理解躁狂：家人如何有效应对躁狂发作
夜里两点，家里还亮着灯，王阿姨在客厅徘徊。她的儿子正反复翻看着手机、说话声音也格外高亢，让家人不知道如何劝阻。这种“闹腾”的夜晚，其实对不少有躁郁症家庭来说并不陌生。有时候大家只把它当作“脾气大”，其实背后是躁狂发作。要应对这种状况，理解到底什么是躁狂，比什么都重要。
01 躁狂发作到底是什么？
躁狂发作，其实属于躁郁症中的一种。它就像是情绪的“加速状态”，人会突然变得特别兴奋、思维奔涌不停。不是普通的情绪好坏，而是一种大脑里化学物质出现明显波动的表现。根据DSM-5（美国精神障碍诊断与统计手册），躁狂状态往往会持续一周或更长时间，跟外部的小刺激相比，更像是一场猛烈的情绪风暴。
这样讲可能还比较抽象，用一句话来说：躁狂发作是大脑调节神经递质（像多巴胺、血清素）异常活跃，导致人一段时间内情绪、精力、主动性都过度高涨的状态（American Psychiatric Association, 2013）。
- 全球大约有0.4%~1%人口可能在一生中经历躁郁症躁狂发作（Grande et al., 2016）。
- 很多发作首次出现在青壮年（20-30岁）阶段。
02 躁狂的常见症状与行为表现
说起来，一个正在经历躁狂发作的人，身上发生的变化经常让家人措手不及。有些信号表现得很突出：
- 精力明显过剩，比如连续好几天睡不到三个小时还满脸精神。
- 情绪高涨，甚至有点夸张的自信和快乐，讲笑话、唱歌、变得爱表现。
- 做事非常冲动，例如突然大额购物、借钱、无计划投资，或者轻率辞职。
- 和人的互动变多，话匣子一打开就停不下来，说话连珠炮，难以打断。
- 对后果没什么顾虑，比如夜里开车兜风、随意频繁外出。
28岁的蒋先生，平时性格内向，最近却突然连续三天到朋友家聊天通宵，还尝试创业投资，父母一劝反而更激动。
03 如何识别躁狂发作的早期迹象
其实躁狂的苗头经常悄悄出现，但只要细心，家里人还是能提前发现些蛛丝马迹，及时介入通常会更容易平稳度过风暴。
| 早期信号 | 生活中的具体举例 |
|---|---|
| 偶尔显得特别健谈 | 以前晚上喜欢安静看电视，突然变得爱“发表演讲” |
| 小睡比以前更少 | 本来要睡八小时，这阵子五小时就说“很有精神” |
| 轻微做事没节制 | 一夜之间网购物品堆满屋，或者突然疯狂整理家务 |
| 脾气变得急躁 | 小事容易吵起来，以前没这么敏感 |
04 为什么会出现躁狂？——致病机理与风险分析
- 遗传易感：有研究显示，如果父母患有躁郁症，子女患病风险会明显增高（Craddock & Sklar, 2013）。不过也有孩子没受影响，这主要和多个基因相互作用有关。
- 大脑化学变化：医学界发现，躁狂和多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质水平异常有关，这些“脑内使者”出状况，会让人的情绪调节就像漏油的发动机一样变得失控。
- 生活压力：重大变故、压力骤增或极度兴奋的生活事件，例如结婚或工作突然晋升，对大脑会是一种冲击，也可能触发躁狂。
- 睡眠紊乱：研究发现，睡眠轻度变差就可能让易感人群的大脑“点燃”躁狂模式（Harvey, 2008）。
- 青春期至中年期：患病率高发年龄段通常在15-44岁区间，这一阶段的人可能生理、心理波动都较大。
- 家族中有躁郁症史者，患病几率增至10%-25%（Craddock & Sklar, 2013, New England Journal of Medicine）。
05 应对躁狂发作的有效沟通技巧
家人面对躁狂患者时，最容易感到的是“怎么沟通都没用”。其实，用对方法，沟通就能减少冲突，也让患者感觉被接纳。
这些方式有点像家里“调整温度”的按钮，当气氛紧绷时，选择理解和包容，往往比试图“讲道理”更有效。
06 如何为患者提供安全的环境
躁狂发作时，某些冲动行为可能带来意外伤害，因此安全问题别忽视。其实家人能做到的，往往都是一些很具体的小动作。
| 措施 | 生活实例 |
|---|---|
| 简化居家环境 | 收起锋利器具，锁好重要文件和银行卡 |
| 避免刺激性场所 | 减少患者单独外出的次数，尤其是夜间 |
| 守护休息空间 | 保证卧室安静、拉好窗帘，有助于规律作息 |
| 保持陪伴 | 有时只要身旁有人，患者容易更快冷静下来 |
07 寻求专业帮助与资源支持
- 预约精神科门诊：中国大部分市级医院、综合医院设有精神健康科或心理科室，建议家属提前预约。
- 心理支持热线：可拨打各地心理援助热线（如中国24小时心理援助热线：12320），获取即刻建议。
- 慢病管理随访：确诊躁郁症的患者需要长期管理，配合医生定期随访，非常关键。
- 家属自助资源：可加入患者之家、线上家属支持群，有时听听别人的经验分享也有益心态调适。
| 日常有帮助的习惯 | 简单说明 |
|---|---|
| 多和医生沟通 | 任何小变化及时问诊，有助于科学管理 |
| 保持规律作息 | 每天睡眠时间尽量稳定，减少短时间睡眠减少 |
| 均衡膳食 | 富含蔬菜、水果、全谷类的膳食对情绪有益（Sathyanarayana Rao et al., 2012） |
| 适当运动 | 慢跑、散步可辅助改善情绪，不过要量力而行 |
- 症状持续超过一周，影响学习、工作及社交
- 出现自伤、伤人或自杀言语时
- 患者出现明显妄想、幻觉等精神症状
躁狂发作并不可怕，但疏忽容易让家庭陷入“疲于应对”的状态。说到底，了解和接受这是一种疾病，并尽力用正确的方式支持患者，大家都能过得轻松一些。如果哪一步觉得为难，别犹豫，寻求专业帮助才是最安全的办法。健康，其实就是每一个微小的行动积累出来的。
参考文献（APA 格式）
- American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.
- Grande, I., Berk, M., Birmaher, B., & Vieta, E. (2016). Bipolar disorder. The Lancet, 387(10027), 1561–1572. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)00241-X
- Craddock, N., & Sklar, P. (2013). Genetics of bipolar disorder. New England Journal of Medicine, 369(6), 558–566. https://doi.org/10.1056/NEJMra1213142
- Harvey, A. G. (2008). Sleep and circadian rhythms in bipolar disorder: seeking synchrony, harmony, and regulation. American Journal of Psychiatry, 165(7), 820-829. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2008.08020281
- Johnson, S. L., Elliott, M. V., Mistry, P., et al. (2017). Social support, self-esteem, and adjustment in bipolar disorder. Journal of Behavioral Medicine, 40(1), 111-122. https://doi.org/10.1007/s10865-016-9789-5
- Sathyanarayana Rao, T. S., Asha, M. R., Ramesh, B. N., & Jagannatha Rao, K. S. (2012). Understanding nutrition, depression and mental illnesses. Indian Journal of Psychiatry, 54(1), 75-80. https://doi.org/10.4103/0019-5545.99529
