维生素A缺乏症：看不见的营养危机与治疗之路
01｜维生素A的奇妙世界 🥕
平常忙起来，吃饭就图个方便。有些人甚至连续一周都是外卖加泡面。其实，我们吃下去的每一口饭，都可能偷偷影响身体里“看不见”的机制。比如维生素A——它不光与眼睛有关，还像一位勤恳的小卫士，投身到免疫、皮肤和细胞生长等许多环节。
| 主要功能 | 举例说明 |
|---|---|
| 视力保护 | 暗处看东西不费力，阻止夜盲 |
| 增强免疫 | 帮助抵御流感、呼吸道感染 |
| 皮肤健康 | 让皮肤顺滑，减少干燥脱屑 |
| 细胞生长 | 支持儿童成长、组织修复 |
TIP: 如果你经常感觉晚上看东西费劲、皮肤总是干、嘴巴里容易溃疡，别立刻归咎于“天气干”，有时候身体其实在提醒你缺乏维生素A。
02｜缺乏维生素A的隐秘信号 👀
- 早期信号：眼睛总觉得干涩、晚上走夜路眼睛适应变慢，这类轻微症状往往不会立刻引起重视。有位26岁的女白领反映，最近半年看手机夜间模式不适应，朋友以为是用眼过度，其实检查后发现血清维A已经偏低。
- 明显的警示：夜盲（黑暗环境中几乎看不到东西）、皮肤粗糙脱皮、反复口腔溃疡、感冒次数增多，这些病症持续甚至加重，就需要格外注意是否存在维生素A缺乏了。
小贴士: 夜间视线突然变差、皮肤干了很久，用护肤品也没变好，不妨考虑检查一下维生素A水平。
03｜谁更容易缺维生素A？
- 孕妇和哺乳期女性： 这个阶段女性对维生素A的需求显著增加，胎儿和新生儿成长都需“原材料”。根据WHO发布数据，孕期妇女维生素A每日推荐摄入约770微克RAE；如果只靠日常饮食，特别是偏素食，易出现隐形缺乏。
- 婴幼儿： 小宝宝从母体储备和母乳获得维A，若妈妈本身储备不足，容易缺乏。有位10个月大男婴，出现夜里频繁惊醒，皮肤发干，经检查确认其母乳维生素A浓度较低。
- 饮食结构单一人群： 有研究发现，农村及偏远地区居民；钟爱精细主食、蔬菜水果摄入少的人更易出现问题（West et al., 2002）。
🔍 如果你属于上述人群，建议通过正规渠道定期检查维A水平，最好在医生指导下补充。
04｜身体为啥会缺维生素A？
说起来，缺乏维生素A的背后主要有几个原因。有些和生活习惯有关，有些则是先天或环境所限。
- 饮食摄入不足：长期很少吃动物肝脏、蛋黄、深绿色蔬菜或橙红色果蔬，直接导致体内维A供应紧张（Ross, 2010）。
- 消化吸收受限：慢性腹泻、脂肪吸收不良（比如有肠胃手术史等），会让摄入的维A利用率降低。
- 生理需求增高：如孕期、喂奶、新生快速生长期等，身体对维A需求量猛增，单靠普通饮食很难跟上。
- 地区性因素：在发展中国家，粮食与蔬菜匮乏区域，普遍易发缺乏症。联合国儿基会报告称，全球每年约25万儿童因维生素A缺乏导致失明或死亡（UNICEF, 2021）。
⚠️ 这些原因交错影响，每个人情况不一样，别只盯着饮食，还要关注慢性疾病、生活环境等综合因素。
05｜怎么治？维生素A缺乏症的解决方案
| 治疗方式 | 适用人群 | 补充周期与剂量 |
|---|---|---|
| 膳食调整 | 轻度缺乏者 | 增加动物肝脏、蛋黄、深色蔬菜，通常持续4-8周 |
| 维生素A补充剂 | 中、重度缺乏或有吸收障碍者 | 遵医嘱，急性期口服20万单位，特定条件下可肌注 |
| 特殊医学品 | 消化道疾病、手术患者 | 遵医嘱，定期动态监测 |
🩺 治疗建议： 不同人情况差异大，应在专业医生建议下调整方案和剂量。盲目大剂量补充，反而可能引发毒性风险（Penniston & Tanumihardjo, 2006）。
06｜饮食预防：哪些食物值得多尝试？🍲
- 动物肝脏：维生素A最丰富，比如猪肝、鸡肝。建议：每周适量食用一次，每次50g左右，保证不过量。（Hathcock et al., 1990）
- 胡萝卜与红薯：β-胡萝卜素可以在体内转化成维生素A。建议：烹饪时加一点油，有助于吸收。
- 深绿色蔬菜： 菠菜、油麦菜等含有前体成分。搭配鸡蛋一起炒，提升吸收有效性。
- 鸡蛋和全脂乳制品：适合日常补充，特别是早餐选择。
😊 合理搭配荤素、各种颜色的蔬菜水果，才有助于让维A每日摄入更稳定。
07｜展望未来：全社会的营养守护
只靠个人注意还不够，全球已经有很多国家在食用油、谷物等主食中强化维生素A，显著降低儿童盲症和感染率。未来，结合家庭教育、学校健康课，持续普及营养知识，会让“隐形”缺乏症越来越少。在医疗条件有限的地区，推动食品强化、母婴营养关怀等多方位干预同样重要。
小小一粒维生素，关系到一代人的身体基础。从了解、预防、检查，到科学补充，每一步都值得关注。身体里那些看不见的小变化，其实都在默默提醒：均衡饮食，不怕远路。
参考文献
- Ross, A.C. (2010). Vitamin A and retinoic acid in T cell–related immunity. American Journal of Clinical Nutrition, 91(5), 1465S–1470S. https://doi.org/10.3945/ajcn.2010.28674F
- Penniston, K.L., & Tanumihardjo, S.A. (2006). The acute and chronic toxic effects of vitamin A. American Journal of Clinical Nutrition, 83(2), 191-201. https://doi.org/10.1093/ajcn/83.2.191
- Hathcock JN, Hattan DG, Jenkins MY, et al. (1990). Evaluation of vitamin A toxicity. American Journal of Clinical Nutrition, 52(2), 183-202. https://doi.org/10.1093/ajcn/52.2.183
- West KP Jr, et al. (2002). Vitamin A deficiency and maternal-infant health in Bangladesh. Nutrition Reviews, 60(5 Pt 2), S97–S107.
- UNICEF. (2021). Vitamin A supplementation: Global coverage. https://data.unicef.org/
