“小明最近总说鼻子痒，偶尔轻轻打喷嚏，我还以为是换季的小感冒。”不少家长都会遇到类似的情景。其实，有时候孩子不说，家长也难发现这些“不够明显”的小信号。

鼻窦炎（sinusitis）在儿童中并不少见。常见表现像鼻塞、流涕、轻度咳嗽，初始时常像普通感冒，却容易拖个不停。最初阶段，许多小朋友只是间歇性鼻塞、偶尔夜里咳嗽，甚至并没有发热。只有慢慢加重，才会出现持续鼻涕、面部胀痛甚至影响睡眠。
别忽视： 鼻窦炎会让孩子白天不精神，晚上睡不好，有的孩子记忆力和专注力也会受到影响（Brook, 2015）。

说起来，鼻窦就像孩子脸颊里藏着的小“空房间”。这些房间（鼻窦）和鼻腔相连，分布在前额、鼻翼两侧、上颔骨内侧，里面铺着柔软的黏膜，加湿和过滤空气，为呼吸道提供保护。

小朋友的鼻窦尚未完全发育，正常结构更容易因为黏膜肿胀或分泌物堵塞而“闹脾气”，所以比成人更容易“中招”（Bhattacharyya, 2016）。

“为什么孩子已经吃过好几次药，鼻窦炎还是反复发作？”有位7岁男孩，秋冬一到鼻涕不断，刚痊愈不久又来一波。
其实，这和以下几个因素有关——

还有一些特殊情况，比如腺样体肥大，会阻碍鼻窦正常排泄，也会增加反复发作的风险。

一位4岁小女孩，去年多次鼻塞，每次病程都拖得挺久。医生解释，这和孩子的鼻部发育特点有密切关系。

这说明，小朋友的鼻腔是“成长版”，更容易受到病菌、过敏原的影响。不过，随着身体发育、抵抗力提升，大部分孩子随着长大症状会逐渐减少。

平时帮助孩子保持鼻腔湿润，比如可以用生理盐水轻轻冲洗鼻腔（在医生指导下操作）。勤开窗换气，空气流通，能减少细菌、病毒聚集。

有位8岁小男孩，本来只是轻微流鼻涕，一周后变为持续性脓涕和头痛，家长这才带他去医院。医生检查发现，已发展为较严重的鼻窦炎，需要规范治疗。

这一类迹象，建议及时带孩子到正规医疗机构（如儿科耳鼻喉科）就诊。医生会根据病史、体格检查和必要的影像学辅助，判断是否需要使用抗生素或其他药物，不要自己随意用药。

孩子的鼻窦炎，其实不是只有“感冒”那么简单。反复发作背后有多重因素，这对家长来说是提醒也是机会。日常一点点耐心观察，再加上一些简单的日常护理，大多数孩子的鼻子“小麻烦”都可以大大减少。实在反复，不妨和专业医生多沟通，不必太过焦虑，毕竟，成长的路上总会有小波折。🌱