很多人可能平时很少留意过胰腺。它藏在我们的肚子深处，像一间不起眼的小工厂，但却天天忙碌不停。这个“小工厂”最主要有两大任务：一是帮我们分解食物，二是控制血糖。

简单来讲，胰腺分泌消化液，把吃下去的油脂和蛋白质切割成身体能吸收的小分子；同时，它还能制造胰岛素和胰高血糖素这两种“调节剂”，让血糖水平总能保持在一个合适的区间。如果这些工作一旦出错，胃肠消化可能出问题，血糖也会波动，身体其他部位都会受到牵连。

说起来，不少人以为“高血糖”只是糖尿病惹的祸。其实，有些胰腺的疾病也很容易让血糖出现大幅波动。下面列举三种常见情况：

1. 急慢性胰腺炎 前段时间遇到一位42岁的女性患者，因腹痛和消化不良来看病，后查出急性胰腺炎。她刚发病时除了肚子隐痛，还出现过一阵头晕、口渴。入院时血糖明显高出正常范围。这个例子提醒我们，胰腺一旦发炎，胰岛素分泌很快就会出问题，血糖也容易跟着升高。
2. 胰腺肿瘤 有些胰腺肿瘤会压迫甚至破坏分泌胰岛素的细胞。特别是胰腺癌，除了可能引发消瘦、食欲减退，部分患者还会先出现无明显原因的血糖升高，有的人就是因为查血糖才查出早期异常。
3. 糖尿病 大家提得最多的还是糖尿病。大部分2型糖尿病起因其实是胰腺分泌胰岛素的能力下降或身体对胰岛素“迟钝”了，血糖调节开始出差错。

胰岛素像一把“钥匙”，能帮血液里的葡萄糖顺利进入身体各个细胞（比如肌肉、肝脏），被当作能量使用。如果没有这把钥匙，血糖会堵在血液里，不仅细胞“饿着”，长期下去，血管、神经都可能受损。

胰腺一旦受伤，比如炎症、手术切除后，胰岛素分泌功能会迅速下降。此时，血糖容易不受控制地升高。胰腺β细胞数量减少或功能异常就等于“钥匙”数量锐减，对糖的调控能力也跟着降低。

血糖高其实不是只有糖尿病人才关注的事。如果不及时发现和干预，时间一长，对身体伤害很大。比如长期高血糖，可能导致视网膜病变（影响视力）、肾功能下降、足部溃疡，还容易引发心脑血管疾病。

近年来，关于胰腺保护和糖尿病新治疗的研究不断突破。例如，有研究提出干细胞可能用于修复受损的β细胞(Shapiro et al., 2021)，让自身胰岛素分泌逐步恢复。同时，一些新型口服降糖药物（如GLP-1受体激动剂）不仅有助于控制血糖，也能改善胰腺功能，副作用更小（Chaudhury et al., 2017）。

研究发现，一些慢性疾病患者采用“胰腺精准检测”后，发现胰腺早期异常率升高（Jones et al., 2022），有望实现早筛查、早干预。未来，如果大家都能重视体检与早期信号，许多胰腺及血糖相关的大病都有望降低风险。