急性白血病：跳动于生命边缘的战斗
有些健康问题总像一阵风，毫无预兆地闯进生活。急性白血病，就是这样出场的。有的人前一周还在和孩子打球，或是正常上班，突然有一天，平常的小感冒难以痊愈，一查却发现了血液的异常。对于绝大多数家庭来说，这是一场想不到的考验。但只要了解一点关于它的知识，面对起来反而能多一份冷静和坦然。
01 急性白血病，究竟是什么？
简单来讲，急性白血病是一组进展很快的血液恶性肿瘤。它影响人体的造血系统——也就是骨髓这个“血液工厂”。正常的骨髓会不断生产健康的红细胞、白细胞和血小板，可一旦患上急性白血病，异常的白细胞就迅速增殖，把健康细胞的位置都占满了。
这些异常白细胞不仅数量激增，还缺乏抵御感染和止血的能力，就像有个不称职的“工厂主管”一下子让生产线陷入瘫痪。急性白血病常常在几周到两三个月内迅速发展，不像慢性白血病那样缓慢。
小知识：急性白血病并不都是儿童才会得，成年人也有发病风险。
02 容易被忽略的信号和明显症状
| 症状表现 | 生活中的例子 |
|---|---|
| 轻微、偶发的疲劳 | 本来能逛商场几个小时，却突然感觉力不从心，走一会儿就想坐下休息。 |
| 偶尔有低热 | 体温常常微微升高，总觉得好像感冒，但是一两天又恢复。 |
| 皮肤出现小淤青 | 家里有人发现前几天不小心蹭了一下，现在反而留了大片淤青。 |
- 如果症状加重，可能出现持续性发热、重度贫血（比如爬楼梯时心慌）、反复口腔或鼻腔出血等。
- 部分人还会感觉到颈部或腋下有肿块，实际上是淋巴结肿大。
别忽视：症状出现速度快、短时间内明显加重，应及时去正规医院血液科就诊。
病例小故事： 有位34岁的女性白领，突然两周内多次牙龈出血，并伴随乏力，去查血时才发现白细胞异常升高。这说明白血病的症状可能在繁忙生活中被误认为普通病，所以及早检查很关键。
03 急性白血病常见类型有哪些？
急性白血病其实有不同的类别。主要包括两大类：急性淋巴细胞白血病（ALL）和急性髓性白血病（AML）。
| 类型 | 好发人群 | 特点 |
|---|---|---|
| 急性淋巴细胞白血病（ALL） | 儿童、青年人 | 发病快，部分亚型有治愈希望，部分与遗传相关 |
| 急性髓性白血病（AML） | 成人，40岁以上常见 | 类型多样，治疗难度有差别，部分需骨髓移植 |
小贴士：不同类型白血病的检查和治疗方式并不一样，医生会根据类型调整策略。
04 为什么会得急性白血病？
很多人第一反应是：是不是因为平时不注意饮食？但其实，急性白血病的发生和多种因素有关，不光是饮食问题。主要涉及以下几点：
- 遗传易感性：有部分人天生基因里就带有易患白血病的风险，但绝大多数患者并无家族史。
- 环境因素：接触辐射、高浓度苯、某些化学品等会增加白血病风险。（见 Smith et al., 2013）
- 病毒感染：极少数情况下，一些病毒（如HTLV-1）可能成为诱发原因。
- 年龄影响：ALL多见于儿童，AML常见于中老年人（参考 Pui & Evans, 2006）。
- 既往疾病或放疗、化疗史：有时其他肿瘤的化疗本身成为后续得白血病的危险因素。
研究发现，每年全球新发急性白血病约占总白血病病例的60%以上（Smith et al., 2013），亚太地区近十年发病逐年略有增加。
⚡注意：仅有风险因素并不代表一定会得白血病，只是风险略高。所以不用盲目焦虑。
05 如何通过检查确诊急性白血病？
- 血常规检测：最基础的检查。一旦发现白细胞数量异常升高/降低，红细胞、血小板减少，就要引起重视。
- 骨髓穿刺：进一步确认诊断——医生会在髋骨处抽取少量骨髓，检查造血细胞形态。
- 细胞分型和染色体分析：了解白血病亚型和基因变化，对制定治疗方案非常关键。
简单案例：53岁的男士，因反复口腔溃疡检查出白细胞降低，最终骨髓穿刺确诊为AML。实际中，身体的一些小毛病有时是疾病的信号。
别忽视例行体检的价值，异常结果要请血液科医生进一步判断。
06 急性白血病的主要治疗方法
- 化疗：治疗的基石，通过药物杀灭异常白细胞，分阶段（诱导、巩固、维持）进行。
- 干细胞移植：部分类型、复发或对化疗无效的患者适用，可以理解为“重启”造血系统。
- 靶向和免疫治疗：一些新型药物能针对性杀伤白血病细胞、副作用相对可控。
- 支持治疗：比如控制感染、输血、营养帮助等，让患者顺利完成正式方案。
治疗效果取决于类型、年龄、病情等因素；早发现、早治疗通常效果更佳。
07 生活中的预防和康复建议
| 食物推荐 | 功效/建议 |
|---|---|
| 深色叶类蔬菜 | 富含叶酸等B族维生素，有助于造血，建议每日两餐有绿色蔬菜。 |
| 瘦肉和禽蛋 | 优质蛋白质促愈合，帮助身体修复，适量摄入，各类荤素搭配。 |
| 新鲜水果 | 提供维生素C和抗氧化物，每天两种水果换着吃，有益增强免疫。 |
- 作息规律：有研究显示，充足睡眠和适当户外活动能降低血液系统疾病辅助风险。（Siegel et al., 2022）
- 保持良好心态：重病状态下容易焦虑，身边家人支持和心理疏导很有帮助。
- 感染防控：康复期或治疗中，减少去人群密集处，出门戴口罩，避免生食食物。
- 定期回访：治疗结束后，定期血液检查、骨髓复查，防復发更安心。
- 正规医院优先：有异常情况（反复发热、皮肤大面积淤青、持续乏力）要选择省级以上的血液专科，不要自行用药或拖延。
好习惯带来的益处：均衡饮食、规律休息和少感染，是白血病预防和康复期的重要基石。
日常生活中，没人会刻意关注什么是急性白血病。可当它真的来临时，了解一点点专业知识，可能就多了一份主动权。就像雨伞虽常被搁置，但下雨天拿出来用的时候，总不会后悔。不必因为风险而焦虑，也别把任何异常都当小事耽误了。身体的每一个小信号，都值得被认真对待。
参考文献
- Smith, M.T., Jones, R., & Andersen, M. (2013). Environmental causes of leukemia: The role of chemical exposure and radiation. Blood Reviews, 27(1), 53-62.
- Pui, C.H., & Evans, W.E. (2006). Treatment of acute lymphoblastic leukemia. New England Journal of Medicine, 354(2), 166-178.
- Siegel, D.A., Richardson, L.C., Henley, S.J., & Jemal, A. (2022). Lifestyle and Prevention of Hematological Malignancies. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 72(4), 385-405.
