对部分高危人群的肠道健康有正面帮助。但这些方法不是人人适用，更不是“灵丹妙药”。

• 阿司匹林： 长期低剂量阿司匹林可降低部分人群息肉及癌变风险，但必须经医生评估后方可服用（Cuzick, J., et al., 2015）。
• 钙和维生素D： 有护肠作用，膳食摄入为主，有必要时依医生指导补充。
• 益生菌： 有研究发现益生菌有助于维持肠道菌群平衡，对健康预防有一定好处，不过人群差异较大。

很多人听说癌症就焦虑，其实心理压力大反而影响免疫力，让肠道难以“自我修复”。健康管理，需要有平和心态。朋友或家人在身边的支持，也是坚持健康习惯的动力之一。

• 公开交流： 面对风险，不必回避，可以和亲人讨论体检计划。如果亲属中有人患病，坦然寻求专业建议，积极面对筛查。
• 加入社群： 健康群组或康复组织，为高危人群提供最新信息和情感支持，让预防行动更容易坚持下去。
• 关注心理状态： 如果因担心癌症出现失眠、情绪低落等，及时求助专业心理咨询师。

• 及时肠镜检查，别等症状严重再行动
• 多吃蔬菜水果、全谷物，常运动远离久坐
• 肥胖人群和有家族病史者要警觉，必要时早筛查
• 补剂、药物不可替代饮食和运动，应个体化使用
• 情绪平稳、家人鼓励，让坚持健康变容易