维生素A缺乏症：一个被忽视的健康隐患
🌱 维生素A的多重角色
很多人平时不会细想，自己最近有没有吃到足够的蔬菜或者动物肝脏。其实，维生素A就在这些食物中悄悄地影响着你的健康。它不仅是“夜视能力的小守护者”，还能支持免疫系统、帮助皮肤和黏膜保持健康。
Tips: 有时感冒反复、皮肤老是起皮，也可能跟它有关。
| 作用类别 | 具体说明 |
|---|---|
| 视觉 | 参与视紫红质合成，帮助在昏暗环境下看清物体 |
| 免疫 | 增强上呼吸道、肠道的防御力，减少感染概率 |
| 皮肤与黏膜 | 维护皮肤湿润，防止干裂脱屑 |
| 生长发育 | 促进儿童成长，支持细胞分化 |
🧬 为什么会出现维生素A缺乏？
- 饮食不均衡 日常饭菜很单调，爱吃精细主食，蔬菜和动物肝脏吃得少。比如一位五十岁的男性，常年以快餐和方便面为主，结果体检发现维生素A偏低。
- 消化吸收障碍 患有慢性腹泻、胆道疾病、胰腺功能不全等问题的人，食物中的维生素A很难被吸收利用。像一位患有慢性胆囊炎的中年女性，长期腹胀腹泻，查出维生素A缺乏。
- 某些慢性疾病 肝脏疾病、肾病、糖尿病会影响维生素A的合成与储存，这些患者更容易发生缺乏。
- 婴幼儿和孕妇的营养需求增加 快速生长阶段或孕期，人体对维生素A的需求更高。相对应，不能及时补充，就容易出现隐性缺乏。
实际情况： 世界卫生组织的报告指出，发展中国家5岁以下儿童中维生素A缺乏率可能高达30%[1]。
👀 看不到的早期信号
维生素A缺乏不会立马让你生病，最开始的症状很容易被忽略。比如下班后开车觉得夜视力有点下降，或者皮肤偶尔干得脱屑。这些都可能是“轻微、偶尔”出现的信号。
初期表现通常很隐蔽：
这些变化容易和日常劳累、气候干燥混为一谈。
🚨 明显的危机信号
如果缺乏持续加重，症状就不那么含蓄了。比如一位八岁的孩子，母亲发现孩子白天揉眼，晚上看电视必须开大灯，而且最近还反复咳嗽、面色发黄。医院检查，结果是严重维生素A缺乏。
| 表现 | 说明 |
|---|---|
| 持续性夜盲 | 晚上几乎看不清，已不是偶尔出现 |
| 干眼症 | 长期眼干涩，甚至结膜干燥 |
| 角膜软化 (keratomalacia) | 角膜出现溶解、变软，有失明风险 |
| 反复呼吸道感染 | 免疫力持续下降，容易肺炎、支气管炎 |
| 皮肤明显粗糙，出现“鸡皮样”变化 | 四肢皮肤摸上去像砂纸，且难以恢复 |
这些症状不像早期那么温和，需要及时就医。如果孩子出现看灯热泪、病后恢复慢等表现要尽快检查。
🔬 如何判断是否缺乏？
具体判断要靠医生，但自己观察有参考意义。
医学检测主要包括：
医学检测主要包括：
- 血清维生素A浓度检测： 这是最常用的实验手段，低于0.3μmol/L提示缺乏[2]。
- 眼部检查： 检查角膜、结膜有无干燥、斑点（如比托斑）。
- 病史与体征评估： 医生会问近期饮食、慢性病、特殊症状再结合查体。
💡 小建议：
不是谁体检查个“维生素A”就能下结论，当发现持续夜盲或眼部黏膜问题时再去医院做详细检查会更靠谱。
不是谁体检查个“维生素A”就能下结论，当发现持续夜盲或眼部黏膜问题时再去医院做详细检查会更靠谱。
🥗 日常如何更科学补充？
其实，维生素A补给不难，日常饮食稍做调整就很有用。只要把这些做得更习惯，健康风险就会降低。
| 推荐食物 | 主要功效 | 食用建议 |
|---|---|---|
| 动物肝脏 | 直接提供丰富的维生素A | 每周1-2次，每次50克左右即可 |
| 胡萝卜、南瓜、红薯 | 富含β-胡萝卜素，转化为维生素A | 建议蒸或炖，摄入多样蔬菜 |
| 绿叶蔬菜（菠菜、油菜） | 补充β-胡萝卜素和其它微量营养素 | 每天一碗，色彩多样化更好 |
| 鸡蛋、奶制品 | 含量适中，日常摄入 | 日常主食搭配，天然来源有好处 |
- 补充剂选择： 对于孕妇、婴幼儿及慢性病患者，在医生指导下选用合适的维生素A补充剂。
- 就医建议： 如果出现持续夜盲、眼干，建议到医院眼科或营养门诊作综合评估咨询。
- 定期健康管理： 儿童、孕妇及慢性疾病人群建议每年进行基本的营养问诊和身体检查。
Tips: 动物肝脏中维生素A含量很高，偶尔食用即可，不必频繁大吃。
📝 结束语：一点提醒
说到底，维生素A看起来远离我们的烦恼，实际很多小问题就是从“营养差点火候”开始的。调整饮食、关注身体的小变化，大多数人能简单预防。遇到明显变化主动看医生，别把小麻烦拖成大问题。每一步并不复杂，生活多点留心，健康其实离我们很近。
📚 参考文献
- Stevens, G. A., Bennett, J. E., Hennocq, Q., Lu, Y., De-Regil, L. M., Rogers, L., ... & Black, R. E. (2015). Trends and mortality effects of vitamin A deficiency in children in 138 low-income and middle-income countries between 1991 and 2013: a pooled analysis of population-based surveys. Lancet Global Health, 3(9), e528-e536.
- Sommer, A., & West, K. P. (1996). Vitamin A deficiency: health, survival, and vision. Oxford University Press.
- World Health Organization. (2009). Global prevalence of vitamin A deficiency in populations at risk 1995–2005. WHO Global Database on Vitamin A Deficiency.
