嗅觉减退：闻不到的警示信号
晚饭后，李阿姨端起咖啡杯，却发现杯中的咖啡香似乎消失了。同桌的孙女开心地说闻到香味时，她有些疑惑地皱起眉头。其实，像李阿姨这样“突然发现闻不到气味”的情况在日常中并不少见，有时它并不会引起重视。然而，嗅觉减退不仅仅是味觉少了一种体验，更可能成为一些健康问题的早期提示。接下来，我们会详细聊聊嗅觉减退背后的原因和应对方法。
01. 闻不到味道，这种体验你遇到过吗？
嗅觉减退，说简单点，就是闻东西时感觉变得模糊或没那么灵敏。比如，早上煮的鸡蛋味、厨房飘出来的饭菜香，或是新洗的衣服那种淡淡清香，即使鼻子没堵住，有些人却只能感受到很微弱的气息，甚至完全没感觉。很多人一开始可能会以为只是鼻塞，其实鼻子一点都不堵，但气味就是闻不到。这种小变化，刚开始并不明显，容易被忽略。
说起来，嗅觉就像家里的警报器。闻不到气体泄漏、变质食物等危险气味，会让生活多了一些不安全因素。很多人是在某次厨房煤气开着没察觉、牛奶变质咽下才反应过来，这时才会真正意识到嗅觉的重要。
友情小TIPS： 🛎️ 如果总感觉食物变淡、厨房没味道，建议静下心仔细感受下自己的嗅觉，别总是认为是自己“没认真闻”。
02. 嗅觉减退可能有哪些原因？
- 1. 上呼吸道感染 比如感冒、流感或新冠，嗅觉细胞一旦被病毒侵袭，嗅觉就会短时间受影响。
小刘，28岁，男性，感冒恢复后发觉苹果和咖啡的香味都不见了，持续一个多星期才慢慢恢复。 - 2. 年龄相关 随着年龄增长，嗅觉受体会慢慢减少。60岁以后，很多人会发现闻味道时变得迟钝。
- 3. 神经系统疾病 帕金森病、阿尔茨海默病等，有时嗅觉减退正是这些神经系统问题的早期小信号。
有位63岁的男士，刚开始只是偶尔闻不到花香，后来伴随行动迟缓，被诊断为帕金森。 - 4. 鼻腔疾病 鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉一类的也可能导致嗅觉通道受阻。
- 5. 环境与生活习惯 长期吸烟者、化学品工作者、经常接触刺激性气体者，嗅觉细胞容易受到损伤。
生活中的警示： 🧪 不同原因造成的嗅觉减退，恢复的速度和方式可能完全不同。找到具体原因再对症调整，才是“闻”回生活的关键。
03. 哪些症状需要特别关注？
| 症状类型 | 描述 | 生活例子 |
|---|---|---|
| 早期阶段 🌱 | 轻微、偶尔闻不到熟悉的气味 | 偶尔闻不到橙子的香气或鲜花的味道，但下次可以闻到 |
| 明显异常 ⚠️ | 持续闻不到多数气味，影响日常 | 炒菜时闻不到油烟香，吃饭总觉得饭菜淡无味 |
| 伴随症状 😞 | 味觉下降，情绪低落 | 对食物失去兴趣，失去做饭的动力，心情变得烦躁 |
| 生活不便 | 易忽略危险气味 | 家中煤气泄漏闻不到，喝到变质牛奶才后知后觉 |
小提醒： 🔍 如果持续有上述问题，不要拖着，多和医生聊一聊，别让小问题变大难题。
04. 医生如何帮你确认问题？
- 1. 临床问诊
医生会先了解症状持续时间、伴随的其他症状，以及家族病史。 - 2. 嗅觉测试
会使用一套“闻味道”的测试，比如让你嗅不同气味的标本（茶叶、香水、酒精等），根据能否辨认判断嗅觉损失的程度。 - 3. 影像学检查
有时需要做头部MRI或CT，排查鼻腔、神经等结构性问题。 - 4. 血液或相关实验室检查
用于排查感染、代谢、内分泌等相关因素，也能辅助判断嗅觉损伤背后的原因。
就医建议 🌡️： 出现嗅觉减退超过2周，特别是伴有神经系统症状时，建议尽快去耳鼻喉科或神经内科做全面检查。
05. 针对嗅觉减退，有哪些治疗和调整方式？
- ● 针对炎症与感染 💊：医生会选择合适的抗病毒或消炎药物，缓解感染带来的嗅觉问题。
- ● 嗅觉训练 🌿：每天选定一组常见气味（如橙皮、咖啡、薄荷、丁香），有意识地反复闻，有可能帮助嗅觉神经慢慢恢复。
- ● 鼻部结构问题 🩺：如鼻息肉、鼻窦炎等，医生可能会推荐手术或局部治疗。
- ● 修正相关基础疾病 🧠：神经类或内分泌病引起的，需要配合神经内科或内分泌科诊疗，系统管理慢性疾病。
- ● 日常生活调整： 比如避免接触刺激性气体、保持室内通风、适当运动等，都对鼻腔健康有好处。
一点启示： 🌈 气味感觉的恢复，有时需要时间和耐心。遇到嗅觉减退，不要自责，也不用着急，不同类型的嗅觉减退处理方法也会略有区别，主动寻求专业帮助最有效。
06. 日常保持嗅觉灵敏，怎么做更有益？
- 🍊 柑橘类水果：富含维生素C，有助于呼吸道粘膜修复，建议每日吃1-2个橙子或柚子。
- 🥒 新鲜蔬菜：提供维生素A和叶酸，对神经健康有正面作用，每天餐桌上都不要落下。
- 🐟 深海鱼类：含有不饱和脂肪酸，有助于神经细胞保护，每周吃2-3次较合适。
- 🥜 坚果：例如核桃、杏仁，富含维生素E和矿物质，可作为健康的小零食。
- 🥛 充足的水分：多喝水有助于鼻腔湿润，建议每天不少于1500ml。
🧑⚕️ 卫生习惯也很重要，保持室内干净、定期换洗床单、远离空气中异味，有益于嗅觉。不过，如果发现嗅觉持续减退，最好还是及时就医，这样可以帮助早发现、早处理，不错过恢复的机会。
参考文献
- Doty, R. L. (2017). Olfactory dysfunction in neurodegenerative diseases: is there a common pathological substrate? The Lancet Neurology, 16(6), 478-488. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(17)30123-0
- Schneider, R. A., Wolfensberger, M. (2021). Clinical and neurobiological basis of olfactory dysfunction. Current Opinion in Otolaryngology & Head and Neck Surgery, 29(1), 1-7. https://doi.org/10.1097/MOO.0000000000000709
- Petersen, I., et al. (2019). Prevalence of smell and taste dysfunction in coronavirus disease 2019 (COVID-19): a meta-analysis. Rhinology, 58(5), 430-436. https://doi.org/10.4193/Rhin20.185
- Yang, J., Pinto, J. M. (2016). The epidemiology of olfactory disorders. Current Otorhinolaryngology Reports, 4(2), 130-141. https://doi.org/10.1007/s40136-016-0110-6
