01 高血压肾病：潜伏在你体内的敌人

很多人觉得高血压离自己很远，其实它悄无声息地影响着不少中老年人。日常生活里，也许还没察觉什么异常，肾脏已经经受着压力的考验。高血压肾病，说起来像是躲在身体深处的"隐形客人"，很多人等到症状明显时已错过最佳干预时机。

根据2019年发表在《New England Journal of Medicine》上的一项流行病学调查，高血压相关的肾病在中老年人群中的患病率逐年上升（Muntner et al., Prevalence and Trends of Chronic Kidney Disease in the United States, 1999–2016）。肾脏的“耐受度”有限，压力过大时就会悄悄亮起警报灯。

02 夜尿增多：身体发出的求救信号

你是不是也有过半夜醒来多次去厕所的经历？偶尔为之也许没关系，如果这种情况持续，每晚都要起来两三次，那就需要多留心了。夜尿突然变多，其实是肾脏最先发出的信号灯之一。

这个例子说明：夜尿频繁，别总归因于年纪、水喝太多，很可能是身体在提示肾脏出了点小问题。
不过，如果只是偶尔一两次，无需紧张。持续一段时间才值得关注。

03 早期症状：别让忽视成为代价

高血压肾病的早期表现大多很隐蔽，除了夜尿变多，偶尔可能会有一些轻微的不适。常见早期症状如下：

• 乏力：突然觉得累，没有以前那么有劲儿
• 头晕：有时起床时会感到头有点重，不过很快缓解
• 轻度浮肿：早上起床发现眼皮有点肿，但一会儿又消下去

这些症状很容易和普通疲劳等混淆，很多人也确实都没太上心。所以，有相应症状时，建议不仅仅自行判断，多和医生沟通，全面体检更保险。

04 高血压是如何影响肾脏的？

肾脏每天像“过滤器”一样，把身体代谢废物、过多水分排出体外。若血管长期压力过高，肾脏的微细血管（肾小球）最容易受损。慢慢地，这些“过滤网”可能变粗糙、渗漏，轻则排尿系统异常，重则肾功能持续变差。

影响高血压肾病风险的因素包括：
遗传、年龄（45岁以上风险更高）、生活方式（如盐摄入多、久坐）、长期血压水平不稳定。

05 如何保护肾脏：实用行动指南

高血压肾病不是无法预防，只要调整日常生活和按医嘱用药，大多数人可以让肾脏更“耐用”。下面是更具体、容易操作的方法：

06 出现异常，这样就医更靠谱

有了夜尿增多、乏力、反复头晕等表现，很多人第一反应是自己扛。其实，查明原因才是正道。下面这些信号，别再拖延：

• 夜尿持续增多，已影响睡眠
• 晨起眼睑、下肢浮肿次数变多
• 乏力、易疲劳明显、持续时间长
• 血压经常“跳高”，不稳定

对于40岁以上或有家族史人群，建议每年检查肾功能（包括尿常规、肌酐等）；发现异常，配合医生做进一步的影像或专项检测，有助于早期诊断、早期处理。