急性与慢性鼻窦炎：同是鼻炎，何以不同？
01 鼻窦的结构与功能解析 🧐
有时候一场感冒后，鼻子总觉得闷闷的，甚至整张脸都不太舒畅。这其实和咱们面部里藏着的小“房间”——鼻窦——有关。 鼻窦是一组分布在额头、两腮及鼻梁两侧的空腔。它们用微小的开口与鼻腔相通，作用就在于加热、湿润吸进的空气，还能让我们的声音更洪亮些。
通常情况下，这些小腔室非常安静，不会存在什么“存在感”。只有当受到感染或者某些异常刺激时，才可能出问题。
| 鼻窦名称 | 位置 | 主要作用 |
|---|---|---|
| 额窦 | 前额部 | 调节空气温度、参与发音 |
| 上颌窦 | 两颊内侧 | 减轻颅骨重量、影响嗓音 |
| 筛窦 | 两眼间 | 过滤空气中的异物 |
| 蝶窦 | 鼻腔深部 | 保护脑组织 |
鼻窦功能一旦紊乱，小麻烦就会找上门。不管是急性还是慢性鼻窦炎，都与这些腔室的“通风”情况密切相关。
02 急性鼻窦炎的幕后推手 🤧
急性鼻窦炎往往在一场流感、感冒之后悄然到来。最直接的推手，多半是一波病毒或者细菌的感染。鼻腔黏膜水肿变厚，鼻窦的“小门”变窄，里面的分泌物排不出去，细菌便趁机大量繁殖，一下子引发急性炎症。
- 感冒后如果鼻塞、流脓涕，可能不是普通鼻炎，而是鼻窦炎的前奏。
- 偶尔出现额头、面部轻度胀痛，也可能是急性鼻窦炎的早期表现。
环境因素也不可小视，空气干燥、灰尘过多，都会让鼻黏膜易受损；过敏体质的人，刺激物也是潜在的麻烦源。
这个例子说明：普通感冒拖延或处理不当，确实容易发展为鼻窦炎，需要及时分辨。
03 慢性鼻窦炎的隐秘之痛 😷
慢性鼻窦炎和急性不同，更像一个难缠的“老熟人”。不是来去如风，而是常常缠着你，症状虽不如急性时猛烈，却总是挥之不去。
长期鼻塞、鼻涕倒流、嗅觉灵敏度下降，往往伴随困扰性的湿咳，头重感和口臭。一些人习惯了这些症状，把它当作鼻炎，但实际上已经进入慢性阶段。
慢性鼻窦炎的判定通常要求症状持续12周以上。
这个情况提醒我们：长期轻微的鼻部不适也不应忽视，它不会自己消失，早期干预很关键。
| 急性鼻窦炎 | 慢性鼻窦炎 |
|---|---|
| 快速起病、症状明显 | 病程漫长、反复发作 |
| 常有发热、面部疼痛 | 头重、嗅觉下降为主 |
| 治疗后多可治愈 | 容易反复，需要长期管理 |
04 急慢性鼻窦炎的症状对比：如何分辨？🔎
| 症状 | 急性鼻窦炎 | 慢性鼻窦炎 |
|---|---|---|
| 鼻塞 | 突然严重，通常双侧 | 持续性，多为轻至中度 |
| 鼻涕 | 短期内颜色加深，带脓性 | 差不多一直存在；多为白色或黄色 |
| 面部/头部胀痛 | 疼痛明显，伴随压痛 | 主要是头重感，疼痛较轻 |
| 发热 | 常见 | 不常见 |
| 嗅觉 | 短时下降，恢复快 | 逐渐减退，短时间不易恢复 |
简单来讲，如果鼻部症状来得急、恢复快，多半是急性类型；而若是拖了好几个月都不见好，则需要警惕慢性鼻窦炎的可能了。
经常自查鼻涕颜色和气味的变化，对早期发现有帮助。
05 治疗策略：因病施治很关键 💡
鼻窦炎不是“一药通吃”。急性和慢性的处理方式有很大不同：
- 急性鼻窦炎：通常针对感染源。大多数病毒感染靠身体自愈，足够休息、多饮水。如果细菌感染症状明显，医生会考虑抗生素。鼻腔喷雾剂、温盐水冲洗辅助缓解症状。
- 慢性鼻窦炎：长时间反复，需精准管理。核心还是控制炎症（如使用糖皮质激素类喷剂）、冲洗鼻腔。如果合并鼻息肉或结构异常，有时需要手术干预。
这说明遇到反复发作的鼻窦炎，最好求助专业医生，避免误区。
06 如何远离鼻窦炎？预防和生活习惯 🌿
说起来，鼻窦炎其实是预防优先的健康问题。下面这些做法，有益于鼻腔健康，也能降低鼻窦炎发作的机会。
- 合理补水：多喝温水，维持黏膜湿润。如：每日1500-2000ml水，有利分泌物流畅。
- 新鲜蔬果：富含维生素C、西红柿，有助于维持鼻腔上皮修复。日常可适当多吃。
- 清洁空气：家中定期开窗通风，外出时尽量避开烟尘和刺激性气体。
- 增强免疫：适量运动、保持规律作息，对免疫力提升很有帮助。
- 坚持鼻腔冲洗：淡盐水每天1-2次，有助于清除鼻腔异物和分泌物。
有鼻窦炎家族史的人，平时稍微多留心，出现症状时尽早评估为好。
| 推荐食物 | 具体功效 | 食用建议 |
|---|---|---|
| 猕猴桃 | 富含维生素C，有助抵御感染 | 每天1-2个为宜 |
| 蜂蜜柠檬水 | 润喉润肺、辅助舒缓鼻腔 | 早餐或下午适量饮用 |
| 西红柿 | 修复鼻黏膜，抗氧化 | 每日一份沙拉或炖菜 |
小结
鼻窦炎并不可怕，了解区别和处理要点，生活才能更自由。偶尔鼻塞不要轻易忽略，症状持续变化一定记得就医。健康饮食和积极锻炼，永远是帮助鼻腔远离麻烦的好帮手。如果身边有人总说“鼻子不通气”，可以把这些知识分享给他们。
参考文献
- Fokkens, W. J., Lund, V. J., Hopkins, C., et al. (2020). European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020. Rhinology Supplement, 29, 1-464.
- Rosenfeld, R. M., Piccirillo, J. F., Chandrasekhar, S. S., et al. (2015). Clinical Practice Guideline (Update): Adult Sinusitis. Otolaryngology–Head and Neck Surgery, 152(2), S1–S39.
- DeBoer, D. J., & Kline, J. N. (2015). Chronic rhinosinusitis: mechanisms and management. Allergy and Asthma Proceedings, 36(6), 432-438.
