在迷雾中寻找线索：阿尔茨海默病早期症状的识别与应对
走进阿尔茨海默病的世界
每当妈妈在厨房翻找钥匙，或者爷爷反复问同一个问题，我们常常安慰自己“年纪大了都这样”。但有时候，某些变化总让人心里有点不踏实。其实，阿尔茨海默病并不像一阵大雾突然降临，更多时候，是从细微的地方悄悄露出端倪。一旦察觉到不同于寻常的迹象，了解和应对就变得很重要。
01 阿尔茨海默病究竟是什么？
阿尔茨海默病是一种进行性脑部疾病，最显著的特点是影响记忆和思考能力。随着时间推移，患者会逐步丧失照顾自己的能力。它是最常见的痴呆类型，涉及大脑里神经细胞的异常变化。
对于患者本人来说，生活的独立性会下降，情绪波动也可能随之增多。而家人常常承受着心理和照料上的双重压力。
| 影响领域 | 可能表现 |
|---|---|
| 认知 | 记忆力退化、判断力变差 |
| 行为 | 习惯改变、兴趣减少 |
| 情感 | 情绪起伏、容易焦虑 |
02 能察觉的早期信号有哪些？
阿尔茨海默病早期常出现一些轻微、偶尔的表现。这些变化可能被误认为是“正常老糊涂”，但其实有它的特殊之处。
- 记忆力轻微减退：例如今天约了人，转眼想不起来，但过一会儿又想起。
- 话语组织变慢：表达时偶尔找不全词语，或句子说到一半卡壳。
- 注意力不集中：做饭时忘记关火，或者购物清单刚写完又忘了带。
- 小小失误：误把盐当糖、走错熟悉的路口。
这些迹象时有时无，并不会马上影响生活，但却是给我们敲响了“小铃铛”。
03 分辨普通健忘和阿尔茨海默相关问题
其实，每个人都会忘事儿。有的人出门忘带手机，有的人刚放下东西下一秒就找不到。但阿尔茨海默病的记忆问题，有几项明显不同：
| 普通遗忘 | 阿尔茨海默病早期 |
|---|---|
| 偶尔想不起来某个人名，过一会儿突然回忆起来 | 频繁忘记熟人名字，经提醒后依旧难以回忆 |
| 忘了锁门，但还能记起自己回来检查 | 总是忘记锁门，屡次犯同样的错误 |
| 偶有走神，可通过提示迅速恢复 | 做事常被打断，靠提示也难继续 |
从上表可以看出，阿尔茨海默相关的健忘更多是“持续”、“难以纠正”而不是偶尔小失误。
05 为什么会得阿尔茨海默病？
说起来，这种病的发病原因挺复杂，既有遗传因素，也有生活习惯和环境的影响。
- 遗传因素：部分家族有多位老人患病的人，风险更高（Loy et al., 2014）
- 年龄增长：年龄越大，发病率越高，根据Aronson（2019）数据，85岁以上老人接近1/3有不同程度认知障碍。
- 脑部异常物质：大脑中出现β-淀粉样蛋白斑块和tau蛋白缠结，会损伤神经。
- 慢性疾病：高血压、糖尿病、高胆固醇等疾病，长期影响脑血管健康。
- 不良生活习惯：如长期缺乏运动、社交少、饮食过于单一。
06 什么时候该去做专业评估？
如果怀疑自己或家里人出现了持续性认知、行为变迁，最好尽快和神经内科医生联系。诊断并不依赖于单一检查，而是综合多项评估。
- 医生会和患者聊生活表现、家族历史
- 进行简单的记忆、语言理解测试
- 必要时结合影像（如MRI）和血液检测
对于确诊早期患者，及时介入能延缓症状发展，减轻患者和家庭的长期负担。
07 家庭和社会如何支持与预防？
预防方面，没有万能的方法，但有很多积极行动可以帮助大家维持头脑活力，延缓阿尔茨海默病的到来。
| 方法 | 操作建议 | 主要作用 |
|---|---|---|
| 蔬果（如蓝莓、菠菜） | 每天适量加入餐食 | 富含抗氧化物，保护脑细胞（Joseph et al., 1999） |
| 鱼类（如三文鱼、金枪鱼） | 每周2-3次 | 提供Omega-3，有助于神经健康（Morris et al., 2003） |
| 全谷杂粮 | 替代部分精米面 | 稳定血糖，有利血管健康 |
| 规律运动 | 快走、太极、游泳等，每周150分钟 | 提高大脑活性，改善微循环 |
| 社交活动 | 主动参与聚会、学习新技能 | 刺激脑部、多元体验 |
写在最后的小结
其实，阿尔茨海默病并不可怕。只要我们早一些识别蛛丝马迹、及时就医，并在生活中做到多动脑、多交流、饮食多样，大多数人都能够享受良好的晚年生活。与其一味担忧，倒不如用心陪伴、尊重每一位正在经历这些变化的家人。最值得做的，就是和专业医生一同找到合适方案，给家和自己一份安心。
主要参考文献
- Loy, C. T., Schofield, P. R., Turner, A. M., & Kwok, J. B. (2014). Genetics of dementia. The Lancet, 383(9919), 828-840.
- Aronson, S. (2019). The Epidemiology of Dementia. Neurologic Clinics, 37(1), 1-11.
- Joseph, J. A., Shukitt-Hale, B., Denisova, N. A., Bielinski, D., Martin, A., McEwen, J. J., & Bickford, P. C. (1999). Reversals of age-related declines in neuronal signal transduction, cognitive, and motor behavioral deficits with blueberry, spinach, or strawberry dietary supplementation. The Journal of Neuroscience, 19(18), 8114-8121.
- Morris, M. C., Evans, D. A., Bienias, J. L., Tangney, C. C., Bennett, D. A., Wilson, R. S., Aggarwal, N., & Schneider, J. (2003). Consumption of fish and n-3 fatty acids and risk of incident Alzheimer disease. Archives of Neurology, 60(7), 940-946.
