从结肠癌手术到化疗:疗程背后的故事与关注
01 结肠癌正在悄悄靠近
平时邻里聊天,偶尔会有人提起肠胃不舒服,但你很难想到,结肠癌这个词离生活其实没有那么远。统计数据显示,近二十年里,结肠癌的患病人数越来越多,尤其是在饮食逐渐“西化”或加班、熬夜成常态的人群中尤为明显。
健康影响:
某位50岁的男性白领,因为食欲总是不好,后来才被确诊为结肠癌(中期)。从他的例子可以看出,很多人前期只是偶尔肚子胀,精力差,但如果没被及时发现,后期可能影响生活能力,甚至出现肠梗阻等严重后果。
02 手术——迈出的第一步
- 微创手术(腹腔镜):创口小,恢复时间短,适合早期或局部病灶。
- 开腹手术:适用于面积较大或合并其它并发症时,恢复过程需要更细致照护。
- 肠道预防性造口:部分患者需要暂时在腹部开一个“新出口”,辅助肠道恢复。
恢复小贴士:
简单来说,手术后饮食以流质、半流质为主,适当走动,能促进肠道恢复。不过,某位61岁的女性患者,因一开始担心伤口迟迟不敢下床,结果康复拖慢,这提醒我们,循序渐进地活动其实非常有帮助。
03 化疗的意义到底在哪?
很多朋友会疑惑,既然肿瘤切除了,为什么还要做化疗?
其实,结肠癌的“尾巴”往往看不见。即便影像没有明确显示,有时身体某个角落还是会隐藏着异常细胞。研究发现,术后化疗能让三年存活率显著提升,复发概率降低(Andre et al., N Engl J Med, 2004)。
治疗方式 | 三年复发概率 | 三年生存率 |
---|---|---|
仅手术 | 约40% | 约70% |
手术+标准化疗 | 约25% | 约85% |
04 化疗节奏如何确定?
每个人化疗具体的“节奏”并不一样。医生往往会根据术后体力、病理分期、化验指标和家族史来制定周期,一般来说,标准化疗6到8次为一疗程,每次间隔约2至3周。
- 有年轻患者(33岁男性),体力恢复快,全疗程一次完成;
- 但也有年长者(68岁女性),因肝肾功能较弱,需要拉长间隔,剂量也随时调整。
05 化疗会带来哪些小麻烦?
副作用 | 常见表现 | 生活化应对举措 |
---|---|---|
恶心呕吐 | 进食时恶心感,甚至呕吐 | 小口多餐、清淡可口,必要时可用止吐药 |
口腔黏膜不适 | 嘴巴溃疡、味觉改变 | 勤漱口,少吃辛辣热烫食物 |
脱发 | 头发变稀、掉发多 | 温和洗护,选配宽松透气帽子 |
白细胞减少 | 易感冒、精神不振 | 避免到人多拥挤场所,注意个人清洁 |
一项回顾研究显示,超过60%的结肠癌化疗患者会有轻中度副反应,但能通过规律调整治疗和护理方式大幅缓解。
(Douillard, J.-Y. et al., Annals of Oncology, 2018)
06 心态,康复的关键一环
治疗过程中,不少人会经历担心、不安,甚至一度迷茫。其实,心理状态调节对身体恢复非常重要。
某位40岁的女性患者,刚经历手术时情绪常低落,经家人和医生持续开导,加上参与线上同伴交流活动,慢慢重新建立了信心。
- 可以尝试多和朋友家人聊聊心事,不压抑情绪。
- 参加康复协会、病友群,有时候一两句共鸣会让心里轻松许多。
- 必要时寻求专业心理医生帮助,不必觉得羞于开口。
07 日常怎么吃,有益结肠健康?
饮食选择对结肠健康影响明显,长期规律摄入高纤维、低脂肪、有新鲜蔬果的食物,益处相对更长远。需要强调,本段只给出正面食疗建议,避免负面饮食限制。
食物 | 具体功效 | 食用建议(举例) |
---|---|---|
燕麦、糙米 | 提供膳食纤维,促进肠道蠕动 | 早餐可加燕麦片,主食搭配糙米饭 |
新鲜蔬菜 | 丰富抗氧化物,帮助减轻炎症 | 每日搭配绿叶蔬菜、胡萝卜、番茄 |
适量坚果 | 优质脂肪酸,调节机体免疫 | 餐后可适量加点杏仁、核桃 |
乳酸菌饮品 | 有助肠道微环境 | 每日一小杯 |
引用:Song, M., Garrett, W. S., & Chan, A. T. (2015). Nutrients, foods, and colorectal cancer prevention. Gastroenterology, 148(6), 1244-1260.e16.
参考文献
- Andre, T., Boni, C., Mounedji-Boudiaf, L., et al. (2004). Oxaliplatin, fluorouracil, and leucovorin as adjuvant treatment for colon cancer. New England Journal of Medicine, 350(23), 2343-2351.
- Song, M., Garrett, W. S., & Chan, A. T. (2015). Nutrients, foods, and colorectal cancer prevention. Gastroenterology, 148(6), 1244-1260.e16.
- Douillard, J.-Y., Cunningham, D., Roth, A. D., et al. (2018). Adjuvant therapy for colorectal cancer in elderly patients: results from randomized trials. Annals of Oncology, 29(5), 1237-1245.