探秘急性胰腺炎：症状与警示信号
有时候，饭局过后，肚子发闷，一开始也没当回事，以为是吃多了。可如果腹部持续剧痛，还伴随恶心，连换个姿势疼得更厉害，不少人会有点慌：这到底怎么了？其实，这正是急性胰腺炎悄然造访时常见的一幕。这场“腹痛风暴”，原因、信号和防护方法，你都知道吗？
01. 急性胰腺炎是什么？
胰腺这个不起眼的小器官，其实在人体消化和血糖调节中扮演着关键的角色。急性胰腺炎，是指胰腺突然发生炎症、消化酶异常激活，损伤自身组织，引发疼痛甚至危及生命。医学研究显示，全球每年约有34例/10万人发生此病（Yadav & Lowenfels, 2013）。好发于40-60岁人群，但生活方式改变，年轻化趋势也明显增多。
📎 小知识 胰腺的位置其实在胃的后方，上腹偏左，不常被人注意，但它的健康与饮食习惯密不可分。
02. 急性胰腺炎的典型症状：哪些信号不能忽视？
- 剧烈上腹疼痛，可能向背部放射，突如其来且持续不缓解
- 反复呕吐，常常伴随恶心，进食后加重
- 发热与全身不适，有时出现寒战或乏力
📌 案例 有位52岁的男性朋友，因聚餐后持续上腹部剧痛，伴大量呕吐、无法进食，被家人送到医院，最终确诊为急性胰腺炎。这例子也提示我们，强烈、持续不缓解的腹痛，切不可拖延。
⚠️ 提示 很多患者初期以为只是消化不良，直到疼痛越来越重、反复呕吐才警觉。持续性剧痛＋呕吐＝应及早就医。
03. 疼痛有什么特别？该怎么分辨？
| 疼痛类型 | 特征描述 | 常见误区 |
|---|---|---|
| 典型胰腺炎疼痛 | 上腹或左上腹持续强烈隐痛，向背后放射，像绷紧的皮筋 | 以为是胃痛或胆囊痛，错过最佳时机 |
| 慢性消化不良 | 多为胀、闷或轻微不适，常因饮食引发，休息后改善 | 忽略持续性和逐渐加重的特点 |
说起来，急性胰腺炎的疼痛来势迅猛，持续、难以缓解，有的病人还会用弯腰或双膝抱胸来减轻不适。如果日常腹部偶有短暂不适，通常关系不大，但一旦出现持续性的强烈疼痛，并向背部扩散，就要多加警惕。
04. 除了疼痛，还有哪些表现值得关注？
- 腹胀、肠鸣减弱：腹腔内胀气明显，肠蠕动减慢，腹部摸起来紧绷
- 心率加快（心跳快）：休息状态下每分钟超100次警惕胰腺炎加重
- 低血压、出汗：休克前兆，尤其在严重病例中见到
ℹ️ TIPS 即使腹疼不是最剧烈的，伴随上面这些变化，尤其是心跳加快和血压下降，还是应该尽早去医院检查。
🎯 小例子 一位37岁的女性，因为腹痛纠结，逐渐出现精神萎靡、肚子鼓胀，最后确诊为重型急性胰腺炎，并需要留院监护。她的经历让人明白，症状变化比单一腹痛更重要。
05. 胰腺炎怎么和别的腹痛疾病区分？
| 疾病 | 疼痛特点 | 伴随症状 |
|---|---|---|
| 急性胆囊炎 | 右上腹为主，阵发性绞痛 | 胆囊区压痛、黄疸 |
| 胃溃疡穿孔 | 上腹突发剧痛，向全腹扩散 | 突然肚子变硬、发烧但很快休克 |
| 急性胰腺炎 | 持续性剧痛，腹背一片，痛感深且广 | 反复呕吐、腹胀、心率快 |
从上面可以看出，疼痛范围、持续时间和伴随症状是分辨不同疾病的关键。有怀疑时，最好到医院请消化或急诊专业医生进一步检查。有时需要验血、腹部B超或CT等辅助检查。
06. 为什么会得急性胰腺炎？
- 胆石症：超过40%的急性胰腺炎由胆道结石引发，石头卡住胆管和胰管交界处，胰液排不出去（Tenner et al., 2013）
- 大量饮酒：短时间大量饮酒会刺激胰腺过度工作，毒性代谢产物损伤胰腺细胞，尤其在节假日、聚会后风险急剧上升
- 高脂血症：血液里脂肪含量过高，容易推动炎症发生
- 药物/遗传因素：部分药物、极少数有家族遗传倾向，也有极个别与病毒感染或创伤有关
🧐 说明 美国梅奥诊所的研究指出，胆石和饮酒已成为全球胰腺炎最常见的两个危险源（Yadav & Lowenfels, 2013）。除此之外，肥胖等慢性代谢问题，也和这类炎症密切相关。
07. 胰腺炎怎么预防？哪些生活细节有帮助？
| 食物/习惯 | 具体作用 | 实用建议 |
|---|---|---|
| 蔬菜水果 | 富含抗氧化物，减少炎症反应 | 每天都要有：苹果、梨、西蓝花、菠菜都不错 |
| 全谷杂粮 | 膳食纤维丰富，帮助胆固醇代谢 | 可以用燕麦、玉米、糙米换一部分主食 |
| 适量喝水 | 帮助稀释消化液，减轻胰腺负担 | 常温水为宜，每天1000-1500ml就不错 |
| 规律体检 | 早发现胆结石、高脂血症等基础病 | 40岁后建议每2年做一次腹部B超、血脂检查 |
⭐ 行动建议 如果突发持续上腹剧痛并伴有呕吐、腹胀，最明智的办法是马上就医。到综合医院（带有急诊和消化科），方便做血液、影像等检查，明确诊断和治疗。
其实，急性胰腺炎并不遥远，它可能发生在身边的亲友身上，也可能因为一个不经意的生活习惯“中招”。学会识别关键症状，养成科学饮食和规律体检的习惯，对保护胰腺健康很有帮助。如果哪天感觉不太对劲，别犹豫，及时去医院查查，比什么都重要。
参考文献
- Tenner, S., Baillie, J., DeWitt, J., & Vege, S. S. (2013). American College of Gastroenterology guideline: management of acute pancreatitis. The American Journal of Gastroenterology, 108(9), 1400-1415. PubMed
- Yadav, D., & Lowenfels, A. B. (2013). The epidemiology of pancreatitis and pancreatic cancer. Gastroenterology, 144(6), 1252-1261. PMC
- Banks, P. A., Bollen, T. L., Dervenis, C., Gooszen, H. G., Johnson, C. D., Sarr, M. G., ... & Vege, S. S. (2013). Classification of acute pancreatitis—2012: revision of the Atlanta classification and definitions by international consensus. Gut, 62(1), 102-111. GUT
