如果你打个喷嚏总也不消停，偶尔还觉得鼻子像堵住了一样，那么或许听说过鼻部CT检查。其实，这项检查就像给鼻子做了“照片扫描”，不是普通照片，而是能帮医生“看到”你呼吸路里有什么异常的小助手。CT通过一圈一圈的X光把鼻子和鼻窦的结构一层层展示出来，从细小炎症到隐藏的肿块都难以逃过它的“法眼”。

鼻部CT在鼻塞长期不愈、流脓性鼻涕反反复复、或者术前评估时尤其重要。当医生怀疑普通“感冒”背后有更深层的原因，或手术前需要知道鼻部结构时，这个工具格外有用（Zhou et al., 2019）。

• 1. 鼻中隔偏曲（鼻中隔是一道让左右鼻腔隔开的“墙”）：
  偶尔有人天生鼻中隔弯曲，引起一侧鼻塞。比如有位35岁男性，总说一边鼻子通气不畅，CT显示鼻中隔真的歪了。虽然平时不觉得严重，但运动一多就呼吸费劲。这个例子说明，一些微妙结构偏差可能潜伏多年。
• 2. 鼻窦炎症：
  急性鼻窦炎时，轻微的头重、偶尔流黄鼻涕算比较常见，CT上则可能看到窦腔内有液体或者黏膜增厚。不少家长会问，孩子感冒老不好是不是鼻窦出问题了？其实，判断炎症严重程度时，CT有助于发现那些感冒药难以缓解的“麻烦”。
• 3. 鼻息肉：
  40岁女性，平时只感觉鼻子总有点堵，没想到CT发现鼻腔里有小息肉。虽然症状不重，但如果忽视发展下去，长期会影响嗅觉和睡眠质量（Fokkens et al., 2020）。

过敏性鼻炎更像是“慢性烦恼”，喷嚏止不住，清鼻涕流没完。不过这类“麻烦”，CT扫描多数时候看不出太多直接变化。医生主要是排查有没有因过敏反应引发的其他结构变化，比如鼻甲（水肿的鼻腔“肉墩子”）肥大或者鼻息肉共存。偶尔会发现鼻粘膜有轻度水肿，但大部分人只是感觉难受，没太大器质性病变。

说起来，鼻窦里的肿瘤和囊肿可不像普通鼻炎那样容易察觉。比起慢慢发展的鼻塞，肿瘤早期可能仅表现为持续单侧鼻塞，甚至只有一点点血丝鼻涕。比如有位48岁的男性，最近几个月一侧鼻子持续不通，还偶有流血，CT发现窦内有可疑占位。良性囊肿通常圆润边界清楚，而恶性肿瘤形态不规则，可能侵犯四周结构（Moore et al., 2021）。

鼻窦紧邻颅底，一些严重感染、罕见肿瘤可能沿着“交通要道”蔓延到脑部。虽然极为少见，但CT在这些情况中价值极大。例如，一位55岁女性，出现眼眶肿胀、视力下降，CT发现窦腔上方已经破坏到颅底。这种扩展看不见摸不着，只有影像能把它揪出来。

有研究显示，鼻部CT对于判断鼻窦病变与颅内关系、指导后续MRI进一步检查和治疗方式选择，有明显参考价值（Vijayakumar et al., 2018）。

• 科学评估身体状况
  出现持续鼻塞、鼻涕带血、或嗅觉减退，建议及早到耳鼻喉科检查。不用每个人都做CT，但如果病情反复或症状异常，就需要医生结合CT评估。
• 保持适度湿润通风
  鼻腔健康离不开环境调节。湿度适中减少鼻粘膜干燥。可以用加湿器，室内勤开窗。
• 均衡饮食帮助呼吸系统
  新鲜蔬果：补充维生素与膳食纤维，有助于修复鼻粘膜。
  海鱼（如鲑鱼）：富含Omega-3脂肪酸，对抗发炎反应有帮助。
  乳制品（如酸奶）：益生菌可调节鼻腔与身体免疫力。
  

鼻部不适并不可怕，更多时候是小问题的提醒。用对工具、科学分析，很多鼻部疾病都能做到及时发现——最好的办法是有不明原因的持续症状时，和耳鼻喉专科医生沟通，选择合适的检查方式。

• Zhou, G., et al. (2019). Clinical value of multi-slice spiral CT in the diagnosis of nasal and paranasal sinus diseases. Journal of Craniofacial Surgery, 30(7), 2122-2125.
• Fokkens, W. J., Lund, V. J., et al. (2020). European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020. Rhinology, 58(Suppl S29), 1-464.
• Moore, E. J., et al. (2021). Sino-nasal Tumor Imaging. Otolaryngologic Clinics of North America, 54(3), 465-482.
• Vijayakumar, S., et al. (2018). The role of imaging in evaluation of sinonasal tumors. World Journal of Otorhinolaryngology-Head and Neck Surgery, 4(2), 105-114.