说起来，术后用药环节一般会遇到几种典型药品——白蛋白紫杉醇、卡铂和替雷利珠单抗。

• 白蛋白紫杉醇：属于微管抑制剂，主要阻断细胞正常分裂过程，从而抑制异常细胞增殖。
• 卡铂：典型的铂类化疗药，通过干扰细胞的DNA复制，使细胞失去继续生长的能力。
• 替雷利珠单抗：一种免疫检查点抑制剂，能帮助人体免疫系统更有效发现并清除异常细胞。

正确做法：遵医嘱合理使用，每种药物按疗程、剂量和注射方式严格操作，切勿自行更换品牌或减量。

药物的正确给药方法，直接影响疗效和安全：

• 白蛋白紫杉醇、卡铂：均建议静脉点滴输注。输液速度、稀释方法需严格参照说明书或医嘱。
• 替雷利珠单抗：同样采用静脉滴注；输注速度通常为60分钟以上，绝不可推注或快速滴入。

正确做法：输液全程保持安静、避免剧烈活动；输注间期需定期检测血象。

一位57岁男性患者在联合用药化疗期间，每次注射前都严格核对药品标签，显著减少了用药错误率，有效降低风险。

药品需要分周期、足疗程应用，特别是化疗药：

• 白蛋白紫杉醇：常按D1、D8方案给药，即第1和第8天注射。周期性使用，中间间隔休息，避免累计毒性。
• 卡铂与替雷利珠单抗：通常每3周1次，根据治疗方案灵活调整。

正确做法：遵循完整疗程，不随意缩短或延长间隔；漏药时，需主动告知医生，由专业人员判断是否补药或调整。

用药后如遇到异常情况，优先识别和应对：

• 白蛋白紫杉醇：可引起脱发、关节/肌肉疼痛、外周神经不适、白细胞减少。
• 卡铂：可能导致恶心呕吐、肾功能损害、听力异常及骨髓抑制。
• 替雷利珠单抗：免疫相关不良反应，如皮疹、关节炎、肝炎、甲状腺功能异常等。

正确做法：如出现发热、皮疹、呼吸困难、局部肿胀等不适，须暂停使用并立即就医。对于轻微反应，经医生评估可调整剂量或加用对症药物。

临床研究显示：白蛋白紫杉醇注射剂的Ⅲ级骨髓抑制发生率为15%-35%。（参考：Markman, M., 2003, Journal of Clinical Oncology）

适应症：

• 以上药品联合或单用，主要用于特定肿瘤治疗的术后辅助阶段，不适合自选或随意更换。

禁忌症：

• 严重过敏史、已知对药物中成分有过敏者，禁止使用。
• 严重肝肾功能损害、有活动性感染、孕妇、哺乳期女性使用需特别谨慎——患者必须让医师知情，综合评估再做决定。

特殊人群：

• 老年患者、肝肾功能异常、既往有骨髓抑制史、儿童或青少年用药，均需在专业医生监护下调整用量。

案例分享：一位合并糖尿病的患者，在卡铂化疗期间通过定期空腹血糖筛查，成功及时发现了药物相关代谢异常，避免了进一步并发症风险。

化疗、免疫类药品常需联合给药，注意相互作用防止风险叠加：

• 白蛋白紫杉醇避免与伊曲康唑、酮康唑等强CYP3A4抑制剂联合，否则药物代谢缓慢，毒性风险增高。
• 卡铂与其他肾毒性药物合用（如庆大霉素等），可能加重肾损伤。
• 替雷利珠单抗与免疫抑制剂（如激素类）联合，可减弱免疫反应，影响治疗效果。

正确做法：接受多种药物时，请详细告知医生当前用药清单，定期复查肝肾功能，主动监控药物组合变化。

• 白蛋白紫杉醇、卡铂、替雷利珠单抗均为医院专管制剂，需在2℃~8℃冷藏环境下保存，保持避光、干燥，切勿冷冻或放置高温环境。
• 禁止将药品与食品、生活用品混放，避免儿童误触，用药后剩余药品需按照医疗废物专门回收，不得自行丢弃。
• 药品开封后24小时内未用完应丢弃，不可二次使用。

正确做法：定期查看药品外包装的生产、有效期限，一旦药瓶出现浑浊、异色、漂浮物等异常，立即废弃。

术后按疗程用药时，血常规、肝肾功能和心电监护必不可少。化疗周期前应检测血细胞计数，不足时暂缓用药。免疫治疗期间须定期查甲状腺功能、肝酶、血糖等。正规随访频率建议每3个月一次，发现不良反应及时调整治疗。

实践案例：最近一例患者在常规肝肾检查中及时发现轻度异常，医生立即调整卡铂剂量，避免了进一步肾损伤。

对于辅助用药（如止吐药、胃肠动力药），需认真阅读包装标签：

• 肠溶片（如奥美拉唑、莫沙必利）请整片吞服，勿咀嚼或掰开。
• 如遇漏服一次，记得不要加倍补服，按下次正常服药时间继续。

注射类药品若漏用，请主动联系医生，切不可私自调整注射时间或剂量。

长期化疗和免疫用药经常出现食欲下降、体重波动，营养补充非常重要。

• 需保证高蛋白、高热量均衡膳食，少量多餐，有效减轻药物带来的消耗。
• 有必要时，可配合医生建议补充专业营养剂（肠内、肠外营养）。
• 定期测量体重，监控营养状况变化。

正确做法：饮食方案结合用药周期，餐间避免同服食物与药品，减少相互影响。

术后化疗和免疫治疗药品操作环节多，关键在于严格按说明和医生指示执行。
两点最重要：一是密切关注不良反应信号，二是严把药品保存和服用流程。
时刻记住：安全第一，遇到用药疑问和身体不适，及时咨询医护人员。
科学规范用药，是提升治疗效果、降低风险的关键环节。