日常门诊里，不少年轻女性会因“停经”等轻微变化前来问诊。其实，宫内早孕就是指胚胎成功着床在子宫腔内，是受孕最正常也最理想的结果。对大多数健康女性来说，这一过程悄无声息，但如果需要药物流产或者人工流产，麻醉科的介入就变得十分重要——无痛人流便是一个典型场景。

小手术背后，麻醉医生要确保用药安全，让身体在不知不觉中得到平稳照护。现代医学下，即便是微小的子宫操作，背后也离不开麻醉团队的细心守护。这关系到每一位女性的安全感，也让处理早孕问题变得更温和、可控。

• ① 月经突然停止——这是最早、最常见的信号，很多人可能还以为只是生活不规律。
• ② 轻度乏力、偶尔犯困——初期的荷尔蒙变化可能让你感觉像换了个季节。
• ③ 晨吐或轻微恶心——不过，像本案例中的23岁女患者，有时候早孕反应并不明显，她就没什么不适，只是例行发现月经推迟才去医院。

如果只是普通的早孕反应，用不着麻醉科医生出场。但一旦孕妇有终止妊娠的需求，无痛人流手术就需要麻醉科配合。比如：

• 术前评估身体状态和既往病史（有没有慢性病、药物过敏等）；
• 静脉用药，确保手术过程中孕妇不会产生疼痛体验。

有些人会问：怀个孕怎么会有风险呢？其实，早孕期最怕的就是那些看不见的“暗礁”。比如，有的人本身体质就容易出现内分泌紊乱，或者曾经有各种妇科炎症史，甚至有慢性基础病（如高血压、糖尿病）。而这些，于宫内早孕期来说，都会增加不安全因素。

医学界数据显示，患有基础疾病妇女发生妊娠并发症的风险明显高于健康女性（Gronowski & Fantz, 2013）。另外，年龄偏大或身体素质较差时，流产、出血或感染的概率也会上升。如果要做人工流产手术，这些因素都可能让麻醉期间的风险增加。

• 慢性疾病患者在手术时，容易出现血压波动、心律问题；
• 凝血机制异常的人则易发生术中或术后出血。

麻醉科医生此时的角色，就是精准评估，提前制定风险防控方案，并在手术过程中密切监测生理指标，确保每一步都在可控范围内。

当怀疑早孕时，通常的流程是先做尿妊娠试验，阳性后再安排B超，确认孕囊的位置，是最基本又最关键的一步。这里要区分宫内孕和宫外孕（比如输卵管妊娠）——只有孕囊落在子宫内，才属于正常妊娠。而辅助检查一般会包括血常规、凝血功能等。

比如这位23岁的患者：尿妊娠阳性，B超提示宫内早孕，血常规与凝血功能都正常。这就为后期是否需要手术提供了依据。若决定终止妊娠，麻醉医生一般会提前介入，评估体质及用药耐受性。

• 静脉给药，保证麻醉效果
• 术中持续监测心率、血压、血氧
• 按照手术时长和进展，调整麻醉药量

宫内早孕的常见处理方式，其实分为两种——继续妊娠或终止妊娠。如果想要保留胎儿，只需定期产检即可；反之，如果有终止需求——在孕6周左右选择药物流产或人工流产比较合适。这时候，手术中麻醉科的作用就凸显了。

以23岁患者为例：她选择人工流产，医生采用静脉复合麻醉。具体步骤包括：先用镇静剂和镇痛剂静脉推注，手术过程中再视麻醉深度追加药物。这种方式，既保证了手术过程舒适，减少受术者心理压力，同时也降低疼痛，提高了操作安全性。

• 有基础疾病或既往手术史的女性，麻醉团队会提前做风险评估。
• 术中快速反应不良反应，比如药物过敏等。
• 操作结束后，及时评估苏醒质量，让患者安全回到普通病房。

不管你是准备继续妊娠还是需要人工流产，这一阶段对身体的照顾都不能掉以轻心。很多人关注吃什么喝什么，其实，“适度休息+均衡饮食+情绪稳定”才是最核心的原则。

• 绿色蔬菜 + 补充叶酸 + 建议多吃菠菜、油麦菜，每天两三次，帮助预防胚胎神经管发育异常（Berti et al., 2013）。
• 富含蛋白的食物 + 增强体力恢复 + 如鸡蛋、牛奶、豆制品，一日不超过三次，尤其手术后有助于身体修复。
• 新鲜水果 + 补充维生素与矿物质 + 猕猴桃、橙子很适合，建议搭配早晚食用，补充维生素C。
• 多喝温水 + 促进代谢 + 避免长时间口渴，手术结束后有助于身体恢复。

另外，适当休息和避免熬夜同样重要，尤其是术后更要严控疲劳。如果身体感觉不适，哪怕只是轻微的头晕，最好和医生沟通。至于运动，可以选择轻松散步，每天10-20分钟有好处。情绪方面，家人的理解和陪伴很重要，不妨多和朋友聊聊心事，舒缓压力。