在医院等候手术时，有人会放松地刷着手机，也有人紧张得手心出汗。一个常被忽略的主角叫“麻醉”，其实，它就像手术室里的隐形守护者，让身体暂时失去痛觉或意识。

简单来说，麻醉分为三种常见类型：

• 局麻——只让身体某一小片区域失去感觉，比如牙医治牙时的麻醉。
• 椎管内麻醉（脊麻/硬膜外）——多用于剖腹产或下肢手术，大致让腰部以下无痛。
• 全麻——让人整个进入类似深度睡眠的状态，主要用于大手术。

麻醉本身像一把双刃剑，既能保护你，也可能带来风险。主要关注这几个方面：

风险类型	特点	生活场景例子
药物反应	部分人对麻醉药会产生意外反应（比如过敏、呼吸抑制等）	50岁女性，有慢性哮喘，手术中出现短暂呼吸难受感
基础疾病	心脏、肺、肝、肾等问题，增加麻醉的复杂度	65岁男士有冠心病，手术时需要特别监护心率
特殊体质	如肥胖、年龄极小或年长，对麻醉耐受性不同	6岁儿童行阑尾手术，全麻剂量需精准计算
手术类型	大型、复杂手术往往对麻醉要求更高	需要全麻的开腹大手术，风险和小手术差异明显

就像每辆车出发前都要做安全检查，麻醉前的风险评估帮助找到潜在隐患。这一步主要借助以下几个方法完成：

• 查体+病史：详细询问过敏史、慢性疾病、有无曾麻醉不良反应。
• ASA分级：全称American Society of Anesthesiologists分级，从1（健康）到5（危重），用于粗略评估风险大小。
• 辅助检查：包括血常规、肝肾功能、心电图等，必要时加做胸片或肺功能。

评估内容	举例说明
既往史查问	45岁女士曾经术中低血压，麻醉师记录在案
基础疾病筛查	70岁男性有糖尿病，需调整术前降糖药
实验室检查	血常规异常，考虑感染，推迟择期手术

没有绝对零风险的麻醉，不过通过科学措施可以大大降低意外发生。主要有这些方法：

• 严密监测：手术期间实时监控血压、心率、呼吸、血氧，任何异常可及时发现。例如一位72岁女性行股骨手术中突发血压下降，因监护到位及时处理。
• 麻醉团队协作：麻醉主治、助手及护士分工合作，时刻守在身边。每一步都安排好"专人盯防"。
• 预案准备：早有急救药物与设备，培训应急流程，让突发反应不至于手忙脚乱。

手术一结束，并不是麻醉工作的终点。其实，很多问题恰好可能在这时暴露。

麻醉结束后的常见情况有这些：

• 嗓子发干或轻微咳嗽，多数是插管引起，喝水后慢慢缓解。
• 暂时性的迷糊、头晕，尤其是老人、小孩，往往几个小时内可恢复。
• 极个别持续恶心、呼吸困难或极度嗜睡，则提示可能存在并发症，需要医生干预。

有位58岁的朋友术后出现持续腹痛，护士监测到心跳变慢，医生及时抢救避免了更大危险。提醒所有家属：患者出现意识模糊、醒不过来的状态，别犹豫，立刻找医护。

常见并发症	应对措施
恶心、呕吐	让患者平躺，酌情用药控制
呼吸变慢或呼吸暂停	医生紧急吸氧、气道处理
躁动、幻觉	耐心安抚，必要时药物镇静

很多人提到麻醉依旧感到紧张或忐忑。不过，主动和医生沟通，把自己的健康信息说清楚，其实是最大程度降低风险的好方法。

• 如实交代家族病史、曾经药物反应、近期用药情况，别以为“小毛病”无关紧要。
• 术前一晚休息好，保持情绪稳定，能帮助身体更好应对麻醉。
• 术后留意自身感觉，如有不适别憋着，即时反馈。

沟通内容	实际作用
有无心脏、肺部、代谢等慢性病	有助个性化制订麻醉方案
药物及过敏史	预防突发反应，备用药物提前到位
日常健康习惯	独特体质可被医生掌握，风险更可控