简单来讲，肠癌主要是指结肠或直肠里的细胞出现异常增生，最终形成恶性肿瘤，就像管道内突然长出了“不速之客”，可能会慢慢堵住“交通要道”。这些异常细胞本该安分守己，本分地工作，却出现了“组织叛逆”，失控生长，影响肠道本来的吸收和排泄的功能。

结直肠癌并不少见。据世卫组织资料，全球每十例癌症中，差不多就有一例是结直肠癌，还是癌症相关死亡的第二大原因（WHO, 2023）。不过它多见于50岁以上人群，随着生活习惯变化，年轻病人也开始逐年增多。

别把它当成绝对的“老年病”，实际上我们每个人都需要了解。

• 🔸 腹部隐约不适：偶尔觉得腹痛、腹胀，不是很剧烈，甚至以为只是吃坏了肚子。
• 🔸 排便习惯小变化：本来很规律，突然有点腹泻、便秘交替，或每天次数变多、变少，没什么明显原因。
• 🔸 大便性状有点异样：比如大便有点细、带一点血，或者样子怪怪的，但次数不多。
• 🔸 莫名的疲乏或体重变化：没有刻意减重，但体重悄悄降了，精神有点差。

有位55岁的女性朋友，在体检时发现腹部有个小肿块。她之前也只是间断肚子不舒服，以为是小毛病，谁知最后发展成结肠癌，还出现了肝脏转移。这例子其实是个提醒：长期的、轻微的消化不适不能一拖再拖。

看到这些信号，别慌张，也不要大意，留心身体的小变化，早点问问医生更安心。

进入肠癌的显著阶段，有些症状变得突出，更加容易被察觉。说起来，肠癌和很多消化道疾病的表现相似，但下面这些情况如果持续几周以上，一定要当回事：

• 🚨 持续性腹痛，不论饭前饭后都很明显，甚至夜里也会痛。
• 🚨 便血，可见鲜红色或黑色，有时还伴随大便变细。
• 🚨 排便困难或梗阻，包括排便完全不通，胀气特别厉害。
• 🚨 严重贫血（比如脸色发白、持续乏力），或者莫名体重骤降。

这些信号一旦出现，不妨把它当成身体“报警”，要果断行动。

肠癌的发生不是突如其来，背后多是多方面原因叠加。如果把胃肠比作一个大型加工厂，遗传、环境和生活方式等因素，就像“厂区的安全漏洞”，管理不当就容易出问题。
医学界研究发现，结直肠癌之所以常见，主要和以下机制和风险相关：

• 1. 基因突变/家族史：有肠癌家族史或遗传性肠道疾病（比如家族性腺瘤性息肉病）的个体，患癌风险增加（Markowitz & Bertagnolli, 2009）。
• 2. 年龄与慢性炎症：50岁以上人群，细胞修复能力逐步下降，加上慢性炎症容易出现癌变。
• 3. 饮食和生活方式：外卖、加工肉制品为主的饮食，还有经常久坐、肥胖、抽烟、酗酒，这些习惯使肠内环境紊乱，细胞压力增大，癌变几率升高（Keum & Giovannucci, 2019）。
• 4. 其他因素：部分病毒感染或慢性感染、肠道菌群失衡，也可能扮演“幕后推手”。

数据显示，高风险人群和普通人相比，发病率高出 2-5 倍不等（Arnold et al., 2017）。
了解这些机制，帮助我们正视问题，而不是恐慌。

说到肠癌的诊断，很多人一听“肠镜”两个字就紧张。其实多数检查是循序渐进、风险极小的。常见方法如下：

• 🔬 粪便潜血试验：采集大便样本，检测有没有肉眼看不见的血，操作简单，无创痛。
• 📹 肠镜检查：医生用一根带光的软管（内镜）仔细检查肠道里有没有异常组织，并可现场活检。
• 🖥️ 影像学检查：包括CT、B超等，帮助评估病变范围和有无转移。
• 🧬 基因检测：适用于有家族遗传风险的人，用于明确个体风险及后续筛查频率。

最佳检查方式因人而异，医生会根据症状、家族史及年龄推荐合适方法。早期筛查越积极，治愈希望越大。

别被“肠镜”吓住，检查是自我保护的第一步。

治疗肠癌并不是“一刀切”。具体方式因病情分期和个体情况而异。一般分为三类主要手段：

• 🔪 手术治疗：对于没有转移的早期肠癌，切除肿瘤是第一选择。有些还配合淋巴结清扫。
• 💊 化疗/靶向治疗：中晚期或术后高复发风险者，药物可以杀灭剩余异常细胞。靶向则对特定分子“定点打击”，副作用较少。
• 💉 免疫治疗：利用自身免疫系统“醒来”清除癌细胞，适合部分特殊分子特征患者。

医学上的“多学科会诊”（MDT），常常让个体治疗方案变得更贴合需求。
不同分期、不同体质，疗效差异明显。遇到疑惑，和主治团队好好沟通是非常关键的环节。

• 新鲜蔬菜水果 + 丰富膳食纤维，帮助通便和维持肠道菌群平衡
  建议每天摄入300~500克，种类多样最佳。
• 豆制品与全谷物 + 提供优质蛋白和B族维生素，对肠黏膜修复有好处
  一周可以有2~3餐主食换用糙米、燕麦、小米等。
• 脱脂奶或酸奶 + 增加益生菌含量，维护肠道微生态
  建议每天适量饮用 200~300ml。
• 主动运动 + 规律有氧运动（如快走、游泳）可降低肠癌风险
  每周累计150分钟左右，分几次完成都行。

有益的食物、适度运动、心理放松，是肠道健康的好朋友。