从梦中归来：麻醉苏醒期你需要知道的事项
01 什么是麻醉苏醒期——手术后的第一步
术后麻醉苏醒，很多人会形容像做了一场短暂又飘忽的梦。其实，这一阶段简单来说，就是病人在全身麻醉结束后，从朦胧状态慢慢清醒过来。此时，身体各项功能一项项"上线"，就像电脑重启后逐步恢复工作。别小看这段时间，它关乎着安全与舒适，也是判断是否可以顺利返回普通病房的关键节点。
小贴士 🏥 麻醉苏醒期一般在手术室旁边的苏醒区，平均持续30分钟到2小时不等，每个人恢复速度不完全一样。
| 项目 | 常见表现 | 重要性 |
|---|---|---|
| 意识恢复 | 迷糊、答话慢 | 判断是否能独立呼吸 |
| 生命体征监测 | 监测血压心率 | 判断是否安全度过麻醉 |
| 不适反应评估 | 恶心、寒战等 | 防止并发症扩展 |
02 麻醉苏醒期的身体反应：从头到脚的“小波动”
- 呼吸： 很多人刚醒时发现呼吸节奏有点慢，偶尔还会觉得气道里有异物感，这是因为麻醉药降低了呼吸中枢活性。一般几分钟后逐渐恢复正常。
- 循环： 心率、血压波动常见，年长患者有时会心跳加快，年轻人则容易短暂性低血压。举个例子，38岁的王先生刚推入苏醒区时，心率有些偏快，不过很快在观察下平稳下来。
- 体温： 手术环境偏低，加上麻醉抑制体温调节，本来身体二十四小时“恒温机”功能一度变慢，部分患者术后会出现寒战或感觉发冷。
这些生理波动大多是一过性的，只要密切观察，及时调整体位和保温措施，通常不会影响后续恢复。
03 如何守护苏醒期安全——监测与护理的要点
说起来，麻醉苏醒期的护理重点在于动态观察。护士会每5-10分钟监查一次生命体征，包括：
- 意识状态： 不是简单的睁眼，护士会轻声问话、让你握手指，确认你能响应。
- 呼吸方式： 包括是否自主呼吸、维持氧饱和度等。某些时候还会用仪器测量血氧。
- 手术部位出血/引流： 对于带有引流管的患者，苏醒期间要判断出血、渗液是否正常。
此外，病人能否自己咳嗽、吞咽也是迁回普通病房前的重要标准。
| 监测指标 | 评估频率 |
| 意识清醒度 | 每10分钟一次 |
| 血氧饱和度 | 持续监测 |
| 引流量 | 半小时一次 |
04 常见苏醒期反应与应对办法
刚刚睁眼的那一刻，身体偶有点“小情绪”也不用慌张。最普遍的感受有以下几类：
- 恶心呕吐：女性和有晕车史的患者较易出现，有时与麻醉药刺激有关。简单的含片、调整姿势或停食1-2小时，有助于缓解。
- 寒战发冷：30%左右患者手术后会打哆嗦，穿上毯子、用加温仪即可改善。
- 嗜睡困倦：麻醉药物难免残留，有的人会感觉昏昏欲睡。此时只要呼叫有反应，多休息即可，不必过度担心。
- 轻微疼痛：手术部位偶有刺痛或胀痛，护士会根据等级提供镇痛药，但是持续剧烈疼痛要及时反馈。
05 心理反应与医患沟通——清醒时刻的情绪关卡
很多人在麻醉苏醒期，心理也像身体一样在慢慢适应。比如，恢复意识时可能一时分不清地点和时间，对旁边人的面孔感到陌生，这些感觉让人有点不安。有些患者甚至短暂哭泣、焦躁——这不是个人“矫情”，医学上叫做清醒期谵妄，大多很快能自愈。
此时，医护的柔和言语和简单的解释能大幅缓解焦虑。例如：“手术已经结束，正在恢复，很快就可以回病房休息了。”这种提示，比抽象的“加油，没事儿”更有安抚作用。
研究显示，明确的信息和友好的语气有助于缩短苏醒期混乱，大大降低术后焦虑（Mashour et al., 2011）。
06 家庭成员能做什么？陪伴胜过千言万语
当家属获准短暂探视时，简单的在旁守候，比复杂的关心话语更有安慰感。像是握握手、拍拍肩，即使患者听不清楚内容，也会感受到亲人的情感支持。
| 家属行为 | 益处 | 如何操作 |
|---|---|---|
| 静坐守候 | 减少孤独感 | 不打扰清醒病人 |
| 适度交谈 | 缓解焦虑 | 简单聊几句，无需长谈 |
| 情绪传递 | 提升安全感 | 笑容、轻声安慰 |
07 如何帮助顺利苏醒？——科学的预防与恢复建议
虽然很多麻醉苏醒期的不适无法完全避免，但科学的护理和生活方式有助于顺利度过。下面是几个常用的小建议：
- 术前保持良好休息：手术当天精神状态越好，苏醒反应往往也更温和。前一天晚上最好保证充足睡眠。
- 均衡饮食：术前遵医嘱禁食，平时可适量摄入如蛋白质类（如鸡蛋、鱼、豆制品），有助于体力恢复。
- 积极与医护沟通：如果你往常有晕车、药物过敏史或焦虑问题，一定要提前告知麻醉医生，这样更好制定苏醒策略。
- 重视术后复查：第一次手术过后，建议在医生指导下，间隔一段时间回院复查，尤其是有高血压、糖尿病等慢病患者。
参考中华麻醉学会指南，40岁以后人群如有高风险因素，可和麻醉师商量制定更细致的监测和复查计划。
| 食物名称 | 具体功效 | 食用建议 |
|---|---|---|
| 燕麦粥 | 帮助肠胃恢复 | 术后半天内尝试少量流食 |
| 水煮蛋 | 提供优质蛋白 | 清醒后作为加餐更合适 |
| 香蕉 | 富含钾，调节心律 | 术后食欲恢复可适量食用 |
参考文献
- Mashour, G. A., Shanks, A., Tremper, K. K., et al. (2011). "Perioperative pathways for managing postoperative delirium in elderly patients." Anesthesiology, 115(5), 892-905.
- Butterworth, J. F., et al. (2018). "Morgan and Mikhail's Clinical Anesthesiology". 6th Edition, McGraw-Hill Education.
- Krenk, L., Rasmussen, L. S. (2011). "Postoperative delirium and postoperative cognitive dysfunction in the elderly – what are the differences?" Minerva Anestesiol. 77(7):742-749.
- 中华医学会麻醉学分会. (2020). 《临床麻醉管理指南》, 人民卫生出版社.
