情绪的过山车：深入了解双相情感障碍
01 初识双相情感障碍：情绪像坐过山车
生活中，你可能遇到过这样的人：一段时间里精力旺盛，激情四溢，仿佛可以一口气把所有事情都做完；可没过多久，就变得格外消沉，提不起兴趣，也不愿搭理身边的人。其实，这不是简单的心情变化，而是双相情感障碍的典型表现。这种疾病又叫躁郁症，历史上被误认为只是"性格特别"或"意志薄弱"，直到20世纪才被精神医学界正式认识。双相情感障碍并不少见，影响着约1%到2%的人（Grande et al., 2016），它像一列时快时慢、忽高忽低的情绪过山车，困扰着患者的学习、工作甚至家庭生活。
⏳ 小科普： 世界卫生组织已经把双相情感障碍列入全球十大致残性疾病之一——可见它确实影响重大，绝不是"情绪不好"那么简单。
02 情绪的起落：躁狂与抑郁的两极体验
最早期，双相情感障碍的情绪波动可能只是偶尔的情绪起伏，并不容易和普通的情绪变化区分。但随着病情发展，这种波动就变得明显起来。
| 表现阶段 | 具体表现 |
|---|---|
| 轻微波动期 |
|
| 典型躁狂 |
|
| 典型抑郁 |
|
躁狂和抑郁常常交替出现。有位28岁的男士，工作期间突然精神高涨、睡眠很少还觉得充满活力，没过多久却陷入极度低落。
这个例子说明，情绪过山车不是普通的"心情不好"，而是一种需要识别的健康信号。
03 为什么会得双相情感障碍？——原因与机制
导致双相情感障碍的原因很复杂，主要涉及以下几个方面：
- 1. 遗传因素🔬
有家族史的人患双相障碍的风险明显高于一般人。研究显示，一级亲属（如父母或兄弟姐妹）患此病，自身发病概率能增加10%~25%。（Craddock & Sklar, 2013） - 2. 脑内生物学异常
脑部神经递质（如多巴胺、5-羟色胺）功能失调，会影响情绪调节。 - 3. 重大生活事件和压力
长期压力、突发变故、童年创伤等可能成为情绪波动的导火索。 - 4. 个人心理应对方式
有些人习惯压抑自己的压力，长期下来，更易发展为情感障碍。
| 风险因素 | 相关说明 |
|---|---|
| 遗传 | 家庭成员中有类似疾病时，风险高出普通人约6倍1 |
| 脑化学变化 | 神经递质紊乱导致情绪调节异常 |
| 持续压力 | 长期压力或突发变故可以诱发首发症状 |
简单来说，双相情感障碍通常是"天生+环境+心理"共同作用出来的小麻烦，每个人的具体诱因都可能不同。
04 怎样判断是不是双相情感障碍？
单靠自身感受，很难明确区分普通情绪波动和双相情感障碍。医学界主要用以下几套标准来判断：
- DSM-5诊断标准（美国精神障碍诊断统计手册）
需要至少经历一次躁狂发作和多次抑郁发作，且影响到学习、工作或社交。 - ICD-11类别（国际疾病分类）
与DSM-5类似，定义更加注重全球适用性。
精神科医生常用的评估问卷有：
1. HCL-32：用于筛查躁狂
2. MDQ：快速初步筛查工具
3. YMRS：评估躁狂严重程度
如果你或身边人长期出现情绪极端变化，并伴有行为改变，建议及时到正规医院心理科或精神科进行系统评估。
05 治疗双相情感障碍：药物、心理与生活调整
双相情感障碍的治疗一般是综合性的，并且需要医生的个体化方案。一位35岁的女性，反复出现严重抑郁和躁狂交替，需要长期使用药物维持，并在医生指导下逐步结合心理支持和生活规律改变。
核心治疗方式有这几种：
药物不能随便停： 绝大多数患者长期坚持药物治疗后，发作次数明显减少。自己停药极容易导致情绪波动反弹，要遵医嘱逐步调整。
实际上，双相情感障碍的控制不像感冒吃药立刻见效，更要像持久战，需要一段时间慢慢调整和适应。
06 社会的陪伴与自我的关照：两个"靠山"
妈妈的唠叨、朋友的关心、同事的小小鼓励——这些看似寻常的支持，有时却能帮患者走出低谷。研究发现，良好的社会支持不仅有助于情绪稳定，还能大大提升治疗依从性和生活质量（Perlick et al., 2017）。
| 社会支持形式 | 具体方式 |
|---|---|
| 家人/亲密伴侣 | 更多陪伴、共同参与日常活动 理解患者偶尔的"情绪爆发" |
| 朋友/同事 | 提供必要的支持，及时提醒就诊 避免恶意标签 |
| 专业支持 | 定期医生回访，心理咨询协助 加入互助小组交流感受 |
- 做情绪日记，记录每天的心情和作息
- 遇到波动时，主动寻求身边信任的人支持
- 固定休息、均衡饮食，养成规律生活习惯
其实，情绪的困扰每个人都可能遇到。如果愿意踏出第一步，适当求助和管理情绪，很多症状是可以控制和缓解的。
07 生活方式这样调整，有助情绪管理
情绪健康是点滴积累的成果，不是一两天突击能达成的。其实，生活中有不少简单的选择，有助于维护情绪平衡。下面给出具体且易于坚持的建议。
| 食物/活动 | 具体好处 | 实用吃法/建议 |
|---|---|---|
| 坚果 | 富含Omega-3脂肪酸，有助神经保护 | 每天少量（约一小把）即可 |
| 全谷类食品 | 平衡血糖、帮助大脑获得稳定能量 | 早餐可选燕麦、杂粮粥 |
| 水果蔬菜 | 维生素丰富，提升整体能量 | 一日三餐都可搭配 |
| 适度运动 | 释放压力，缓解紧张 | 散步、快走、骑行都不错 |
| 规律作息 | 减少情绪波动 | 每晚按时睡觉、起床 |
如果发现自己的情绪变化明显、持续影响到日常生活，或者有自我伤害、自杀的想法，最好的办法是及时去正规的心理科或精神科医院就诊，由专业医生评估并制定方案。
生活没法要求百分百顺利，有规律、有支持、肯调整，已经很不错了。
参考文献
- Grande, I., Berk, M., Birmaher, B., & Vieta, E. (2016). Bipolar disorder. The Lancet, 387(10027), 1561-1572. doi:10.1016/S0140-6736(15)00241-X
- Craddock, N., & Sklar, P. (2013). Genetics of bipolar disorder. The Lancet, 381(9878), 1654-1662. doi:10.1016/S0140-6736(13)60855-7
- Perlick, D.A., et al. (2017). The impact of family and social support on bipolar disorder outcomes. Psychiatric Clinics of North America, 40(1), 143-154. doi:10.1016/j.psc.2016.11.011
