打破“鼻血”的迷思：你需要知道的止血方法
01 不少人都遇到过的“流鼻血”场景
起床一看枕头有血迹，公交车上突然感到鼻腔潮湿——其实，流鼻血远比你想象得常见。有句话说，“一年四季，春秋冬更容易碰鼻血”，这不是吓唬人。尤其是换季、室内空气干燥时，很多成年人、小孩甚至老年朋友都有过类似的小插曲。
绝大多数情况下，鼻出血是突然发生的，需要当场应对。这种情形就像路边碰见个“小麻烦”，起初容易慌张，其实掌握点方法情况大多能控制。
绝大多数情况下，鼻出血是突然发生的，需要当场应对。这种情形就像路边碰见个“小麻烦”，起初容易慌张，其实掌握点方法情况大多能控制。
Tips: 流鼻血时先别紧张，90%以上的鼻出血都是轻微的。
02 鼻出血的常见原因
其实，引发流鼻血的“幕后推手”有很多，尤其是下面这几种。
需要提醒，年龄增长、慢性疾病或服用抗凝药的人也更容易碰到鼻出血。这类朋友，一旦有流鼻血史，要特别关注自己的健康变化。
| 常见原因 | 生活案例 |
|---|---|
| 环境干燥 | 小李（27岁）最近开了暖气，夜间经常鼻腔发干，起床后偶尔有鼻血。 |
| 挖鼻习惯 | 一名8岁孩子喜欢用手抠鼻子，鼻腔黏膜易受损，导致流血。 |
| 高血压 | 55岁的王先生，在剧烈咳嗽后鼻子出血，被查出血压偏高。 |
| 鼻腔感染或过敏 | 感冒或过敏时，鼻子反复擤、搔，容易多次出血。 |
03 前鼻出血和后鼻出血，有啥区别？
很多人以为鼻出血都一样，其实它分为两大类：前鼻腔出血和后鼻腔出血。两者的表现和需要处理的方式也不一样。
- 前鼻腔出血：90%以上的鼻血都是这种，血从鼻孔中流出，一般量少、易控制。
- 后鼻腔出血：多见于老年人或高血压人群，血会沿着咽喉后流，量偏多，可能会被误认为是“喉咙出血”。
🩸 异地流血要留心：如果觉得血是从嗓子往下流，或者同时伴有咽喉不适，别忽略后鼻腔出血的可能，最好及时就医。
04 遇到鼻血这样做：实用止血法
“仰头止鼻血”其实是错误操作。大多数鼻血一出现，最有效的办法是简单几步：
- 让患者坐下，略微前倾，避免血流入口腔或咽部。
- 用拇指和食指捏住双侧鼻翼（鼻子的软下段），持续按压5-10分钟，中间不要松手。
- 可以取干净冰袋敷在鼻梁部，帮助缩血管，但注意别冻伤。
- 若止血可用医用棉球轻轻塞入出血鼻孔，切记不要塞得太深。
🚑 不要仰头！血倒流到咽喉会造成呛咳或吞入胃部，可能恶心、呕吐。
止血后观察一点时间，若10-15分钟仍然不止，应尽快去医院。
05 日常预防和护理小技巧
简单来说，日常护理和一些饮食选择能降低流鼻血风险，比如这样做：
| 生活方式 | 效果提升说明 |
|---|---|
| 保持室内湿润 | 用加湿器，使空气湿度适宜，有助于黏膜防干裂。 |
| 适量补充水分 | 多喝水有助于粘膜健康，一天建议1.5-2升。 |
| 饮食增加富含维生素C食物 | 橙子、柠檬、猕猴桃有益于血管弹性。 |
| 温和清洁鼻腔 | 可用生理盐水喷雾，预防因干燥或过敏导致的损伤。 |
🥝 水果中的维生素C可以帮助血管健康，偶尔补充柠檬水就不错。
06 哪些情况要及时就医？
有时候，单凭自己处理远远不够。碰到下列情况，建议及时去医院，让医生帮忙检查：
- 单侧或双侧鼻出血持续10-15分钟仍未止住
- 伴有明显头晕、心慌等失血症状
- 鼻血量很大，有血块或反复发作
- 怀疑有高血压、动脉硬化等慢病史
也有少数情况，鼻子反复出血是鼻腔小肿瘤、血液疾病的表现，一旦发现异常情况，不妨早点排查。
07 流鼻血的常见疑问大揭秘
Q：流鼻血要不要仰头？
— 千万别！仰头只会让血流向咽部，可能呛咳或反胃。
Q：孩子经常流鼻血要紧吗？
— 如果是偶尔，大多数不是大问题；但如果频繁发生或伴有其他症状，建议找医生查查。
Q：用纸巾塞住鼻孔可以吗？
— 一次性无刺激纸巾可暂用，但最佳选择是经过消毒的医用棉球。
Q：鼻出血是不是“上火”？
— 没那么简单。气候、血压、习惯等都可能导致，并不只是“火气大”引起。
— 千万别！仰头只会让血流向咽部，可能呛咳或反胃。
Q：孩子经常流鼻血要紧吗？
— 如果是偶尔，大多数不是大问题；但如果频繁发生或伴有其他症状，建议找医生查查。
Q：用纸巾塞住鼻孔可以吗？
— 一次性无刺激纸巾可暂用，但最佳选择是经过消毒的医用棉球。
Q：鼻出血是不是“上火”？
— 没那么简单。气候、血压、习惯等都可能导致，并不只是“火气大”引起。
主要参考文献
- McGarry, G. W., & Moulton, C. (2019). Epistaxis: simple and complex causes. BMJ, 364, I928. https://doi.org/10.1136/bmj.l928
- Shargorodsky, J., Bleier, B. S., Holbrook, E. H., & Cohen, N. A. (2010). The role of intranasal steroids in the treatment of epistaxis. International Forum of Allergy & Rhinology, 1(1), 63-68. https://doi.org/10.1002/alr.20007
- Schlosser, R. J. (2009). Epistaxis. New England Journal of Medicine, 360(8), 784-789. https://doi.org/10.1056/NEJMcp0805592
- National Institutes of Health. (2023). Nosebleeds (Epistaxis). https://www.nidcd.nih.gov/health/nosebleeds
