在换季的时候，家里的老人和孩子常常会出现打喷嚏、流鼻涕的情况。其实，这些表现在医学上被称为“上呼吸道感染”。它主要是指我们的鼻腔、咽喉、气管等地方发生感染。常见种类包括普通感冒、咽炎、喉炎。上呼吸道就像家门口的警卫室，一旦“外来小麻烦”入侵，容易首先受到影响。

这种感染大多发生在秋冬或人多拥挤的季节，起初可能只是微微不舒服，但发展下去就可能引发咳嗽、发热等明显不适，给生活带来困扰。儿童和免疫力较弱的人群尤为常见。

从健康角度来看，早期识别并正确处理并不难，只要了解它的本质，绝大多数时候问题都能被妥善解决。生活中如果遇到轻度咽喉不适，不用过于担心，大部分是由病毒引发的，通常几天后会自己好转。

上呼吸道感染的症状其实很有阶段性。
1. 早期反应
很多人在最初几小时或者第一天只觉得轻微喉咙干、偶尔咳嗽。这时也许只是夜里觉得鼻子不通畅，或早起时打几个喷嚏，有点像屋里灰尘多时候那种感觉。

2. 明显的不适
当病情发展，症状会逐步“升级”——喉咙开始疼、说话困难、鼻涕增多，甚至打喷嚏停不下来。有的人还会伴有流泪、全身乏力。如果感染较重，还可能出现持续发烧（≥38℃）、咳嗽剧烈，甚至有小咳痰。孩子和老人表现更为明显，有些孩子会说嗓子痛、吃东西吞咽困难。

实际案例启示：
有位8岁、体重30kg的小女孩，因上呼吸道感染就诊。她最开始只是觉得喉咙有点痒，过了两天咳嗽加重，还开始乏力、发烧。医生根据她的具体表现开具了颗粒剂、口服液和抗生素综合治疗，帮助缓解不适。

这提醒我们，症状如果持续，尤其是高烧、嗓子疼得厉害，最好及时求医，避免耽误治疗。

上呼吸道感染大都由病毒造成，比如流感病毒、冠状病毒，有时也会有细菌（如链球菌）作祟。下面简单说明致病机理：

1. 病毒是“主角”
研究显示，90%以上的上呼吸道感染由病毒引发（Heikkinen & Järvinen, 2003）。这些病毒会在咱们打喷嚏、接触门把手后，通过鼻腔、咽喉进入体内。免疫力好的时候，身体的“卫士”迅速搞定入侵者；但如果天气变冷、熬夜、身体疲劳，防线容易被突破。

2. 细菌“趁虚而入”
有时候，病毒攻击让咽喉破坏了保护屏障，细菌就有机会进一步感染。这种情况发生较少，约占5%-15%，见于症状加重、发热高的患者。

3. 环境和生活习惯的影响
冬季空气干燥、开空调时间长，容易导致鼻咽部黏膜干裂，为病毒入侵打开“方便之门”。此外，常在密闭人群中活动（地铁、教室、办公区），呼吸道感染的机会增大两倍以上。

4. 年龄与慢性疾病的易感
儿童、老年人因免疫力低，更易中招。慢性病患者也属于高风险群体——比如糖尿病、慢阻肺的人群更容易反复感染。

总结来说，上呼吸道感染的发生，并不只是“单纯感冒”，而是多种外因和体制因素共同作用的结果。

很多家长带孩子去医院时会紧张：是不是要做一堆检查？
实际上，大部分上呼吸道感染的诊断主要看具体表现和病史。医生会详细询问症状的发展过程——比如发病有多久、有没有持续发热、有没有痰等。

常见初步检查
- 视诊：医生会看看咽喉有无红肿或分泌物。
- 叩诊与听诊：主要判断肺部有无异常声音，以排除更严重的下呼吸道疾病。

必要时可能做的辅助检查
- 咽拭子检查：采用棉签取咽部分泌物，检测是否由细菌或特定病毒引发。
- 实验室检测：如外周血象、C反应蛋白等，主要用于怀疑细菌感染时。

实际就医体验
很多时候，生病的孩子不喜欢抽血检查。社区儿科通常会根据典型症状和临床经验判断，不会随便开不必要的检查。如果症状表现持续加重，比如高烧不退，才会建议进一步化验或拍片排查其他并发症。

说起来，大部分病情无需复杂流程，保持沟通、按医嘱即可。

上呼吸道感染一般不会拖很久，大多数人一周内都能恢复。这个问题的关键在于科学对待，不需要太多焦虑。

1. 支持疗法最常用
主要是让身体“缓一缓”，比如多喝水、保证休息。适当吃些温和的软食（如米粥、面条），减少喉咙刺激。房间保持适度湿度，对缓解干咳和喉咙不适有帮助。

2. 对症处理
比如喉咙干痛，可以在医生指导下用咽喉含片减轻不适；鼻塞时使用儿科专用的鼻喷剂。发热超过38.5℃，并且不舒服，可以服用对乙酰氨基酚等退烧药。

3. 顺应病情变化调整治疗
如果症状超过7天仍不见好转，或出现持续高烧、呼吸费力、讲话困难等表现，需要及时去医院复诊，排除肺炎、喉炎等严重情况。

4. 抗生素的应用
绝大多数病毒性感染不需要抗生素。不过，合并细菌感染或症状很重时，医生会根据实际情况选择合适的抗生素。例如上述8岁女孩的病例中，因症状重、伴有发热，医生短程用了抗生素辅助治疗。

实际提醒：
各类中成药、清热颗粒等能暂时改善症状，但使用要遵循医生建议，切勿自行加量或长期服用。

想减少上呼吸道感染的发生，最好的办法是“多管齐下”改善生活习惯。具体建议如下：

1. 勤洗手，减少传播机会
洗手能有效去除手上可能携带的病毒和细菌，尤其是外出回家、用手碰口鼻前。

2. 科学饮食帮助维护防线
- 新鲜水果：例如橙子、猕猴桃，富含维生素C，有助于增强免疫力，每天推荐一到两个。
- 鸡蛋、豆制品：优质蛋白支持身体修复，早餐摄入1个煮蛋或一杯豆浆；
- 清淡汤水：比如炖瘦肉、鸡肉汤，有利于补充能量。

3. 增强锻炼、保证休息
每天保持适当运动，比如饭后散步30分钟，提升身体抵抗力。晚上建议儿童和成人有规律地上床睡觉，保证睡眠充足，有利于恢复。

4. 合理通风和调节湿度
家中要经常开窗通风，减少细菌病毒在空气中聚集。适当加湿可减轻呼吸道不适，尤其是在秋冬季节。

5. 按时接种疫苗
每年接种流感疫苗，针对特定人群（如老人、慢性病患者）尤其建议这样做，可以降低重症风险。

6. 及时就医很重要
如果家中孩子、老人出现高烧超过三天、呼吸急促、喉咙剧痛难以进食，或怀疑有并发症，尽快前往社区卫生服务中心或有儿科、耳鼻喉科的医院就诊。

以上措施坚持下来，不仅能远离上呼吸道感染，也有益于整体健康。