一到换季，家里小朋友似乎总是鼻音加重，偶尔白天还会揉鼻子、打喷嚏。晚上啊，有时候听着细微的咳嗽声，一开始以为是混着感冒，其实很多时候是鼻窦炎在"打招呼"。
在幼儿园里，这样的孩子可不少。有的孩子总说“鼻子不通气”，但并没发烧，也看不出有大问题，直到一连几天流鼻涕，家长才觉察。其实，这些小变化往往就是早期信号。

• 偶尔鼻塞，早晨尤为明显
• 鼻涕或清或黏，但并未大量增加
• 轻微咳嗽，常常睡醒后出现
• 小朋友自述“头有点闷”但精力还行

这些信号其实很常见，但也容易被家长认为是普通感冒的一部分，从而忽视了。

鼻窦炎如果发展下去，症状就会更为清晰。比如鼻涕从偶尔流变成持续不断、颜色变黄甚至带绿色，鼻塞也持久难解。有的孩子出现面部压痛，尤其是按鼻翼或额头时嚷嚷疼。
还有孩子晚上因咳嗽被憋醒，白天则情绪低落，甚至食欲下降。以7岁男孩晨晨为例，他连续一个星期鼻塞，夜里咳得难以入睡，才被医生诊断为急性鼻窦炎。

• 🟡 持续浓稠鼻涕，尤其变色
• 🟡 持续性鼻塞，无法用鼻呼吸
• 🟡 明显头痛、脸部压痛（尤其鼻梁、眼眶周围）
• 🟡 夜间咳嗽，明显影响睡眠

实际上，这样的症状已经不只是轻微不适了。长期未处理会引起注意力不集中，反复上呼吸道感染，严重时甚至可能合并中耳炎或下呼吸道感染。
这提醒家长，当孩子出现持续、严重的这些变化时，最好别拖延，及时寻求专业医生帮助。

儿童鼻窦炎之所以容易反复，有它特别的生理和环境背景，下面简单拆解给你听：

• 结构特点：儿童鼻窦（尤其上颌窦和筛窦）还未完全发育，鼻腔“排水”通道相对狭窄，遇到炎症很容易堵塞。
• 病毒感染：多数鼻窦炎先由常见病毒（如鼻病毒、呼吸道合胞病毒）引发，增加继发细菌感染机会。数据显示，70%以上儿童鼻窦炎发作与病毒感染有关（Wald, 1995）。
• 过敏体质：像鼻炎、哮喘等慢性过敏性疾病的孩子，鼻窦黏膜长期处于慢性炎症状态，更容易复发。瑞典一项研究指出，过敏性鼻炎儿童患鼻窦炎的风险是普通孩子的1.9倍（Greisner, 1998）。
• 环境因素：空气质量差、家中有人吸烟、频繁接触尘螨等，会让炎症反复难愈。
• 免疫系统发育中：学龄前儿童免疫力尚未成熟，对“侵略者”抵御能力弱；这也是小孩子爱感冒、鼻窦炎多发的根本。
• 其它影响：像鼻腔异物、腺样体肥大、牙齿感染等，也可成为鼻窦炎反复的“推手”之一。

这些原因本身并不可怕，重要的是，家长要认清哪些属于能控制的，哪些则需要医生来判断。

说到鼻窦炎，案例总是能让人印象深刻。像有一位5岁的女孩，一到春天鼻涕就止不住，查明后发现她对花粉和尘螨都过敏。又有一位10岁的男孩，每次游泳后四五天内必定鼻塞加重，原来是水质不佳刺激了鼻黏膜。这两个例子其实提示——

• 别忘了，孩子对空气质量和过敏原特别敏感，接触机会变多，症状也容易加重。
• 游泳、沙尘暴、花粉季高峰期，有慢性鼻炎史的孩子，须提前采取预防。

这些案例说明了每个孩子不同的风险背景，也进一步提醒：反复鼻窦炎，找出诱因，有针对性地做调整，效果会更好。

判断是不是鼻窦炎，不能全凭感觉。医生通常会根据孩子病史、症状细节，再结合体格检查进行综合判断。必要时会推荐以下这几种检查方式：

简单来讲，早期轻微症状可在家观察支持，但一旦出现上述“警示灯”表现，及时求助是最好的选择。

鼻窦炎并不是必须用抗生素来解决的大敌，尤其轻症时选择更为多样。具体可以分为：

• 药物治疗： 大多数急性病例，医生会选用抗生素（针对细菌感染）、抗组胺药、防过敏药物及局部使用的鼻用激素喷雾。
• 物理辅助： 比如用生理盐水喷鼻、温湿敷额头帮助缓解症状。
• 手术治疗： 仅在反复发作、药物和物理疗法效果差，合并结构异常（如鼻息肉、腺样体肥大）时考虑，一般采用微创方式。

治疗重点是缓解症状、缩短病程、防止发展为慢性。再强调一句，抗生素需由医生根据明确细菌感染才能开具，切勿自行用药。

对家长来说，比起治疗，更重要的是日常的预防。最有效的办法其实就藏在孩子每天的生活习惯里。

• 鼓励勤洗手： 避免病毒和细菌通过手口传播。
• 合理安排饮食： 多吃富含维生素A和C的新鲜蔬果（如胡萝卜、橙子、菠菜）有助于增强鼻黏膜健康和免疫力。
  吃法推荐： 早饭可来一杯橙汁，晚饭增加一份炒菠菜，每周两三次胡萝卜炖肉。
• 保持鼻腔清洁： 鼓励孩子用温盐水清洗鼻腔，特别是换季、感冒流行时节。
• 干净空气环境： 家中勤通风，不要让孩子暴露在二手烟或空气污染的环境。
• 适量锻炼： 户外运动能增强体质，只要不过度剧烈、尽量避免高过敏的天气出行。
• 规律作息： 睡眠充足，减少免疫力波动带来的感染机会。