在手术前不再紧张：缓解麻醉前焦虑的有效方法
01 手术前焦虑，怎么回事？👀
说起要做手术，不管大人还是小孩，心里多多少少会发怵。有时从预约手术那天起，整个人就变得比平时更敏感，一闭上眼满脑子都是手术室、麻醉针、医生的白大褂……甚至有朋友和医生说完话后，食欲就差了，晚上还容易失眠。这些，就是典型的 "麻醉前焦虑"，其实很常见，也不是什么个人意志不坚强。
健康影响：
短期来看，焦虑会让人感觉呼吸变快、心跳加速，睡眠质量变差，还可能导致情绪脾气变糟。如果紧张到影响手术准备，比如血压波动大或者配合不好麻醉，也可能影响手术安全。换句话说，轻度焦虑像是一阵风，但严重起来，可不好受。
健康影响：
短期来看，焦虑会让人感觉呼吸变快、心跳加速，睡眠质量变差，还可能导致情绪脾气变糟。如果紧张到影响手术准备，比如血压波动大或者配合不好麻醉，也可能影响手术安全。换句话说，轻度焦虑像是一阵风，但严重起来，可不好受。
TIPS：如果家里有老人小孩要手术，他们对陌生环境适应力差，更容易出现类似紧张反应。
02 认知行为疗法：调整思路很关键🧩
好多人觉得，只有靠药物才能缓解麻醉前的紧张，其实简单的方法也很管用。认知行为疗法（CBT）是心理学上最常见的“拆解焦虑的工具箱”：
- 第一步，找出让你害怕的具体想法。比如，“麻醉会不会醒不过来？”这类念头越具体越好对症下药。
- 第二步，把它们写下来，然后问自己，这些想法有证据吗？有没有被夸大了？
- 第三步，试着用事实给这些想法“减肥”——比如“医学上麻醉意外概率极低，医生会有很多层保护措施”。
| 常见焦虑点 | 理性想法建议 |
|---|---|
| 怕术中苏醒 | 现代麻醉监控极为严格，意外极少见（Mashour et al., 2009） |
| 担心药后恶心 | 有药物可预防和缓解，医生会提早干预 |
| 害怕不能交流需求 | 麻醉团队会反复核查沟通，不会忽略个人感受 |
提醒：简单来说，把“怕”具体化、写出来，然后再进行事实验证，对缓解心理负担很管用。
03 放松练习：深呼吸与冥想🧘🏻♂️
放松类技巧有点像在给紧张情绪“踩刹车”，操作也不会太复杂。
① 深呼吸法： 很多麻醉前教育里，医护都会交“腹式呼吸”：吸气时肚子鼓起来，呼气慢慢吐出，整个过程尽量延长。一次做3~5组，就能感到身体明显松弛。
② 简单冥想： 找个安静地方，闭上眼，关注呼吸，一边呼吸一边想象喜欢的场景，比如山间小道或者温暖阳光。即使每次只有五分钟，也有帮助。2020年一项国内研究显示，定期做呼吸冥想，可以让70%的手术患者紧张度降低至少一半。
① 深呼吸法： 很多麻醉前教育里，医护都会交“腹式呼吸”：吸气时肚子鼓起来，呼气慢慢吐出，整个过程尽量延长。一次做3~5组，就能感到身体明显松弛。
② 简单冥想： 找个安静地方，闭上眼，关注呼吸，一边呼吸一边想象喜欢的场景，比如山间小道或者温暖阳光。即使每次只有五分钟，也有帮助。2020年一项国内研究显示，定期做呼吸冥想，可以让70%的手术患者紧张度降低至少一半。
贴心建议：最好提前在家练习几次，找到最适合自己的节奏。等到真的进了手术室，这种“老朋友”的感觉，能帮你自然过渡紧张瞬间。
04 药物辅助：科学用药缓解焦虑💊
有的人实在焦虑得厉害，单靠心理调整和放松法不够，这时可以请医生评估一下是否要用药物。
镇静剂的作用方式：医生通常会选用短效镇静药，比如咪达唑仑、地西泮等。这些药能帮助人在手术前迅速放松下来，心理和生理的焦虑都会降低不少（参考：Caumo et al., 2001）。
案例：58岁男士张先生有多年高血压，术前几次沟通后依然睡不着，医生根据他具体健康情况临时用了低剂量镇静剂。结果证明，次日手术配合很顺利，术后恢复也更快。
镇静剂的作用方式：医生通常会选用短效镇静药，比如咪达唑仑、地西泮等。这些药能帮助人在手术前迅速放松下来，心理和生理的焦虑都会降低不少（参考：Caumo et al., 2001）。
注意：药物使用要严遵医嘱，不要自己到网上买“安定”类药物。医生会根据你的健康状态和可能的禁忌给出建议，比如心脏病、孕妇、老年患者需要更细致评估。
案例：58岁男士张先生有多年高血压，术前几次沟通后依然睡不着，医生根据他具体健康情况临时用了低剂量镇静剂。结果证明，次日手术配合很顺利，术后恢复也更快。
05 沟通：和医护多聊聊，真的有用👨⚕️
很多朋友手术前不敢多问，怕惹麻烦，其实医生和麻醉师都希望你能把担心的问题提前说出来。
有效沟通怎么做？
有效沟通怎么做？
- 提前准备好自己的疑问，用纸条写下来。
- 描述不适或者特殊敏感，比如“我之前对某麻药有过不适”。
- 务必弄明白注意事项，比如什么时候需要禁食，术前哪些药可以照常吃。
简单提示：有疑问一定要问清楚，哪怕是看似很小的担心，都值得提出来。
06 术前准备：建立安全感，焦虑自然淡了🏠
手术前的一系列准备，也在悄悄帮你减轻不安。
- 家人陪伴：可以请医院开设“家属陪伴时间”，即便只是等在外面，也能让自己更有依靠。
- 熟悉环境：提前到医院走一走，看看手术区位置、怎样进入手术室、休息区在哪。这种“熟人感”能减少未知引发的紧张。
- 带点小物品：比如带上喜欢的音乐、舒适的小毛巾，或者一本安慰自己的小书，这些“仪式感”，哪怕只是短短几分钟，也能让人情绪上松一口气。
📚 参考文献
- Mashour, G. A., Orser, B. A., & Avidan, M. S. (2009). Intraoperative awareness: from neurobiology to risk reduction. Anesthesiology, 110(1), 194-206. https://doi.org/10.1097/ALN.0b013e318190e6a8
- Caumo, W., Schmidt, A. P., Schneider, C. N., et al. (2001). Preoperative anxiety in adults: prevalence and associations with perioperative variables. British Journal of Anaesthesia, 87(6), 864-874. https://doi.org/10.1093/bja/87.6.864
- Song, G. M., et al. (2020). Effect of breathing relaxation training on preoperative anxiety in patients: A randomized controlled clinical trial. Complementary Therapies in Medicine, 52, 102496. https://doi.org/10.1016/j.ctim.2020.102496
