干燥综合征：当身体的水润变成沙漠的信号
早晨起床，嘴里发黏，吞咽有点费劲，喝了水也改善不多。还会觉得眼睛像有沙子，偶尔皮肤也泛起细小的干纹。对于不少中年朋友来说，这可能只是秋冬季的正常反应。但如果这些“干”持续出现在生活里，或许就不只是季节原因那么简单了。其实，这些微妙的变化，有时是身体向你发出的特别信号，和干燥综合征有关。
01. 是什么导致身体“干涸”？
干燥综合征（Sjögren's syndrome）属于自身免疫性疾病。简单来说，就是身体的免疫系统误把自身的分泌腺（主要是泪腺和唾液腺）当成“外来入侵者”来攻击。从医学角度看，免疫细胞像“警卫”，本来保护我们的安全，但当这个“警卫”分辨失误，就可能让健康组织受伤（Fox, R.I., 2005）。
虽然它常见于40岁以上女性，但也会出现在其他年龄层。据研究，约90%的干燥综合征患者为女性（Mavragani & Moutsopoulos, 2010），遗传、环境、激素等多种因素都可能参与其中。做个比喻，好像原本平静的湖泊，某天起了内涝，不是因为外界的风浪，而是“湖水自扰”。
02. 干燥综合征的常见症状
| 表现部位 | 早期信号 | 明显症状 |
|---|---|---|
| 口腔 | 偶尔唾液变少、进食易粘牙 | 辣味、干痛，持续口渴 |
| 眼睛 | 轻度发涩、偶有异物感 | 持续流泪刺激，眼红痛痒 |
| 皮肤 | 偶见小片干燥、紧绷 | 成片脱屑、痒感明显 |
说起来，有位52岁的女性患者，起初只是偶尔吃饭觉得饭团难以下咽，没太在意。后来口腔黏膜变薄、刷牙时常流血，整个上午都觉得嘴干，这才去医院求诊。这个例子其实很常见——症状很容易和“上火”混淆，但干燥综合征的“干”，持续性和广泛性更强，单靠喝水难以缓解。
03. 不只是“干”——干燥综合征的潜在表现
- 关节症状：有的患者会感到手指、手腕、膝盖等关节偶尔僵硬或隐隐作痛。这不是突发的剧烈不适，而是间歇性的小困扰，容易被误认为“劳累”或“练得太多”。
- 慢性疲劳：疲乏也是常见体验。不是睡一觉就能消除的困倦，而是连串的乏力，好像电池总也充不满，影响日常活动。
- 胃肠困扰：有些朋友会出现腹胀、消化慢、偶尔腹泻或便秘。这主要与消化腺功能下降有关。
04. 如何识别与诊断干燥综合征？
诊断这类自身免疫病，并不是靠单一检查说了算。主要有3个环节——
| 方法 | 说明 | 作用 |
|---|---|---|
| 临床症状综合评估 | 医生了解患者的“干燥”史以及全身情况 | 判断是否符合典型表现 |
| 实验室检查 | 常用有抗SSA、抗SSB抗体检测，唾液流量测定 | 辅助确诊，找到免疫异常的证据 |
| 相关辅助项目 | 有时需要行小唾液腺活检，或眼结膜染色等 | 进一步查找腺体炎症 |
只要干燥症状异常明显，持续时间较长，建议去医院系统评估，不要依靠自查结果“自我安慰”。
05. 干燥综合征的生活影响与调适
- 进食容易噎住，喜欢汤泡饭、软面条
- 说话多了嗓子沙哑，工作中容易疲惫
- 维持视力难度增加，看书看电脑都得休息得更频繁
- 试着少量多次喝水，避免一次大量喝水
- 可以备一小瓶无糖润喉含片
- 佩戴保湿型眼药水，请医生推荐合适品种
- 穿着棉质、柔软衣物，减少皮肤摩擦
06. 前景与希望：干燥综合征的治疗进展
目前，医学研究尚未找到彻底根除干燥综合征的方法，不过控制症状和提高生活质量已经变得越来越容易。轻度患者常用人工泪液、唾液替代剂缓解不适；中重度时，医生可能建议口服羟氯喹等免疫调节药，或短期激素。
| 类型 | 常见药物/方法 | 适用情况 |
|---|---|---|
| 局部措施 | 人工泪液、保湿眼药水、唾液替代剂 | 主要用于缓解干燥不适 |
| 全身治疗 | 羟氯喹、甲氨蝶呤等药物 | 适合全身症状或有器官损害者 |
| 新兴疗法 | 生物制剂（如利妥昔单抗） | 对传统药物无效者 |
总结一下，早期发现、规范生活管理和积极配合治疗，是应对干燥综合征的关键。有困惑时，不妨先和专业医生聊聊，积极面对改变，生活依然可以舒适和充实。
参考文献
- Fox, R. I. (2005). Sjögren's syndrome. The Lancet, 366(9482), 321-331. doi:10.1016/S0140-6736(05)66990-5
- Mavragani, C. P., & Moutsopoulos, H. M. (2010). Sjögren's syndrome. Annual Review of Pathology: Mechanisms of Disease, 5, 273-297. doi:10.1146/annurev.pathol.4.110807.092515
- Mariette, X., & Criswell, L. A. (2018). Primary Sjögren's Syndrome. New England Journal of Medicine, 378(10), 931-939. doi:10.1056/NEJMra1704656
