上呼吸道感染，说白了就是口、鼻、咽喉这些部位被病毒或细菌侵袭，引起了一系列不舒服的反应。儿童最常见的类型有普通感冒和咽喉炎，有时会累及到鼻窦，但典型表现就是喷嚏、流鼻涕、咳嗽和嗓子痛。

其实这种感染在人群中很普遍，据研究，5岁以下儿童每年平均会经历6到8次上呼吸道感染（Monto AS. Epidemiology of viral respiratory infections. Am J Med. 2002）。 这类疾病虽然不至于严重威胁生命安全，但对于生长发育中的儿童来说，频繁生病可能影响学习、休息甚至体重和身高增长。

👀 小朋友抵抗力偏弱，是因为免疫系统还在“学习中”，所以遇到病毒更容易中招。这一点家长要有心理准备。

• 🌡️ 出现发热、打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流鼻涕等情况。一般开始于轻微的不适或鼻音变重，慢慢可能变为咽喉痛或干咳。
• 😷 有时儿童会出现声音嘶哑或咽喉部疼痛，加重时会影响吃饭、讲话。
• 🤒 极个别情况下会伴有高烧，比如本例中的10岁女孩，早晨咽部只是轻微不适，下午就烧到了39℃。
• 💤 孩子如果精神不好，持续困倦、嗜睡或者呼吸有短暂的喘憋，则提示有加重趋势，应及时就医。
• 👂 某些情况下，喉咙痛会牵扯耳朵，出现“听力堵塞”，不过这通常是炎症反射，不一定说明耳朵也生病了。

病例分享： 有位10岁女孩，单纯咽痛1天、发热数小时，体温高达39℃，咽部发红但神志清楚。经过简单体检与检查，诊断为上呼吸道感染。这个例子提醒家长，孩子偶尔的高烧并不罕见，但只要精神状态较好，没有呼吸困难，通常无需特殊处理，可随症状缓解。

如果短时间内症状没有缓解，或者出现持续高烧、呼吸异常、精神淡漠，应尽早就医。

说起来，娃娃们容易被病毒“盯上”，主要有以下几方面原因：

• 1. 免疫系统发育未成熟： 儿童的免疫防御能力还像“实习生”在岗，自我保护手段有限，遇上外界病毒，自然“扛不住”。
• 2. 病毒多变： 常见的致病原包括流感病毒、腺病毒、鼻病毒等，其中一些可以通过飞沫、接触传播。孩子在学校、托儿所常和小伙伴密切接触，很容易互传。
• 3. 气候与空气条件： 秋冬换季，空气干燥、门窗紧闭，病原体存活时间变长，也增加感染几率。
• 4. 环境因素： 空气中的颗粒物（如PM2.5、花粉），会刺激儿童的鼻腔和咽喉黏膜，削弱局部防御屏障。

数据显示，托儿所儿童的上呼吸道感染发生率明显高于家庭照护儿童（Nesti MM, Goldbaum M. Infectious diseases and daycare and preschool education. J Pediatr. 2007）。

🎈 所以，与其说“孩子弱”，不如说“成长的过程中总要和这些‘小麻烦’打几回交道”。

医生判断儿童是否得了上呼吸道感染，一般会参考这些步骤：

1. 详细询问病史： 包括发病时间、主要症状、家中是否有类似病人等。
2. 体格检查： 检查口腔咽喉是否发红、扁桃体是否肿大、颈部淋巴结有无肿胀等。
3. 必要时进行辅助检查： 常见有血常规（了解炎症反应）、C反应蛋白检测，以及部分呼吸道病原体或抗原检测，帮助判断是病毒还是细菌感染（参考文献：Ho EC, et al. Diagnosis of acute respiratory illnesses in children. BMJ. 2013）。

📋 总体来说，多数情况下通过常规体检和病史已能确认病因，只有遇到症状反复或合并高热、呼吸急促等，才会进一步做更细致的检查。不建议自行频繁做无必要的化验。

儿童上呼吸道感染大部分为自限性，也就是说，孩子自身免疫力通常能战胜“病原体小客人”。治疗上强调缓解症状、保证舒适，必要时用药。

• 退烧药： 比如对乙酰氨基酚（儿童常用退烧药，具体用法需听医生指导），用于体温超过38.5℃/明显不适情况下。
• 咳嗽、缓解喉咙痛的药物： 一些非处方药可帮助减轻症状，但需严格按说明或医嘱使用。
• 适当应用抗生素： 只有在明确细菌感染的情况下才会用到。绝大多数普通感冒不需要抗生素。

修复措施： 🛏️ 保证充分休息，适当补水，饮食以易消化、营养丰富为主。室内空气要流通，不要太干燥。

判断是否需要复诊： 若发热超过3天不退，出现剧烈咳嗽、呼吸费力、精神萎靡等，应立即前往医院。部分病例可按医生建议随访或复查血液、病原学。

• 👐 勤洗手：养成习惯，外出后、饭前便后、接触口鼻、咳嗽擤鼻后都要用流动水加肥皂洗手，有助于减少手上的病毒^[1]。
• 🚪 通风+保持适当湿度：经常开窗换气，秋冬子女房建议使用加湿器，让空气不过于干燥，帮助鼻腔和咽喉黏膜保持屏障功能。
• 🏫 适度减少密集接触： epidemics 时期如可适当减少去人多密闭场所，降低交叉感染概率。
• 🥗 合理饮食：蔬菜水果丰富补充维生素，蛋白质类食物支持免疫（如牛奶+鸡蛋，帮助恢复体力）；如喜欢喝粥或清汤，也可增加水分摄入。
• 💉 定期接种疫苗：包含流感、腮腺炎、麻疹、百日咳等基础免疫，降低各种病毒入侵机会^[2]。
• 😄 保证充足睡眠和身体锻炼：适合年龄的体育活动和充足睡眠，有助于孩子机体调节，也让情绪更加稳定。

实用饮食举例：

• 猕猴桃 + 富含维生素C，提升机体抵抗力 + 每日吃1-2个，切成小块直接食用或拌入酸奶
• 小米粥 + 易消化、补充能量和水分 + 早餐、晚餐轮换，加入胡萝卜泥或南瓜泥更营养
• 鸡蛋羹 + 优质蛋白，促进恢复 + 隔水蒸食，适合身体不适的孩子

📌 日常预防贵在坚持，很多措施不求一次奏效，只要养成习惯，整体感染风险会慢慢降低。