从黑暗中走出：探索夜盲症与维生素A的关系
夜晚的模糊，生活中的隐忧
傍晚外出，12岁的林浩走在小区路灯下，最近常说天一暗就看不清脚下的路，偶尔还能撞上自行车。他的父母起初没当回事，以为只是调皮。直到一次晚自习放学后，林浩差点绊倒在楼梯角，他们才意识到孩子的夜视力真有了问题。其实，像林浩这样因天黑看不清，生活差点受影响的故事并不少见。夜盲症，就这样悄悄影响着一些普通家庭的晚上时光。
01 夜晚为何模糊？夜盲症的“信号灯”
夜盲症并不是某种罕见病，它其实指的是在光线较弱的环境下，眼睛看东西变得特别吃力。刚开始时，许多人只是偶尔发现自己晚上出门要摸索很久，或者刚进入电影院那种黑暗环境时，一时适应不过来。这种轻微的夜间视物困难，往往不会让人立即警觉。
不过，如果遇到持续晚上看不清、总是需要别人带路，尤其是夜间活动明显受限，这时夜盲症的“红灯”其实已经亮起了。日常生活里，像晚上骑自行车总擦挂、进暗房迟迟看不清环境等，也可能是夜盲症的提前提醒。
02 视力背后的守护者：维生素A的秘密
说到夜盲症，维生素A可算是幕后的“守门员”。这个微量营养素是视网膜中感受光线的棒状细胞合成视紫红质的重要物质。简单来讲，晚上看清东西，要靠这种视紫红质“开路”。维生素A不足，视紫红质的含量下降，感光能力就跟着下降，夜晚视物变得模糊，也就不奇怪了。
除了影响夜间视力，维生素A还参与免疫、皮肤健康等多个生理过程。不过在视觉方面，它的缺乏首先体现在黑暗适应能力下降。
03 导致夜盲症的因素有哪些？
为什么有些人容易出现夜盲症？除了维生素A缺乏以外，原因还真不少——
- 1. 遗传性视网膜病变： 比如先天性视网膜色素变性，一种遗传影响眼底感光细胞的情况，有些孩子天生夜间视力就差。
- 2. 慢性眼部疾病： 比如慢性角膜病、青光眼（增加眼压的疾病）、视网膜炎症。有位52岁的女性患者，因为多年的慢性青光眼，晚间出门始终离不开手电筒，这个经历让家人加强了她的眼科管理。
- 3. 营养不良和消化吸收障碍： 长期饮食单一、消化道疾病（如慢性腹泻、脂肪吸收障碍），让人体无法有效吸收脂溶性的维生素A，也可能导致夜盲症。
- 4. 年龄及生理状态： 新生儿、孕妇、老人这三类人群，对维生素A的需求或利用效率会有所变化。有统计显示，东南亚部分农村，儿童因膳食结构问题夜盲症发生率远高于城市同龄人（West et al., WHO Bulletin, 2002）。
04 不止夜盲症：维生素A缺乏的连锁影响
维生素A缺乏，影响的可不仅仅是夜间视力。身体警告信号往往是从眼睛开始，逐步向其他系统“蔓延”。早期只是觉得晚上看不清，长期缺乏下去，却可能出现连续性的健康损害：
| 表现 | 健康风险点 |
|---|---|
| 干眼症 | 眼睛分泌物增多，表面干涩、不适 |
| 角膜软化，角膜溃疡 | 极端时可造成角膜穿孔甚至失明 |
| 免疫功能下降 | 容易反复感染，特别是呼吸道感染 |
有位8岁的男孩，因长期偏食加上肠胃不好，不仅出现夜间视力障碍，还反复患上呼吸道感染。单一症状背后，有时隐藏着身体更大的“警报”。
05 日常饮食如何助力眼健康
饮食调整，是改善维生素A缺乏的关键一步。常见的食物有哪些？吃法有些什么建议？可以看看下面的实用推荐：
| 食物 | 类别 | 具体作用 | 建议吃法 |
|---|---|---|---|
| 动物肝脏（牛肝、鸡肝） | 富含维生素A | 直接补给身体所需 | 每周1-2次，每次适量，不建议生食 |
| 胡萝卜 | 含丰富β-胡萝卜素（可转化为维生素A） | 帮助提升夜视能力 | 炒、煮、炖、榨汁均可 |
| 菠菜（spinach） | 深绿色蔬菜 | 提供多种营养素及抗氧化成分 | 与油脂同炒吸收更好 |
| 南瓜 | 橙黄色蔬菜 | β-胡萝卜素含量高 | 蒸煮或煲汤 |
| 蛋黄 | 动物性来源 | 适量补充有益视力 | 煮食、炒菜均可 |
06 实用预防与干预方案
- 定期体检： 有慢性疾病、特殊体质、儿童、孕妇老人的家庭，应定期做视力和营养状态检查。这样能早一点发现问题，避免发展为严重夜盲症。
- 培养膳食多样化习惯： 日常餐桌应包括各种颜色的蔬菜，尤其深色蔬菜和含动物肝脏、蛋黄的菜肴。
- 合理安排光照： 保持室内有合适照明，避免长时间处于暗环境下。夜间出行也可以随手带个小手电。
- 出现夜盲症状时及时就医： 夜间视力明显下降，不要轻视。应优先到正规大医院眼科就诊，查明究竟是单纯营养不足，还是存在其他眼病。
07 日常生活的健康提醒
- 夜间不适感一旦持续，哪怕只是偶尔，也不要仅靠自我猜测。
- 有家族遗传病史或慢性疾病史的人群，更要关注夜视情况。
- 饮食均衡、多样化，每餐搭配颜色丰富的蔬果，对维生素A获取有帮助。
夜盲症虽然常见，但科学管理和好习惯是最根本的方法。身体发出的微小变化，值得我们用心发现，也有办法一步步改善。
参考文献列表
- Sommer, A. (2008). Vitamin A Deficiency and Clinical Disease. The New England Journal of Medicine, 358(19), 1986-1994. https://doi.org/10.1056/NEJMra0702172
- West, K. P. et al. (2002). Vitamin A deficiency and night blindness in rural Southeast Asia. Bull World Health Organ, 80(11), 837-844. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2567677/
- Stevens, G. A., Bennett, J. E., Hennocq, Q., Lu, Y., De-Regil, L. M., Rogers, L., ... & Black, R. E. (2015). Trends and mortality effects of vitamin A deficiency in children in 138 low-income and middle-income countries between 1991 and 2013: a pooled analysis of population-based surveys. The Lancet Global Health, 3(9), e528-e536. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(15)00039-X
