平日坐地铁、走进电梯，你可能会嗅到一丝烟味，偶尔会咳嗽两声，大多时候谁也不会放在心上。其实，肺部相当于身体的“呼吸中转站”，一旦这里出现异常细胞增生，慢慢扩散，就可能演变成肺癌。说白了，肺癌就是源自肺部组织的恶性肿瘤，常见类型分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌这两大类。

肺癌的特别之处在于它的隐蔽性：发病初期没什么特殊感觉、等到发现多已进展较深。身体健康看似无恙，其实背后可能隐藏着被忽视的风险。肺癌一旦发展，对于生活质量的影响是显著的，日常活动、工作和家庭生活都可能受到干扰。

很多人等到感受到症状才去医院，这往往错过了最佳诊治期。所以，简单了解肺癌的本质，有助于我们在日常生活中多一份留心。这也是后续内容值得仔细阅读的原因之一。

说起来，肺癌的早期“信号”经常藏得很深，有点像被窗帘遮住的光。如果只出现轻微的不适，如偶尔咳嗽、喉咙发干或是出门走几步感到呼吸不如以前顺畅，这些常常被误以为是普通感冒或是秋冬干燥引起的。

• 持续咳嗽： 一般感冒后的咳嗽通常一两周能缓解。如果咳嗽没完没了，甚至声音发生变化或咳痰中带有血丝，就要提高警觉了。
• 胸闷胸痛： 胸口压迫、偶尔针扎一样的疼也许仅是一天两天，可假如逐渐加重，身体搬重物、甚至深呼吸时也有疼痛，就该去医院做检查。
• 原因不明的消瘦： 比如没刻意减肥却体重掉得很快，而且伴有疲劳、食欲减退，也可能是身体给出的异常信号。
• 气喘明显： 上下楼时觉得气喘吁吁，这种不成比例的“费劲”应引起关注。

比如，56岁的女性王女士，曾做过右上肺癌手术，后来出现右侧胸膜和淋巴结转移，病情加重后，不只是咳嗽，甚至说话都觉得力不从心。这类病例提醒我们，轻视肺部“变调”，可能错过最佳救治时机。

虽然大部分症状原因多种多样，遇到上述持续或加重的警示信号时，最好主动咨询专业医生。

有人说，肺癌是吸烟者的“专利”。其实，不只是烟草，环境、大气、家族遗传等多重因素都可能悄然作用于我们的健康。

• 1. 吸烟和二手烟： 烟草中含有多种致癌物。国际权威数据指出，约八成肺癌由吸烟直接或间接引发（Siegel et al., 2023）。
• 2. 环境污染： 大城市的雾霾、工厂排放的有害气体也会刺激肺部，年复一年增加肺癌风险。多项流行病学研究证实，PM2.5超标会使肺癌发生率上升（Hamra et al., 2014）。
• 3. 职业暴露： 在矿山、化工、石棉等特殊行业工作的人群，长期接触粉尘或有害气体，罹患肺癌概率更高。
• 4. 年龄和遗传： 年龄增加，细胞修复能力减弱，遗传性因素也在某些家系中发挥作用。这部分目前还难以人为干预。

值得一提，男性、50岁以上和有家族病史人群更需要定期筛查。有关风险的分析可见于国际顶级医疗机构的总结报告（Mayo Clinic, 2023）。

这些触发因素本身并无“症状”，但正是它们在不知不觉中埋下了健康隐患。这些信息是理解风险的钥匙，对预防方式的选择也有指导意义。预防方法我们后面会专门讨论，这里不做交叉。

检查，是把隐藏在身体里的“谜底”查出来。现代医学有一套成熟的肺癌筛查流程，做到早发现、早诊断。

• 影像学检查： 低剂量螺旋CT，被认为目前最可靠的肺癌早筛工具。相比于普通X光片，能更早发现直径很小的异常结节（National Lung Screening Trial Research Team, 2011）。
• 支气管镜检： 医生通过细软镜子进入肺部，可以直接观察、取少量组织做活检，判断肿瘤类型。
• 肿瘤标志物检测： 通过抽血检测某些特定蛋白含量，虽说不能代替影像或病理检查，但有时能辅助发现线索。
• 其他辅助检查： 包括PET-CT、分子检测等，对于明确病情、选择后续治疗方案非常重要。

一般建议，50岁以上、有长期吸烟史或家族病史的人群，每年做一次低剂量螺旋CT检查。如有不适，最好由呼吸专科医院进行全流程排查。疑似异常时，早一步掌握，后续选择会更从容。

医院里，肺癌患者的治疗像定制衣服：不同患者、不同分期、不同身体条件，采取的治疗方法也千差万别。

• 外科手术： 如果肿瘤位置合适、发现较早，手术切除肿瘤仍然是首选。术后通常需要一段时间恢复，一些患者后续需同步化疗或放疗。
• 放射治疗： 对于不能手术或需要缩小肿瘤体积的患者，放疗通过射线精准破坏异常细胞，减轻症状或延缓进展。
• 化学治疗： 药物能全身循环，适合已转移或晚期病人，简称为系统治疗。副作用和耐药性需要关注，部分患者可合用新型免疫药物。
• 靶向和免疫治疗： 针对特定基因变异的靶向药，或通过激活身体免疫系统来清除肿瘤的新一代药物，近年来为不少患者延长了生存期。

以王女士为例，最初手术后采用了化疗、免疫与抗血管生成药联合治疗。一旦病情发展，医生会根据最新影像结果动态调整方案，比如尝试多西他赛加免疫联合治疗。在治疗选择上，医患双方要充分沟通，把握主动权。

每种治疗方式都有适应症和副作用，有的患者需要综合多种手段。治疗过程中如有用药反应、消化不适、情绪波动，可向医生团队反映，及时调整管理。

生活中有些简单做法，对肺部健康真的有帮助。这里介绍的，都是正面推荐的好办法，实用又好执行：

• 蔬菜水果多样化搭配 – 🍎 每天吃新鲜蔬果（如西兰花、胡萝卜、橘子等），能补充丰富的维生素和抗氧化物，有助于身体清除异常细胞。参考建议：餐盘尽量多点绿色，每天3-4种应季果蔬轮换最理想（World Cancer Research Fund/AICR, 2018）。
• 高蛋白质食物支持恢复 – 🥚 鸡蛋、鱼、豆制品等蛋白来源，有利于身体修复和免疫力维护。建议：每餐有1-2种优质蛋白，烹调不过油腻更好。
• 健康作息与运动 – 🚶‍♂️ 规律作息、减压和适度运动，比如快走、慢跑、太极，让肺活量提高，又有保健效果。每周坚持3-4天，每次30分钟以上即可。
• 规律体检，主动筛查 50岁以后建议每1-2年做一次胸部低剂量CT。特殊人群（如工作暴露、重度吸烟者）可以提前。遇有异常症状，比如持续咳嗽或痰中带血，不要耽误，建议选择正规三级医院呼吸专科挂号。
• 营养均衡饮水适量 注意多饮水、少酒精，避免暴饮暴食，食物多样、不过度补充维生素，遵循平衡饮食为好。

日常多关注家人呼吸健康，留意饮食和作息这些“小事”，对降低肺癌风险很有意义。合理生活方式和定期检查，可能是最值得投入的健康“保险”。