身边有谁被查出“肝功能异常”，常有人轻描淡写，感觉和自己没啥关系。其实，病毒性肝炎就像居家常备药柜里的“不速之客”，存在感不强，但一旦发作，却可能带来不小麻烦。数据上看，全球每年约有3亿人受到病毒性肝炎影响^[1]，它早已是全球性的健康问题。亚洲地区乙肝最常见，中国属于“高发国家”，一些村落甚至“十户九肝”。多数人感染后几乎无感，症状轻微，这也让肝炎更容易被忽略。如果你的生活圈有人“肝功能异常”，不妨多了解一下这群容易被忽视的健康威胁。

听说过甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎，可具体区别容易混淆？简单一表帮你搞清楚：

甲型肝炎是经消化道传播的常见类型。传染源通常是受感染的人体内排泄物，进入食物或水源，经口吃进去。不少农村和小城镇在春夏之交发生过甲肝疫情，比如，有一位6岁的儿童，因吃了路边摊后，出现发低烧和轻微恶心。家人还以为小孩只是肚子受凉，没引起重视。

甲肝临床表现相对温和：有些儿童几乎无症状，少数成年人会出现食欲减退、疲乏、偶尔轻微黄疸。甲肝多为自限性疾病，身体免疫力强的人可自然恢复。 不过，对年纪较大的成人或孕妇，少数人感染后肝功能损伤加重，需注意防范。甲肝不会变为慢性，也不会引起肝硬化和肝癌。因此，甲肝其实更像生活里的小麻烦，多数人会痊愈，但传染性强，家庭交叉感染很常见。

乙型肝炎可以通过血液、母婴、性接触等传播，是中国最常见的慢性肝炎类型。和甲肝不同，乙肝可能潜伏许多年都毫无异常。不过，慢性感染可能逐步影响肝脏健康。有一位32岁的男性体检时发现乙肝病毒携带，最初并无不适，三年后才开始出现持续乏力、轻度肝区不适。

需要关注的是，部分乙肝慢性携带者会随着时间推移，发展为肝硬化或肝癌——医学统计约10%-20%的慢性乙肝最终会演变为这些严重后果^[2]。慢性乙肝其实不等于“绝症”，目前有抗病毒药物可有效抑制病毒，提高生活质量。

丙型肝炎病毒主要通过血液传播。现在输血和医疗操作安全性已大幅提高，主要风险集中在一些特殊场所。静脉吸毒或多次输血史人群是高危险群，普通人群风险较低。

令人意外的是，大约只有15%的丙肝感染者会发展为急性症状，大多数都是在身体无明显不适时，病毒悄悄“潜伏”下来。比如，有位54岁的女性，平时仅有轻度乏力和偶尔困倦，直到因其他疾病查体才发现已是丙型肝炎感染者。丙肝的慢性演变过程中，肝脏逐渐受损，20-30年后才可能出现肝硬化^[3]。

说起来，病毒性肝炎的防控正变得越来越有效。随着环境卫生改善、高效疫苗普及和药物新科技问世，甲肝、乙肝得到极大控制，丙肝的治愈变得可期。医学界预测未来10-20年内，乙型和丙型肝炎将逐步实现“可防、可控、可治”。