当鼻中隔偏曲来敲门：你需要知道的关于鼻塞及其治疗法
家里有谁晚上睡觉总是打鼾，或者老觉得一边鼻子不通气？有时候本来只是偶尔感冒，后来却发现鼻塞成了习惯，怎么休息都缓解不了。有些人甚至习惯环境变化时就鼻子堵得特别明显——其实，这种持续的鼻塞背后，有可能隐藏着一个叫“鼻中隔偏曲”的小麻烦。接下来咱们说说，这到底是一种什么情况，它会对生活有哪些影响，怎么判断以及具体该如何处理。
01 什么是鼻中隔偏曲？
鼻中隔，就是分隔鼻腔两侧的薄骨和软骨。如果这个“隔板”变歪了，两侧空间就不再对称，空气流通就可能 出问题。说起来，很多人都有轻微的鼻中隔偏曲，只不过大多数平时没什么感觉。但是当偏曲明显、影响到了鼻腔通气时，问题就来了。
- 轻微偏曲：常无症状
- 中度以上偏曲：常表现为一侧或双侧鼻塞，打鼾、口干
👃 其实不少人自己都没注意到鼻中隔偏曲，直到出现呼吸不畅才会考虑到这个原因。
02 鼻塞的信号：从轻微变化到持续困扰
| 变现阶段 | 常见表现 |
|---|---|
| 最初变化 | 偶尔像感冒时短暂鼻塞，活动后缓解，白天影响小 |
| 明显阶段 | 鼻塞持续、晚上更明显、影响睡眠、晨起口干、偶有嗅觉下降 |
| 长期困扰 | 鼻塞变常态，一侧严重，影响交流，情绪受影响 |
举个例子：有位26岁男性，上班经常觉得左侧鼻腔通气不畅，晚上有点打鼾，后来发展成用嘴呼吸，才想到检查鼻子。这个例子说明，早期症状很容易被忽视，但持续性、单侧鼻塞需留心。
🕳️ 也有不少朋友觉得鼻塞没啥大事，但如果长期持续、夜间加重，还是早点去医院看看才安心。
03 鼻中隔偏曲的成因在哪里？
引起鼻中隔偏曲的原因，和我们出生时的发育、后天习惯，甚至家庭遗传都有关。
- 发育因素：儿童时期鼻腔和面部骨骼发育不均，鼻中隔易向一侧生长，进入成年后持续偏斜。
- 外伤因素：摔倒、撞击、运动等都有可能让鼻中隔变形。有个14岁女生，打篮球时被球不小心击中鼻子，一月后发现鼻塞加重，经查正是鼻中隔偏曲。
- 遗传倾向：医学上发现，部分鼻中隔偏曲人群家族内发病几率高（Jha, et al., 2019）。父母有鼻中隔明显偏曲，孩子往往形态也不太对称。
- 慢性炎症：例如长期鼻炎、鼻腔变形诱发的炎症，也可能进一步影响。
其实，轻度鼻中隔偏曲相当常见，但只有影响到呼吸时才可能需要干预，平时不必特别焦虑。
数据支撑： 有数据显示，全球成年人中约80%存在不同程度的鼻中隔偏曲[1]，大多数没感觉，只有一小部分人出现症状影响生活。
04 鼻塞带来的生活困扰有哪些？
鼻塞不仅仅是呼吸不畅的小事，其实长期下来，还能慢慢影响到生活质量。
- 影响睡眠：很多人一鼻塞就打鼾，甚至中断呼吸，早上容易犯困。
- 注意力下降：由于睡眠浅，不易集中精神，工作效率下降。
- 头痛和耳鸣：有些患者会反复出现额头及面部胀痛，还有耳闷感或嗡嗡声。
- 影响社交表达：长期鼻音重，说话含糊，自己和同事交流都别别扭扭的。
这些症状看似小，却能日积月累影响身体状态，所以别把长期鼻塞不当回事。
05 怎样确诊鼻中隔偏曲？
- 医生面诊：首先是了解病史、症状，一般会询问鼻塞情况、持续时间、伴随的头痛或嗅觉异常等。
- 鼻内镜检查：用一根细长内镜直接观察鼻腔内部结构，判断鼻中隔是否偏曲、阻塞程度，以及有没有同时出现鼻息肉等问题。
- 影像学检查：如有需要，医生会建议做鼻窦CT，评估骨骼、软骨是否明显变形，对后续治疗很有指导意义。
小提示：有呼吸不畅或鼻塞难缓解、伴头痛嗅觉异常，不妨及早到耳鼻喉科做一次鼻内镜，绝大多数人流程简单、当天就能初步判断。
06 从药物到手术，治疗方式咋选？
治疗鼻中隔偏曲，并非人人都要手术，主要根据症状严重程度来定。
- 药物治疗：轻到中度症状，医生会根据个人情况开鼻用类固醇喷雾、口服抗过敏药等，适合伴有慢性鼻炎的患者。
- 手术矫正：鼻塞影响到正常生活，药物效果不佳，医生会建议手术（如鼻中隔矫正术），目前多为微创操作，恢复期相对短。
- 辅助疗法：物理理疗、定期清洗鼻腔、生理盐水冲洗可以缓解局部不适。
治疗选择：其实多数患者药物足够缓解，只要持续观察、有变化随时复查就好。只有严重影响生活或有合并症时，手术才是首选。
07 日常调护：鼻塞自我管理小妙招 🌱
- 保持室内湿度：干燥环境容易加重鼻腔黏膜的充血，可用加湿器，每天开窗通风，保持空气新鲜。
- 鼻腔冲洗：使用生理盐水清洗鼻腔（药房可以买到冲洗器），能减少刺激物和分泌物，有利鼻腔健康。
- 温和锻炼：规律运动（如散步、慢跑），提高抵抗力，对鼻部慢性症状有帮助。
- 睡觉时采取侧卧：减轻一侧鼻塞，有助睡眠。
饮食加分建议：
| 食物 | 对鼻腔健康的好处 | 食用建议 |
|---|---|---|
| 富含维生素C的水果 如橙子、猕猴桃 | 帮助减少鼻腔炎症，提高局部免疫力 | 每天补充一份新鲜水果 |
| 深绿色蔬菜 如菠菜、油麦菜 | 富含抗氧化物，守护鼻腔黏膜 | 一日一至两餐有绿叶菜 |
| 优质蛋白 如鸡蛋、瘦肉 | 有助组织修复，提高身体抵抗力 | 每餐适量，尽量均衡搭配 |
如果出现持续鼻塞，伴有头痛、嗅觉减退、耳鸣等，建议及时就医。就诊时可选择有耳鼻喉专科的公立医院，医生会根据个人情况给出最适合的建议。
鼻中隔偏曲其实没你想得那么可怕。只要关注呼吸的变化和生活中的“小信号”，定期去医院评估，就能更好地管理自己的鼻腔健康。不必过度担心，发现了问题及时调整生活方式、按需治疗，呼吸顺畅的日子依然常在。
主要参考文献
- Gray, L. P. (1978). Deviated nasal septum. Incidence and etiology. Annals of Otology, Rhinology & Laryngology, 87(3 Pt 3 Suppl 50), 3-20.
- Jha, A. K., · Bokka, S. (2019). Prevalence of deviated nasal septum and its association with rhinosinusitis: a study in eastern India. Journal of Clinical and Diagnostic Research, 13(9), MC01-MC03.
- Stewart, M. G., Smith, T. L., Weaver, E. M., · et al. (2004). Outcomes after nasal septoplasty: results from the Nasal Obstruction Septoplasty Effectiveness (NOSE) study. Otolaryngology–Head and Neck Surgery, 130(3), 283-290.
