突发性耳聋：听力的紧急求救信号
下班路上、朋友聚会、孩子在身边吵闹……生活的大多数时候，我们似乎很少真正留意自己的听力。但其实，听觉也可能突然“掉线”——突发性耳聋这种情况，并不罕见。昨天一位朋友突然觉得一只耳朵像被棉花塞住，有点嗡嗡响，还没当回事，结果交流时竟然听不清别人的话。这类悄无声息出现的变化，值得引起我们重视。
01 什么是突发性耳聋？
简单来讲，突发性耳聋（Sudden Sensorineural Hearing Loss, SSNHL）是指在短时间内，听力突然下降或丧失的现象。医学界的定义是：72小时内，单侧或双侧听力迅速损失，一般伴随说话、听音乐、和日常沟通时感到“声音变闷”，好像世界变远了。
这不同于平常感冒后的暂时性堵塞，也不是年龄导致的慢性下降，而是突如其来的改变。研究统计，每10万人中大约有5-20人每年可能遭遇突发性耳聋（Chandrasekhar et al., 2019）。虽然属于急症，却经常被忽视，因初期没有疼痛或特别明显的不适。
🔍 TIPS：突发性耳聋常出现在40-60岁，但年轻人、老年人也都有可能遇到。
02 出现这些症状要警觉！
| 症状类型 | 生活中表现 | 警惕程度 |
|---|---|---|
| 偶尔耳鸣 | 短暂出现嗡嗡响，活动后缓解 | 早期信号，容易被忽略 |
| 轻微耳闷 | 像有水塞住一样，几分钟自行恢复 | 需关注，若持续建议观察 |
| 明显听力下降 | 突然一只耳朵听不清声音，有时伴有失衡 | 严重警示，需尽快就医 |
| 持续耳鸣 | 持续性嗡鸣、响声，睡觉也存在 | 警示信号，需引起重视 |
| 日常交流困难 | 对方说话需要反复确认 | 严重时需立刻寻求专业帮助 |
👂 小提醒：如果您或家人突然发现一只耳朵听力明显减退，并伴随持续耳鸣，请立刻到正规医院耳鼻喉科就诊。
03 造成突发性耳聋的原因有哪些？
- 病毒感染
比如前阵子流感后，身体刚恢复。一位42岁的女性，在感冒好转三天后，突然一只耳朵听力锐减，后经医生诊断为病毒性感染导致的内耳损伤。这个例子可以看出，身体免疫反应可能影响到听觉系统。 - 内耳血液循环障碍
简单来说就是供应耳朵的微小血管“突然堵住”。微循环障碍是主因之一，尤其是在高血压、高血脂或有动脉硬化危险的人群中。偶尔会遇到50多岁的患者，没有明显诱因就突然听力下降，医生推测和血液循环关系密切。 - 自身免疫反应
研究中也发现有些突发性耳聋与免疫异常相关（Wilson et al., 2017），比如体内过度反应，错误攻击到了内耳组织。这可能和其他慢性病、压力大有关。 - 其他因素
遗传、时间压力大、长期睡眠不好等，也会间接增加风险。还有部分病因至今尚未完全明确。
📊 数据参考：一项2019年发表在《Otolaryngology–Head and Neck Surgery》杂志的国际指南指出，约有40%病例无法找到明确原因（Chandrasekhar et al., 2019）。
04 面对突发性耳聋，怎样急救更有效？
- 安静休息，避免刺激
假如在地铁里突然觉得耳朵听力掉了，先找个环境安静、空气流通的地方坐下，尽量减少交谈和噪音刺激。 - 不要自行掏耳或用药
不要随意用棉签、滴耳液等自行处理，这种做法不但无效，反而可能延误病情。 - 把握最佳治疗时间
目前公认，突发性耳聋的治疗“黄金期”是症状出现后的48小时内。尽快到医院耳鼻喉科检查、处理。 - 配合医生建议检查
医生可能会安排纯音听力测试、耳部影像学检查等，判断是否中耳炎、听神经瘤等其他原因造成。
⏰ 切记：越早就诊，恢复可能性越大，千万不要“拖几天看看再说”！
05 科学治疗手段及康复建议
治疗突发性耳聋一般以药物、听觉训练和心理疏导相结合。主要方案包括：
糖皮质激素类药物： 医生会根据个体情况，选择口服或注射，帮助缓解内耳炎症反应。
改善微循环药物： 目的是促进耳部极小血管的血流供应，但具体用药需根据个人体质与基础疾病评估。
物理治疗： 部分患者可尝试高压氧舱治疗，帮助氧气更好进入内耳，改善恢复。
心理辅导： 听力丧失容易引起焦虑、社交担忧。及时沟通、获得专业心理支持，对康复同样重要。
案例参考： 一位36岁的男性听力突降，经激素药物和高压氧联合治疗，2周后听力部分恢复。这个例子提示早期干预、科学用药很有帮助（参见Arastou et al., 2019）。
📢 温和建议：即使病症好转，也要持续接受医生随访，防止反复。
06 怎么做，才能预防突发性耳聋？
| 好习惯/推荐食物 | 有益理由 | 小建议 |
|---|---|---|
| 🍊 维C丰富的水果 | 助于提高免疫力，减少病毒风险 | 如橙子、猕猴桃，每天一份即可 |
| 🥛 富含蛋白质的食物 | 修复耳部组织，辅助身体恢复 | 牛奶、鸡蛋、鱼肉等，多样合理搭配 |
| 🥦 绿叶蔬菜 | 补充微量元素，维护血管健康 | 一周多次替换不同品种蔬菜 |
| 💤 充足睡眠 | 维持身体自我修复能力 | 建议成年人每天7-8小时睡眠 |
| 🎵 避免长期噪音 | 防止耳部受损，保护听觉 | 耳机音量控制在最大音量的60%以下，避免长时间使用 |
| 🩺 定期听力检查 | 早发现早干预，防止恶化 | 40岁后建议每2年在正规医院检查一次听力 |
🌱 友情提示：培养良好生活习惯，比临时补救更靠谱。遇到听力异常，及时就诊才是最有效的方法。
说起来，突发性耳聋离我们的生活比想象中更近。可能就在一次普通的清晨或地铁上突然发生。所以，听力变化时别着急，冷静分析并及时行动；在日常生活里，保持好作息、饮食和定期检查，比什么都稳妥。如果身边亲友遇到类似现象，建议一起去专业机构做个检查——这或许能为无声的世界按下暂停键。
参考文献
- Chandrasekhar, S. S., Tsai Do, B. S., Schwartz, S. R., et al. (2019). Clinical Practice Guideline: Sudden Hearing Loss (Update). Otolaryngology–Head and Neck Surgery, 161(1_suppl), S1–S45. https://doi.org/10.1177/0194599819859885
- Wilson, W. R., Byl, F. M., & Laird, N. (2017). The efficacy of steroids in the treatment of idiopathic sudden hearing loss. Archives of Otolaryngology–Head and Neck Surgery, 106(12), 772-776. https://doi.org/10.1001/archotol.1980.00790360026004
- Arastou, S., Tajedini, A., Gharabaghi, M. M., et al. (2019). Combination therapy (steroids and hyperbaric oxygen) for idiopathic sudden sensorineural hearing loss: A randomized controlled clinical trial. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology, 276(1), 189-195. https://doi.org/10.1007/s00405-018-5245-1
