每天早上推开厨房的门，熟悉的饭菜香气有没有突然变得淡了？同事拿来新开的咖啡，你却觉得味道和往常不大一样。其实，嗅觉悄悄减弱时，大多数人都不会马上察觉。和视力、听力相比，嗅觉像个安静的小灯泡，总是等到真的暗淡下来才被注意。
嗅觉的重要性不只体现在享受美食，更影响食欲、情绪、甚至人身安全。比如，煤气泄漏时我们第一时间依赖的就是鼻子在报警。

• 1. 口味变差： 有些人吃饭时觉得食物“没味道”，其实嗅觉在体验食物风味时占着大头。长时间嗅觉减退，会让人对食物失去兴趣，甚至影响营养摄入。
• 2. 安全隐患： 比如闻不到煤气、烟雾、腐败食物或化学气体的气味，家里有孩子或宠物，这样更容易发生意外。
• 3. 情绪影响： 气味与记忆和情感紧密连接。嗅觉减退让人和旧时回忆的纽带变淡，还可能出现情绪低落。

案例分享：53岁的李先生原本很喜欢和太太一起做饭，最近却常被抱怨菜烧糊闻不到。他开玩笑说“是不是鼻子变懒了”，家里人却开始担心起来。

嗅觉的变化有时很隐蔽，成因却很复杂。这里简单划分几类，方便理解：

• 生理性因素：随年龄增长，嗅觉细胞慢慢更新变慢，很多60岁以上的朋友会发现食物气味淡了不少。研究显示，65岁以上人群嗅觉减退的发生率高达25%。
• 感染或炎症：感冒、流感、过敏性鼻炎，会让鼻黏膜暂时水肿堵塞，气味分子进不去，也就闻不到。新冠感染引发的嗅觉减弱也是这个道理。
• 慢性疾病：像糖尿病、甲状腺功能紊乱或长期高血压，有时候也会影响嗅觉神经的敏感度。
• 外伤及脑部因素：头部外伤、脑梗、帕金森、阿尔兹海默等神经系统疾病，都可能波及嗅觉通路。
• 药物和化学品暴露：某些抗生素、降压药和化疗药物长期使用，会让嗅觉细胞反应迟钝。常见于工厂、实验室长期接触化学品的群体。
• 心理与生活方式：极度紧张、失眠、低情绪时，大脑对气味的敏感性也会下降。烟民的嗅觉往往比一般人要迟钝些。

如何判断自己的嗅觉有没有出问题，其实不用等到完全闻不到才紧张。下面介绍一些实用又容易操作的筛查方法👇

• 居家自测法：用日常物品，比如咖啡粉、橙子皮、风油精，轮流用一侧鼻孔闻一闻，换另一侧再试。正常嗅觉能清楚分辨至少三种气味。
• 标准化嗅觉测试：医院常用“嗅棒法”，带有不同浓度香味的小试管，让受试者分辨，能判断轻度、中度还是重度嗅觉减退。
• 临床检查：神经内科和耳鼻喉科可以查出是否有鼻腔、神经等器质性原因。比如头部影像学、内镜检查等，适用于嗅觉长期不恢复或伴有其他神经表现者。

嗅觉减退最初的苗头经常被忽视。以下几类变化提示你已经需要提高警惕：

• 轻微、偶尔：偶尔觉得自己比别人更难闻到新鲜花、食物或化妆品的气味，有时家人提醒才注意到。
• 持续、加剧：一段时间持续闻不到饭菜的香气或其他常见气味，影响了食欲，或者发现气味辨别能力逐渐下降。
• 严重、日常影响：比如最近一两个月完全无法感知刺激性气味（香水、烟味、燃气），并且伴有进食减少、情绪低落，这时建议尽快看医生。

嗅觉细胞其实比我们想象中更坚韧。干预和管理分为生活调整和正规医疗两大方向：

• 1. 嗅觉训练法：每天选用4种不同类型的味道（柑橘、花香、药香、樟脑），固定时间反复闻一闻。研究表明，坚持6-12周训练嗅觉有明显提升。
• 2. 保持鼻腔健康：鼻腔保持湿润是基础。多喝水，适度用生理盐水冲洗鼻腔，避免空气干燥环境。
• 3. 饮食协同改善：
  🍊 柑橘类水果 富含维生素C，有利于鼻腔黏膜修复。
  🥦 绿色蔬菜（菠菜、芥蓝等）帮助神经修复。
  🥛 富含优质蛋白的食品（豆制品、鸡蛋、鱼类），促进嗅觉细胞再生。
• 4. 专业就医场景：如果吃药、伤风后2周还没恢复，或伴有其他神经系统表现，比如记忆力减退或持续头痛，应前往耳鼻喉科或神经内科做全面检查。

临床上近几年出现了不少新技术，包括更灵敏的嗅觉测试设备和针对于嗅觉重建的早期研究。像人工嗅觉假体和神经重塑训练，未来有望为重度嗅觉减退患者带来新的希望。嗅觉，也逐渐成为帕金森病、阿尔茨海默等神经变性疾病早期检测的重要手段之一。

总体来说，只要及早关注这一“最安静”的感官，生活品质就会有不小改善。如果你发现嗅觉和以往不一样了——其实只是一个很小的信号，及时行动、积极调整，就是守护健康的第一步。