小手一抓，耳朵警报：了解婴儿耳部感染的症状与应对
01. 宝宝抓耳朵的那些“小秘密”
有的家长可能会发现，自己的宝宝没事就喜欢用小手去摸、抓甚至偶尔拉扯耳朵。有时是边吃奶边捏耳朵，有时安静时自己玩着玩着就开始“研究”起耳朵来。其实，这种现象在婴幼儿阶段很常见。对于刚会活动小手的小宝宝来说，耳朵就像一块新“发现”的领地，可以随时探索。
当然，偶尔的抓挠往往只是宝宝在玩耍，或者轻微地感受到局部不适，比如汗液、头发刺激了耳朵边缘。有时候，宝宝通过手抓耳朵，表达无法用哭声说明的不舒服，这种方式就像是他们向大人发出的第一个“小警报”信号。
💡 小提醒：大多数情况下，偶尔的抓耳朵并不说明有毛病。但如果动作频繁，就需要仔细观察了。
02. 宝宝容易碰到哪些耳部“小麻烦”？
- 中耳炎
中耳炎是婴幼儿最常见的耳部感染类型之一，指的是耳膜后面的中耳腔发生炎症。
例子：有位10个月大的男宝宝，三天来总是反复抓右耳，家长留意到宝宝还偶尔低烧，去医院一查，确诊为中耳炎。 - 外耳道炎
外耳道也可能被细菌或者真菌侵袭。如果宝宝经常游泳，或者家长清理耳道过度，小小的破皮卷入细菌就可能出现外耳道炎。
📖 知识卡片：外耳道炎症状更常表现为耳道疼痛，特别在触摸耳廓时尤为明显，而中耳炎则更容易合并发热、烦躁等全身不适反应。
数据参考：Monasta, L., et al. (2012). Burden of disease caused by otitis media: systematic review and global estimates. PLoS One, 7(4): e36226.
数据参考：Monasta, L., et al. (2012). Burden of disease caused by otitis media: systematic review and global estimates. PLoS One, 7(4): e36226.
03. 哪些信号提示宝宝耳朵可能感染了？
| 常见症状 | 轻微或早期表现 | 显著或严重表现 |
|---|---|---|
| 抓挠耳朵 | 偶尔抓、揉耳朵 🤚 | 持续反复抓挠、甚至哭闹时用力拉扯 |
| 情绪改变 | 短暂烦躁、偶有不安 | 持续哭闹、不易安抚 |
| 发热 | 体温略高、退烧后缓解 | 高烧不退、反复发作 |
| 食欲状况 | 偶尔吃奶量减少 | 连续食欲不振、拒奶 |
| 分泌物流出 | 无 | 耳道有脓性或黄色分泌物 |
🚩 小提示：如果你发现宝宝持续哭闹且用手频繁抓耳朵，并伴有发热或食欲大幅下降，别犹豫，赶紧去医院。
04. 为啥宝宝容易中招？生活中常见的“风险因素”
- 上呼吸道感染：宝宝感冒、鼻塞、流鼻涕时，中耳和咽喉相通的“咽鼓管”很容易被堵住，让细菌顺势进入中耳引发感染。
- 过敏体质：有些小朋友天生对环境敏感，鼻炎、哮喘的宝宝更易发生耳部感染。研究显示，过敏会导致咽鼓管黏膜肿胀，增加感染风险。见：Brodsky, L., et al. (1993). Allergic rhinitis and otitis media. Otolaryngologic Clinics of North America, 26(3), 455-468.
- 家庭环境因素：生活中二手烟、空气污浊等都会增加宝宝耳部感染概率。家庭中有吸烟者，宝宝罹患中耳炎的风险显著升高。
- 托班与集体生活：3岁以下的孩子刚进入托班、幼儿园，常与其他孩子密切接触，容易交叉感染病毒和细菌，耳部感染概率增加。
- 遗传因素：有耳部疾病家族史的小宝宝本身咽鼓管功能就可能较弱，天生比同龄人风险高些。
🧸 这些风险大多属于客观情况，无法完全避免。家长只需保持关注，有针对性地采取措施就已经很不错了。
05. 宝宝抓耳朵，家长怎么做才合适？
行动建议表
| 症状初现（偶发抓耳、轻微烦躁） | 仔细观察，多陪伴，注意记录发作频率。如果没有发热、分泌物，暂时不必太慌张。 |
| 症状持续（频繁抓耳、哭闹、发热） | 准备好宝宝发病时间、体温、吃奶和精神状态等信息，尽快带宝宝去正规医院耳鼻喉科就诊。 |
| 出现分泌物或耳朵红肿 | 避免用任何东西去掏耳朵，可用湿棉签轻触外耳道周围，切忌深入耳道。及时就医，让专业医生处理。 |
有一位8个月大的女孩连续两天晚上睡前烦躁、用手捂住左耳。妈妈以为是新长出的牙齿让宝宝不舒服，未及时就医。第三天宝宝体温升高，奶量减少，送医才确诊为中耳炎。
这说明：宝宝耳部感染初期有时症状并不典型，家长要警惕情绪和吃饭变化，不要光盯着耳朵的表面异样。
06. 快乐“小耳朵”，这样保护才靠谱
- 规律体检
每年定期带宝宝到医院进行一次耳部健康检查，发现异常可以早处理。 - 科学喂养
母乳喂养的宝宝，中耳炎发生率会相对低。
推荐：可以坚持母乳喂养至1岁，奶粉喂养也建议姿势正确，避免躺着喝奶。 - 抗过敏措施
如果宝宝有过敏性鼻炎或家族过敏史，可以听从医生建议适时干预，避免过敏原暴露。 - 营养支持
食物示例：食物名称 具体功效 食用建议 鸡蛋 富含蛋白质，有助于免疫力 6月龄以后适量添加，每天1个 菠菜 提供维生素A帮助黏膜修复 煮熟后剁碎，混合米糊或粥食用 新鲜橙子 补充维生素C，利于抗感染 打成果泥、果汁少量尝试 - 托班防护
集体生活期间，加强教室通风和手卫生，感冒流行期减少带宝宝参加密集聚会。 - 不乱掏耳朵
宝宝的耳朵自我清洁能力很强，绝大多数情况下不需要额外处理耳垢，随便掏反而容易造成伤害。
🌱 日常行动建议：多关心宝宝日常表现，发现持续异样及时就医，按月龄进补营养，有助于提升抵抗力。
参考文献
- Monasta, L., Ronfani, L., Marchetti, F., Montico, M., Brumatti, L., Bavcar, A., ... & Baracchini, C. (2012). Burden of disease caused by otitis media: systematic review and global estimates. PLoS One, 7(4), e36226. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0036226
- Brodsky, L., Koch, R. J., & Bouchier, I. A. (1993). Allergic rhinitis and otitis media. Otolaryngologic Clinics of North America, 26(3), 455-468.
- Lieberthal, A. S., Carroll, A. E., Chonmaitree, T., Ganiats, T. G., Hoberman, A., Jackson, M. A., ... & Tunkel, D. E. (2013). The diagnosis and management of acute otitis media. Pediatrics, 131(3), e964-e999. https://doi.org/10.1542/peds.2012-3488
