耳石症：从症状到治疗的全面指南
01 简单了解：什么是耳石症？
你有没有过这样的经历？某天早上想换个睡姿，突然间天旋地转，仿佛床铺成了一叶小船。其实，这很有可能不是普通的头晕，而是一种叫“耳石症”的问题。
耳石症，全名“良性阵发性位置性眩晕”（BPPV），是内耳里的微小“石头”——耳石脱落，跑进了本不该去的地方。它带来的眩晕感常常让人猝不及防。内耳负责帮助我们保持平衡，一旦这些耳石出问题，身体就很容易“分不清东南西北”，哪怕只是转个头，背后的小机关都能引发一场眩晕风暴。
耳石症，全名“良性阵发性位置性眩晕”（BPPV），是内耳里的微小“石头”——耳石脱落，跑进了本不该去的地方。它带来的眩晕感常常让人猝不及防。内耳负责帮助我们保持平衡，一旦这些耳石出问题，身体就很容易“分不清东南西北”，哪怕只是转个头，背后的小机关都能引发一场眩晕风暴。
02 如何识别：不同阶段的耳石症症状
耳石症的症状变化很有特点，按明显程度来看主要分两种：
| 阶段 | 常见表现 | 生活举例 |
|---|---|---|
| 初期 🟢 | 偶尔感到轻微头晕，持续几秒，通常在换头部姿势时出现。 | 比如仰头系鞋带、侧卧起身时，忽然有那么一瞬间好像地板在晃动。 |
| 加重期 🔴 | 眩晕更加明显，伴有恶心、呕吐，站立困难，严重时无法自行走动。 | 有位48岁的女教师，某天晨起洗脸时，突然天旋地转到几乎站不住，出现持续恶心，短时间内不敢再下床。 |
💡如果发现头晕经常和“转头”动作有关，尤其是卧床起身、低头、仰头时，这很可能已经需要引起重视。
03 为什么会出现耳石症？
那么，这个“小麻烦”到底是怎么来的？其实，耳石症往往和以下几种情况脱不了干系：
- 内耳老化：随着年龄的增长，耳石变得松动、脱落的概率变大。专家指出，60岁以上人群发病风险更高（Neuhauser et al., 2005）。
- 外伤或剧烈动作：头部受到冲击或剧烈晃动，很可能把本来安分的耳石“晃下来”。
- 其他疾病影响：病毒性感冒、内耳炎症等，也可能破坏耳石的稳定状态。
- 生活方式关联：长时间卧床、久坐不动会影响耳石自然修复，风险也会略微升高。
⚠️耳石症本身虽然不会危及生命，但剧烈头晕易导致摔倒，老人、基础疾病患者要格外小心！
04 诊断流程：耳石症怎么查？
如果头晕反复发作，尤其是在改变体位时出现，最好及时到医院就诊。诊断主要分为如下几个步骤：
- 医生问诊和病史分析：询问发病的具体时间、诱因（如是否与转头有关）、眩晕持续时间等。
- 体格检查：医生会做一些简单的体位变化测试，比如“Dix-Hallpike试验”。这个测试会让你坐在床沿，依次将头转向不同方向，然后观察眼睛是否出现“异常震颤”（即眼球晃动），用以判断耳石在哪一侧。
- 排除其他疾病：部分患者还会做血压、听力或影像学检查规则，排查是否有中枢神经或其他内耳疾病干扰。
真实例子：有一位29岁的男性运动员，训练时突然头晕，平时身体很好。他在接受体位性眩晕试验后迅速被确诊为BPPV，这说明，不只是老年人才会得耳石症。
🩺 诊断过程并不复杂，眩晕一旦频繁复发，建议尽快由专业医生综合评估。
05 治疗方法：怎么让耳石“回家”？
目前，治疗耳石症的方法主要以非药物为主，关键在于将乱跑的“耳石”重新“引导”归位。可以分为以下几类：
- 耳石复位手法（也称位置手法治疗）：最常用的是Epley法、Semont法等，通过有序变换头部姿势，帮助耳石顺着半规管“滚回”原位。这一步最好由专业医师操作，以防加重不适。
- 短期药物缓解：有时可用止晕药、镇静药帮助缓解恶心症状，但本身不能从根本上“解决掉”耳石症。
- 锻炼与习服训练：医生可能建议逐步增加头部动作，促进身体适应，降低复发风险。
🧑⚕️ 大多数患者一次治疗后症状就能有很大改善，但有时可能需要多次复位或持续观察。
注意: 千万别自行盲目模仿网络上的“复位教程”，以免加重眩晕或造成其他损伤。
06 如何预防？日常生活中的小贴士
虽然耳石症可能反复发作，但一些简单的生活习惯可以有效减轻风险或减少复发概率。下面汇总了一些有益建议和饮食推荐：
| 预防建议 | 具体做法 |
|---|---|
| 保持适度运动 | 建议每天散步30分钟，有助于整体身体协调和平衡系统健康。 |
| 良好睡姿 | 长期偏向一侧睡，建议偶尔更换方向，避免耳部一侧持续受压。 |
| 规律作息 | 充足睡眠，保证作息规律，对预防“突发性头晕”很有帮助。 |
饮食推荐：
- 牛奶：含有丰富钙质，⛅ 有助于维持耳石正常状态，每天一杯为佳。
- 菠菜：含镁和维生素C，对神经信号传导有帮助，适合炒菜或做汤。
- 全谷物：B族维生素有助于神经健康，早餐粥或面包都可以适量选用。
什么时候需要看医生？
- 头晕反复发作、持续影响日常活动。
- 伴有剧烈呕吐、听力下降、耳鸣等异常症状。
- 年龄较大或有跌倒风险者，建议尽早就诊。
07 一点结语：与耳石症和平相处
说到底，耳石症不可怕，它只是个有点调皮的“小故障”。只要识别早、采取针对性的措施，大多数人的症状都会很快减轻。
每次出现短暂头晕，别太紧张，静静休息即可。如果这种感觉时常“打扰”你的生活，最好的办法还是找专业医生看看。照顾好自己的耳朵和平衡系统，就是对健康最简单、最有效的投资吧！
每次出现短暂头晕，别太紧张，静静休息即可。如果这种感觉时常“打扰”你的生活，最好的办法还是找专业医生看看。照顾好自己的耳朵和平衡系统，就是对健康最简单、最有效的投资吧！
参考资料
- Neuhauser, H., Leopold, M., von Brevern, M., Arnold, G., Lempert, T. (2005). The interrelations of migraine, vertigo, and migrainous vertigo. Neurology, 65(9), 1332-1337.
- von Brevern, M., Seelig, T., Radtke, A., Lempert, T., Neuhauser, H. (2007). Epidemiology of benign paroxysmal positional vertigo: a population based study. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, 78(7), 710-715.
- Fife, T. D., & Iverson, D. J. (2021). Benign paroxysmal positional vertigo: A review of mechanisms and management. Annals of the New York Academy of Sciences, 1238(1), 82–93.
