有时生活中的“意外”，并不是电视剧里的跌宕情节，而是真实发生在身边。例如，在公司门口看到同事因自行车滑倒，起身时额头已起包。类似的车祸或摔倒，乍看只是皮外伤，但身体实际可能已经被“摇醒了”。

车祸和摔倒对身体提出了极大考验——撞击不仅疼痛，更可能让大脑、内脏经历短暂“混乱”。很多反应都不明显，比如头有点闷或偶尔发胀。一部分人会认为“没什么”，但这些轻微变化，其实已经在警示我们：要格外重视，哪怕症状看起来很轻。

其实有些症状一开始没什么起眼的，比如30岁的王女士，骑电动车摔倒，最初只是偶尔头晕，结果半天后剧烈头痛、连续甚至呕吐，最终被诊断为轻型脑震荡。从这个例子看出，事故后再小的头痛和呕吐，也值得认真对待。

简单来说，车祸或摔倒后出现头痛、呕吐，常见原因有：

• 脑震荡：大脑像果冻一样在颅腔内受撞击晃动，可能引起短暂“电路紊乱”。资料显示，轻型脑震荡后约有50%的患者出现头痛（Arciniegas et al., 2005）。
• 颅内出血：撞击可能致血管破裂，出血后产生压力。早期没啥感觉，等症状明显时常已较危急。
• 迷走神经刺激：突然外伤引发呕吐反射，这时候呕吐其实是大脑在“自救”。
• 其它相关机制：如颅压升高、脑膜刺激等，均可能表现为头痛和呕吐。

有意思的是，并不是受伤越重，症状越明显。年龄、既往疾病及个人体质，让每个人身体反应都有差异。

很多事故初期只有点头晕头痛，一天后才出现更剧烈的不适。有位55岁的男性，在工地跌倒，两小时内只是微微头疼，家人没有重视。结果八小时后恶心、神志恍惚，被紧急送医，诊断为脑挫伤。这类“迟发信号”其实很常见，医学称为“外伤后综合征”。

出现持续头痛或呕吐，最靠谱的办法是进行影像学检查。多项临床指南都推荐根据病情选择CT或MRI（Stiell et al., 2001）。

• 颅脑CT：检测是否有出血、脑挫伤。对于突然加重的头痛与呕吐，是急诊首选。
• MRI：检查对脑组织损伤更敏感，适合疑难和慢性病例。

• 佩戴安全头盔 🪖
  作用：明显降低骑行、自驾等发生脑部严重损伤的概率。
  建议：平时骑车、上工地等场合，不妨随身带上合格头盔。
• 合理饮食结构 🥗
  食物：优先选择富含抗氧化物的新鲜瓜果蔬菜，有助高级神经功能修复。
• 居家安全改造 🏡
  措施：在浴室、楼道加防滑贴，老人家务清理电线障碍，可有效减少摔倒几率。

说起来，现代人节奏快，可能觉得关注这些“头痛头晕”有些小题大做。不过真正健康的生活，往往就是从重视这些小信号开始的。一次车祸或摔倒不可怕，了解身体暗号、学会科学应对，比过度担心更重要。日常有困惑或担心，去医院查一下，也是一种自我负责。