春末夏初，身边不少朋友打喷嚏、咳嗽，有的还发烧难受。隔壁小王昨天刚请假，说高烧到39度，大家一时间也有些紧张——到底是普通感冒，还是传说中的甲流？这两个名字听起来都常见，但背后的差别可不少。我们常把各种鼻塞、咽痛都叫“感冒”，其实每种病毒的“作风”并不一样，身体反应和风险也不完全相同。

甲流，正式来说叫“甲型流感”，由流感病毒A型（Influenza A virus）引发，它的“变脸”能力很强，每年都会换新招式，所以我们很难靠着上一次的抗体一直不被感染。最著名的案例，就是2009年的那场H1N1大流行。但其实，还有很多不同的亚型组合，比如H3N2等。

这种病毒容易在人与人之间通过飞沫传播。它入侵呼吸道，能够引起全身反应。人体的免疫系统会全力应对，结果就是发烧常常来得快、温度高；全身酸痛、乏力、甚至嗓子又痛又干。甲流的典型特点，就是“突然、猛烈”，不像普通感冒那样不紧不慢。

生活里遇到的普通感冒，大多是被鼻病毒（Rhinovirus）等引起的。除了它，冠状病毒、呼吸道合胞病毒等也在作祟，只是大家很少区分这些“幕后黑手”。普通感冒表现温和，少有高烧，更常见的是流鼻涕、轻度咳嗽或者轻微的不适。

这种“感冒小麻烦”，对大多数人来说，5-7天自己就好。青少年、身体强壮的人往往症状很轻。偶尔也会有成年人因身体状态差点，拖成持续一周的鼻塞头痛。说起来，普通感冒主要是上呼吸道有限度的炎症，没有甲流那种动不动全身酸痛的强烈反应。

有位28岁的女性白领，前两天起初有点鼻塞、轻微流涕，第二天觉得嗓子有点痒，下午休息一觉醒来突然头痛发热。当天晚上，体温38.7℃，浑身酸痛、不想吃饭。医生判断为甲型流感。

简单来说，高烧猛起、身体酸痛，更多见于甲流。若只是打喷嚏、流清涕、不太影响正常活动，大概率还是普通感冒。真正精准判断，需要结合病程发展和医疗检测，不过，上述表现已经能大致给个方向。

无论是甲流还是普通感冒，飞沫传播几乎是主路——打喷嚏、咳嗽都能把病毒喷出去。不过，甲流的传染性普遍更强。导致一个班级、办公室“连环倒下”的，多半是甲流流行季。

• 密切接触：一家人、同办公室的人，甲流季节如果有人病倒，几乎很难不被波及。
• 个体差异：儿童、老人、慢性病（如哮喘、糖尿病）患者，感染甲流后并发重症风险相对较高（Iuliano et al., 2018）。
• 公共场所聚集：车站、商场、学校等空气流动不畅处，都是病毒“短暂停留区”。

要注意：甲流存在季节大流行，感染基数大时医院压力会明显上升。相比之下，普通感冒虽然烦人，但一般不会引起大规模重症病例。

甲流和普通感冒都“怕”健康的生活习惯，提前预防和及时护理意义很大。这里说说可操作的具体做法：

病情轻微时，多数人靠自我调养就能恢复。但如果遇到这些情况，需要赶紧就医检查：

• 体温持续39℃以上超过2天，不退/反复高烧
• 明显呼吸困难、胸痛、意识障碍，甚至喘不上气
• 年幼（尤其婴幼儿）或年长者伴有嗜睡、不吃东西、抽搐等异常表现
• 本身有心脏病、慢性肺病、糖尿病等基础病，症状比平常严重

说起来，及时识别重症信号和“正常的小麻烦”，对不同年龄段很重要。假如不确定，先让专业医生评估，别一味拖延。医疗资源紧张时，自己也要学会初步判断，既避免焦虑，也不会耽误真正需要介入的时机。