平时和家人朋友聚会时，许多中老年人都会聊到呼吸不太顺、早上咳嗽几声这类小状况。其实，肺癌离我们并不遥远，尤其是右肺鳞癌，是我国常见的肺部恶性肿瘤。简单来说，右肺鳞癌是发生在右肺（经常是右上叶或右下叶）的鳞状上皮细胞里的一种癌症。这些本该保护气道的细胞，如果反复暴露在烟草、空气污染等刺激下，有时候会逐渐失控，变成异常的“叛逆分子”——不正常增生，甚至逐步侵蚀周围的组织。

右肺鳞癌发展较快，早期可能几乎察觉不到异样，等到咳嗽、痰中带血、胸痛等症状明显时，很多情况已经进入危险阶段。因此，对这种病有个大致了解，对自身和家人都很有用。

• 🔹 持续性咳嗽：不是偶发的清嗓，而是一种难以摆脱的咳嗽。和普通感冒咳嗽不同，这种咳嗽往往逐日加重。
• 🔹 胸部疼痛：右侧胸口有闷痛或锐痛，走路、咳嗽甚至呼吸都会出现刺痛感。
• 🔹 呼吸费劲：本来爬楼梯没啥问题，现在开始喘不上气，连带着憋闷或者气短。
• 🔹 痰中带血：偶尔吐出来点带血丝的痰，不要大意。反复出现要赶紧去医院。

以一位66岁男性患者为例，他起初觉得咳嗽只是老毛病，结果咳嗽越来越猛，后来还出现咳痰带血和胸痛，才发现是右肺鳞癌。这样的小例子提醒我们，类似症状如果持续超过两周，不管年纪大小，都不该延误检查。

1. 吸烟史： 研究显示，大约85%以上的鳞状细胞癌患者有明显吸烟史（Travis, W.D. et al., 2015，The New England Journal of Medicine）。香烟中的致癌物会让呼吸道的细胞反复受伤、修复，时间久了，部分细胞可能“走偏”，变成异常细胞。即便戒烟十年，风险依然高于常人，但比一直吸烟要低很多。
2. 有害物暴露： 长期接触石棉、氡气、重金属等有害物质，工厂、矿区或装修工人中这类风险不容忽视。数据显示高风险职业人群，发病率是普通人群3倍以上（Alberg, A.J. & Samet, J.M., 2003, The Lancet）。
3. 年龄相关： 右肺鳞癌主要集中在50岁以上，尤其是男性。不良生活习惯叠加年龄增长，细胞修复能力下降，本身就是发病“催化剂”。
4. 家族遗传： 并不是说父母患过子女必然会得，但家族成员中有人罹患肺癌，风险较高。

这些因素会“联手”破坏肺部正常的防护，让异常细胞有机会乘虚而入。所以，做到心中有数，才能尽量及早警惕。

• 🔬 影像检查： 胸部X线和CT是初步筛查的常规手段。CT能显示肺部肿块的大致范围、形状，以及有无转移迹象，有的医院还会做增强扫描。
• 🩸 实验室检测： 包括血常规（贫血、白细胞变化）、肿瘤标志物（如鳞状细胞癌抗原SCC）和一些辅助检查，有助于发现疾病影响全身的蛛丝马迹。
• 🧬 组织活检： 只有拿到实际的肿瘤组织，才能明确诊断。常用的方法有气管镜、穿刺活检等。只有活检证实了癌细胞，医生才会考虑针对性的方案。
• 🏥 分期与转移评估： 通过全身骨扫描、腹部和脑部检查等方式，明确有无扩散，为后续治疗方案提供依据。

如果怀疑自己可能有风险，建议在正规三级医院呼吸科或肿瘤科进行专科就诊。医生会根据情况具体选择哪些检查，切勿自行决定避免漏诊。

具体治疗少不了得“量身定做”，每个人都可能不一样。一般来说，早期以手术切除为主，如果局部较大或有转移，则采用放疗和（或）化疗。还有些病人，医生会推荐免疫治疗，比如用PD-1抑制剂等药物帮助身体免疫系统识别癌细胞。
像66岁这位男性患者，经历了化疗、放疗、免疫治疗，虽然反复复发，但通过多种方式的组合，依然维持了生活质量。

• 💊 化疗药物：比如白蛋白紫杉醇和卡铂，能杀灭快速生长的异常细胞。
• ☄️ 放疗：精准照射肿瘤区域，抑制局部发展。
• ✊ 辅助用药：抗凝药、止吐药、升白细胞药等，都是为了减少副作用，让治疗顺利进行下去。

需要注意，部分患者在治疗过程中会出现免疫力低下、白细胞减少、容易感染等问题，医生会根据血常规和身体状况及时调整方案。治疗过程中建议与医生随时沟通副作用与不适感，切忌自行停药或随意加减药量。

已经治愈或正接受治疗的右肺鳞癌患者，日常管理和饮食调整同样重要，这也是家庭照护中经常被忽视的一环。这里专门说明，预防部分只谈正面健康推荐，不涉风险物质。

• 🥦 绿叶蔬菜： 提供丰富的膳食纤维和多种抗氧化维生素，有助于身体修复。日常可用小油菜、菠菜、西蓝花等焯水拌凉吃。
• 🫛 豆制品： 植物蛋白有益于维持营养平衡，豆腐皮、豆奶、黄豆汤等都很合适，尤其适合消化功能一般者。
• 🐟 深海鱼： 富含欧米伽-3脂肪酸，有助减缓炎症反应，对恢复体力尤其有好处。每周两次三文鱼或者青花鱼不错。
• 🥚 蛋类： 既能补充优质蛋白，也是修复细胞的好帮手。煮蛋、蒸蛋羹都容易消化。
• 🚶‍♂️ 适度活动： 除严重体弱外，大部分患者可轻度步行或呼吸操。别冒进，也别完全静养，每天30分钟轻松散步比什么剧烈运动都值！

如果出现持续咳嗽、呼吸恶化、突然消瘦等信号，及时联系主管医生而不是自己观望。对于已经康复或高风险人群，建议定期每年做一次低剂量螺旋CT。目前这项技术能够发现早期的小结节，帮助早点发现“苗头”，降低后续风险（Aberle, D.R. et al., 2011, The New England Journal of Medicine）。