癌症带给身心的不安，往往从一丝丝的疼痛开始。有人说，像有一只小虫子在骨头里不停地敲打，但又说不清具体多痛。有位56岁的女士因为乳腺癌手术后偶尔感到刀口附近有轻微刺痛，起初没太在意，以为只是恢复过程。其实，这些早期轻微的不适，就像微弱的信号一样，常常容易被忽视。

疼痛让许多癌症患者夜里睡不安稳，活动也变得小心翼翼。医学界发现，70%以上的晚期癌症患者都会经历不同程度的疼痛^[1]。如果没得到妥善缓解，时间久了，生活质量明显下降，治疗效果也会受到影响。从这个例子可以看出，早期哪怕是轻微的牵拉、偶发钝痛，都值得关注。不要以为“忍一忍就过去”，这些症状其实藏着重要的健康信号。

• 急性疼痛 🔥：多出现在手术、穿刺、化疗后，通常是短暂的、容易定位。比如，42岁的男性患者在接受肝穿刺后几天内感觉刀口剧烈疼痛，这种情况多为急性疼痛。
• 慢性疼痛 🌧️：更常见于肿瘤长期压迫/侵犯神经或骨骼。它像细雨一样断断续续，时轻时重，比如有患者描述为“像被人揪着神经，持续抽痛”。
• 神经性疼痛 ⚡：有点像电流突然袭来，感觉麻木、刺痛、灼烧，多出现在肿瘤累及神经时。例如，一位60岁的男性因肺癌转移脊椎后，经常觉得后背电击一般的痛感。

疼痛的感受因人而异，同样的疾病，有人只是隐隐作痛，有人却难以忍受。类型不同，处理方法也不一样，这也是癌痛管理难度大的原因之一。别小看这些细节，它们关系到患者能否回到正常生活轨道。

药物治疗不是“一刀切”。比如一位34岁的女性在化疗期间刚开始只用对乙酰氨基酚，后来因骨转移加重，医生调整为阿片类配合辅助药物。简单来说，药物选用和剂量的调整，应该由专业医生评估后决定，这样才能既缓解疼痛，又减少副作用带来的负担。

比如曾有一位45岁的男性患者，在癌症治疗后体力很差，夜里睡不好，试过心理疏导后情绪好转，配合物理理疗和新的饮食方案，疼痛体验明显减轻。虽然非药物疗法不能替代药物，但对于缓解症状和改善生活状态都很有帮助。

缓解癌症疼痛并不只是医生的事。实际情况中，医生、护士、心理师、药师还有康复师，常常组成“多学科团队”来为每位患者“量身定做”疼痛管理方案。比如一位68岁女性因晚期胰腺癌引起腹部持续剧痛，除了用药，临床心理师介入帮助她调节情绪，康复治疗师则指导合适的体位缓解身体压力，整个团队一起让她日常能更舒适地活动。

这种团队协作方式能让治疗方案更全面，减少疏漏。科普层面，这提醒患者和家属，遇到复杂的疼痛，不要只指望单个科室。主动和多位医护人员沟通，才能得到更贴合自身情况的方案。

疼痛是最直接的信号。很多时候，患者因为怕麻烦医生或不好意思，总觉得“小病忍一忍”，结果错过了最合适的调整时机。例如一位59岁的男性朋友，化疗后一天比一天累，疼痛加剧却总想着“再等等”。后来家人帮他准确描述了症状，医生及时调整用药，缓解了不少难受。

简单说，多说一句话、多表达一点感受，医生和团队高手才能帮你用对办法。其实，身体最真实的声音，需要你自己传达出来。这样就能获得更科学、更有效的疼痛管理。

日常管理，重在主动。不必等特别严重才求助。即使有些疼痛短时间内无法完全消失，但只要方法合适，大部分都可以变得可以承受，让生活有更多轻松时刻。