很多人做完手术，最头疼的就是伤口的疼痛。有的人觉得忍一忍就扛过去了，但实际上，强忍疼痛并不能帮助身体恢复。疼痛不仅让人休息不好，心烦气躁，还会拖慢下床走动的时间。
举个例子：一位62岁的女性，因为腰椎手术后疼得不敢动弹，结果恢复期延长了一周，出院时间也跟着推迟。这种情况并不少见，其实合适的镇痛措施可以帮助术后更早翻身、下床，进餐也更顺利，避免病情反复。

说起来，镇痛药品不少，但不是随意选的。每一种都有侧重，也有不同的使用方案。
来看三类常见药物的简单表格:

很多家属关心，打止疼针或吃止疼药是不是会影响伤口长好？要不要因此妥协忍痛？
科学上，伤口愈合分为炎症期、增生期、重塑期。有效镇痛不会阻断愈合进程，有研究提示，合适的镇痛反而减少了过强应激反应（Trist et al., 2021）。
不过，有些药物如果长期大剂量用，可能轻微影响愈合速度。例如，长期大剂量非甾体抗炎药，动物实验观察到新生血管减少，愈合延后一点点，但对人的实际影响有限。

一项综述（Moini et al., 2020）指出，临床合理镇痛并不会显著拖慢创面愈合速度，反而能保障患者更好地配合康复。

"一把钥匙开一把锁"，不同的人，镇痛方法很难用同一套公式。以下这些因素，医生会综合考虑：

1. 年龄：比如年纪大的老人，肝肾功能弱，更适合低剂量联合用药，避免副作用。有位78岁的男性肠癌术后，医生选的小剂量阿片加局部麻醉，术后活动更快。
2. 慢性疾病：比如高血压、糖尿病等慢性病，部分镇痛药物容易引发心肾负担，需要格外小心。
3. 手术类型和伤口位置：创伤大、部位靠近神经的手术（如关节置换），通常采用多模式镇痛（联合不同类药物辅助）。

所有药都可能有副作用，只是出现概率不同。有些人吃布洛芬会肚子疼，有些人用了阿片药物会长时间便秘。更少见的，可能遇到药物过敏或呼吸抑制，这需要及时识别处理。

• 非甾体抗炎药：小部分人会有胃痛、胃溃疡，特别是胃肠本身就弱的。
• 阿片类药物：成瘾在严格短期控制下风险極低，但便秘、头晕比较常见。
• 局部麻醉药：偶尔会引起局部皮肤过敏或麻木过长。

随着技术发展，术后镇痛方式也在升级。不只是单靠药物，越来越注重多层面、个性化的疼痛管理。