很多人觉得，只有动一动喘得上不来气才叫肺有问题。其实在刚开始的时候，肺气肿几乎不给人留下痕迹。有时候只是在爬楼梯时多喘几口气，或者晚上咳嗽两声，很容易被误以为是年龄到了体力变差。

举个生活中的例子：60岁的王阿姨总觉得这两年逛街容易累，偶尔起夜后发现呼吸不畅，也只是觉得气力没以前足。平时生活没什么大困扰，直到这两个月爬三楼都开始觉得憋气，才去医院检查。其实肺气肿很早就“潜伏”在阿姨身边，只是太隐蔽。

一些信号虽然微弱，但它们的出现常常说明肺的“功能窗口”已经在变窄。并非“轻微”就代表没事，这些迹象值得多加留意：

• 呼吸急促：比如不上坡路也会气喘吁吁，甚至偶尔静坐时感觉胸闷。
• 持续咳嗽或咳痰：尤其是清晨或者夜里反复出现，咳痰不易排出。
• 活动耐力下降：以前能轻松做的家务，现在做着就累。

警示信号	容易误解为
持续呼吸急促	年纪大体力差
运动后胸闷	锻炼少不适应
早晚反复咳嗽	“老毛病”或普通感冒

肺气肿背后有几个主因。绝大部分可以在日常生活中找到影子。这里单说风险，不谈规避方法。

• 长期吸烟： 烟草中的有害物会直接破坏肺泡结构。数据显示，全球约85%的肺气肿患者有长期吸烟史。（Vestbo et al., 2013）
• 环境污染： 长期暴露在PM2.5、工业废气等环境中，也会增加肺部慢性损伤概率。
• 遗传因素： 家族中有慢阻肺或肺气肿病史的人，罹患风险更高。
• 反复呼吸道感染： 儿童时期或成年后多次患支气管炎，留下气道损伤，也可能成为诱因。
• 年龄增长： 随着进入60岁后，肺组织弹性自然减退，气肿风险随之上升。

研究来源：Vestbo, J., Hurd, S. S., Agustí, A. G., Jones, P. W., Vogelmeier, C., Anzueto, A., ... & Rodriguez-Roisin, R. (2013). Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease: GOLD executive summary. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 187(4), 347-365.

药物治疗是帮助患者缓解症状、提高生活质量的核心措施之一。医生会结合不同分期，为每位患者制定个性化药物方案。主要集中在以下几类：

• 支气管扩张剂：
  包含β2激动剂、抗胆碱药等，可帮助舒张呼吸道，改善气流，缓解“胸闷喘不上来气”的困扰。推荐在医生指导下按喷雾/雾化方式使用。
• 吸入型糖皮质激素：
  适用于症状反复、急性加重期，可减少炎症反应，预防气道痉挛。不过，需警惕口腔局部刺激，使用后建议漱口。
• 复方制剂：
  有时候医生会推荐两类药物联合的复方吸入气雾剂，根据病情调整。

💊 药物应坚持按处方规律用药，切勿自行增减或停药。如身体有不适需及时反馈医生，治疗才能“量体裁衣”。

药物类型	常见作用	特殊注意
支气管扩张剂	快速缓解气促、呼吸阻力大	心脏病患者需询问医生
吸入糖皮质激素	减少气道炎症	使用后漱口预防刺激
复方气雾剂	多途径改善呼吸	严格掌握用药方法

参考文献：Singh, D., Agusti, A., Anzueto, A., Barnes, P. J., Bourbeau, J., Celli, B. R., ... & Stockley, R. (2019). Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive lung disease: the GOLD science committee report 2019. European Respiratory Journal, 53(5), 1900164.

• 氧疗： 当血氧水平低于安全线（如静息时SaO₂<88%），医生可能会建议居家吸氧。合适的氧流量可以减少内脏缺氧的不适，改善精神和体力状态。
• 肺康复训练： 包括有计划的呼吸肌锻炼、步行训练、小组活动等，有助于增强肺功能。和吸药片比起来，这像是给肺“做体操”，慢慢恢复弹性与力量（第一处比喻👣）。
• 营养支持： 有些患者因长时间呼吸困难、消瘦，需要专业营养师帮助调整饮食结构，补充优质蛋白和热量。
• 心理支持： 长期气短可能带来焦虑或抑郁，家人支持和适当心理干预同样重要。

主动改变日常习惯，是肺气肿控制路上很重要的一步。下面这些方法被证实能对病情有好处。

饮食：给肺加分的选择

食物名称	具体功效	食用建议
深色蔬菜（如菠菜、羽衣甘蓝）	丰富的抗氧化物，有助于对抗肺部慢性炎症	炒食、凉拌、煮汤皆可，每日适量摄入
优质蛋白（鸡胸肉、鱼、豆制品）	补充身体修复材料，维持肌肉和肺功能	建议每餐适量，分散摄入效果更好
水果（柑橘、蓝莓）	富含维生素C和多酚类化合物，有抗炎作用	搭配三餐或加餐食用
橄榄油、核桃油	健康脂肪酸，帮助改善免疫和心血管状态	凉拌或拌蔬菜，每周2-3次

锻炼：合适的运动改善心肺功能

• 散步、慢速骑行：每周3-5次，每次30分钟以内，根据耐力逐渐增加。
• 腹式呼吸训练：每天早晚不妨试试，促进呼吸深度和效率。

什么时候需要就医？

• 呼吸困难突然加重，或出现无法缓解的剧烈胸闷
• 体重短期内明显下降，或频繁出现精神萎靡
• 伴有高热、咳痰发黄、绿色等感染征象

如果有上述情况，建议尽快就近选择综合医院或呼吸专科就诊。即使症状不明显，定期呼吸功能检查也很有帮助。一般建议每1-2年评估一次肺功能。

说到底，肺气肿并不是突然而至，而是日积月累。即使现在查出肺气肿，也完全不用慌张。合理使用药物、配合有效锻炼，搭配科学饮食和规律生活，每个人都能在专业医生指导下得到更好的照护。别忽视生活里的“小信号”，一步步调整，其实就能让呼吸变得更轻松。