清晨醒来，世界突然安静了一侧，好像某个重要的频道被悄悄切断。有些人是在洗澡时察觉到的，有些人则是在通勤途中突然感受到耳朵仿佛被棉花塞住，每个音节都显得模糊不清。这就是突发性耳聋（sudden sensorineural hearing loss, SSNHL），通常表现为短时间（72小时内）内耳部听力急剧下降，多数只在一侧出现。

一般突发性耳聋没有明显疼痛感，可能会出现耳鸣（耳朵呼呼响）或轻微的闷胀感。大部分人早期感受到的只是偶尔听不清别人的声音，像对方话筒突然失灵一样。但如果没有及时注意，听力下降可能会持续甚至加重。

• 持续性耳鸣：一天之内都能听到耳中嗡嗡声，难以忽略。
• 明显听力减退：与家人交流，突然一只耳朵什么都听不到，甚至连电话铃声都捕捉不到。
• 平衡感失调：部分人还会感到天旋地转，走路像踩在船上。

26岁的张先生曾因连续加班后，突然发现自己右耳听不到闹钟响。起初以为只是“太累了”，结果两天后症状加重。这说明突发性耳聋及时关注和处理非常关键，尤其是工作压力大、睡眠不足时要分外留心。

当你因为突然性耳聋来到耳鼻喉科，医生通常会按这个流程进行评估（如下表所示）：

通过这些标准化检查，医生能够判断是否为真正的突发性耳聋，还是其他常见疾病“伪装”的症状。大多数突发性耳聋在排除明显器质性病变后，属于“特发性”，也就是找不到明确原因。

• 激素治疗：皮质激素能减轻内耳炎症、水肿，是目前国际通用首选方法（Murchison, A.G., & Schindler, J.S., 2017）。多数人住院期间会使用糖皮质激素静脉滴注或口服。
• 高压氧疗法：通过提高血氧，帮助内耳恢复。几个疗程之后，一部分患者能明显改善听力。
• 药物辅助：如血管扩张剂、神经营养药，可辅助缓解症状（Rauch, S.D., 2008）。
• 局部注射：部分难治性病例会尝试将激素直接注射到耳内，以增强疗效。

近年来，生物制剂、干细胞移植和基因疗法等“修复新思路”不断涌现。例如，一些研究尝试用内耳注射生长因子，帮助受损神经自我修复（Choi, B.Y. et al., 2018）。还有部分团队致力于分子靶向药物，试图找到阻止听力细胞进一步损伤的“开关”。

不过，这些前沿疗法目前仍处于临床试验期，距离广泛应用还有一定距离。大多数患者目前仍以传统激素为主，只是在部分疑难病例中可以考虑新技术联合治疗。

突发听力下降让很多人手足无措，这时候寻求外部支持是个不错的选择。国内外有不少患者互助社群，分享康复经历、心理调适方法。和曾经历类似困扰的人聊天，能帮助消除孤独感。

另外，有经验的专业医生和康复师，能根据你的具体情况，策划个体化的康复训练，逐步提高说话、听觉敏感度。即使短期听力未能完全恢复，长期坚持也有好处。