糖尿病足：早期症状与护理措施全揭秘
01 糖尿病足是什么？
不少人以为糖尿病只是影响血糖，殊不知，长时间的高血糖还会带来一些“小麻烦”，比如糖尿病足。糖尿病足其实指的是糖尿病患者足部因为血糖控制不佳，出现的神经和血管损伤，最后导致皮肤、软组织甚至骨骼发生感染或溃疡。有点像城市里下水管道堵住了，表面看着没事，里面已经悄悄积压。早期的变化常常被忽略，等症状明显时，麻烦往往已经很大。
医学数据显示，全球糖尿病患者中，有2%-10%会发展为糖尿病足（Armstrong et al., 2017），这给本就不容易控制的糖尿病增添了新的挑战。因此，关注足部健康、及早识别变化很有必要。
02 早期症状，哪些信号别忽略 👀
- 偶尔麻木：脚底有时会感到像被细棉被覆盖，触感变钝，特别是在安静坐着或者刚醒来时。
- 轻微刺痛或凉感：短暂的针刺或微凉，有时走路中途消失。
- 皮肤干燥、轻微脱皮：脚背或脚趾缝偶尔出现小片脱屑，但没有疼痛。
| 症状类型 | 生活情景例子 |
|---|---|
| 麻木感 | 42岁的王先生有时穿拖鞋，会觉得鞋子像垫了层薄棉，脚趾不太有感觉 |
| 轻微刺痛 | 出门遛弯回来，脚背像蚂蚁爬，但几分钟就好 |
| 皮肤变化 | 洗完澡后脚背有点干，很少起皮，没当回事 |
03 为什么会出现糖尿病足？
说起来，糖尿病足主要和两个方面有关：神经损害和血液循环障碍。血糖长期偏高时，细小神经容易出问题，导致脚的感觉变差，有的小损伤根本察觉不到。
另外，糖尿病还会影响足部的血管，让“小交通要道”变窄，营养和氧气供应不上，修复能力减弱。英国一项研究发现，糖尿病患者的外周动脉病变发生率大约为20%（Narres et al., 2017），比普通人高不少。
| 主要机制 | 影响结果 |
|---|---|
| 神经损伤 | 感觉迟钝、难以觉察创伤 |
| 血管硬化阻塞 | 组织营养差、愈合慢，易感染 |
| 免疫力下降 | 微小伤口也容易恶化 |
需要说明的是，这些机制不是一夜之间造成的，而是日积月累之下形成。有家族史、患病时间久、年纪大的人风险会高一些。
04 日常护理措施，怎么做最有效🦶
脚部的细致呵护对糖尿病患者来说格外重要，简单说就是让双脚“干净、干燥、常检查”。这些措施有助于减少感染和并发症概率。给大家列个实用表，清楚又好操作：
| 护理方法 | 具体做法 |
|---|---|
| 每日清洗 | 水温适中，不烫脚；洗后自然晾干或用干净毛巾擦干，特别注意脚趾缝 |
| 保持干燥 | 及时更换袜子，避免湿脚，汗脚可用透气棉袜 |
| 仔细检查 | 每天观察脚底、脚趾，有无水疱、裂口、红肿。可用小镜子辅助 |
| 指甲修剪 | 不要剪太短，避免伤到肉，最好直线修剪 |
05 在家护理，这些小技巧很实用 🏠
- 穿鞋挑合适，脚后跟不要磨，鞋底柔软、无异物
- 脚部保湿可以用专门的护足霜（但不要抹在趾缝内）
- 偶尔可以用温水泡脚，每次控制在10~15分钟
- 别用热水袋、电热毯直接焐脚，万一感觉迟钝容易烫伤
- 早晚活动脚趾、踝关节，促进血液流通
| 生活小贴士 | 建议理由 |
|---|---|
| 棉质宽松袜 | 减少摩擦，吸汗透气，脚不易受伤 |
| 专用修脚工具 | 用自己的工具，防止交叉感染 |
06 什么时候该去医院？
糖尿病足虽然有些变化慢慢才看出来，但一旦有下面这些症状，最好第一时间去医院，而不是拖着不动：
- 创口超过3天不愈合，或面积变大
- 脚部突然肿胀、变红甚至渗液
- 足部出现黑紫或苍白、感觉消失
- 持续疼痛甚至夜间加重，影响睡眠
简单来说，不管是哪一种情况，只要觉得脚部变化和平时明显不一样，别犹豫，找医生检查，这远比自己盲目处理强。
07 饮食和健康习惯，帮你守护双足 🍽️
| 食物选择 | 具体功效 | 食用方式建议 |
|---|---|---|
| 燕麦粥 | 帮助平稳血糖，有助控制整体风险 | 每天早上吃一小碗，口感细腻，也适合老人 |
| 深色绿叶蔬菜 | 富含膳食纤维与多种微量元素，促进循环与修复 | 午、晚饭各配1~2种，焯水或清炒都可以 |
| 深海鱼 | 富含Omega-3，有利于血管健康 | 建议每周2次，煮或烤的少油做法为主 |
- 规律运动，如每天散步有助下肢血液循环
- 保持良好心情，help reduce stress荷尔蒙，帮助整体调节
- 坚持足部自检，不放过任何小异常
08 真正守护健康：小结与行动建议
双脚很少主动“喊疼”，但当它们发出小信号时，咱们要细心对待。糖尿病足并不可怕，关键是别拖延、别粗心。只有行动起来，平日护理做细，生活方式调整到位，出现症状敢于早求助，才是最靠谱的办法。
和家人坦诚沟通、互相关心，多留意彼此的脚部健康，小改变可能带来大不同。
09 参考文献
- Armstrong, D. G., Boulton, A. J. M., & Bus, S. A. (2017). Diabetic Foot Ulcers and Their Recurrence. New England Journal of Medicine, 376(24), 2367–2375. https://doi.org/10.1056/NEJMra1615439
- Narres, M., Kvitkina, T., Claessen, H., Droste, S., Schuster, B., Morbach, S., ... & Icks, A. (2017). Incidence of lower extremity amputations in the diabetic compared with the non-diabetic population: A systematic review and meta-analysis. PloS One, 12(8), e0182081. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0182081
- Jeffcoate, W. J., & Harding, K. G. (2003). Diabetic foot ulcers. The Lancet, 361(9368), 1545–1551. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(03)13169-8
