腮腺炎：伴你成长的隐秘对手
01 什么是腮腺炎？
有时，小朋友回家说“腮帮子疼”、“嘴张不开”，家长常以为是吃撑了、上火了。但其实，这背后可能藏着一个在儿童和青少年人群中常见的“老朋友”——腮腺炎。腮腺炎指的是腮腺发生感染和发炎（通常是病毒引起的，尤其是腮腺炎病毒）。这种疾病在校园、幼儿园非常容易传播，尤其在换季时段，几乎总有班级因此请假学生增多。
腮腺属于唾液腺的一部分，在耳垂下方、腮帮子位置。最常见的腮腺炎是流行性腮腺炎。它并不是罕见病，据全球流行病学调查显示，在未全面接种疫苗地区，流行性腮腺炎能影响每年约100/10万人[1]。有时候它就像个守株待兔的顽童，当大人不注意时悄悄找上门来。
02 腮腺炎的典型症状
- 轻微表现: 起初有时只是腮帮子不舒服，像含了一颗小糖果，偶尔有点胀感，这时候发烧不明显。
- 明显症状： 很快，腮帮部位开始持续性肿大、酸痛甚至触碰都敏感，还会影响嘴巴张合。有的孩子会觉得吃饭咀嚼困难，有时候一边脸比另一边大一圈。常见伴有持续性低烧，还有乏力、食欲减退的表现。
- 特殊症状： 温度升高的时候，部分人腮腺区域的皮肤会有点微红，但通常不是特别明显。
03 腮腺炎是怎么传播的？
腮腺炎主要通过飞沫和直接接触传播。说白了，当携带病毒的人咳嗽、打喷嚏，或者平时唾液飞溅到周围时（比如用餐共同用餐具、杯子），病毒就容易趁机转移给其他人。教室、托儿所、家庭聚会都是腮腺炎常“找机会下手”的地方。
腮腺炎病毒在唾液里的生命力很强，即使是短暂的密切接触，也可能引起感染。研究显示，未接种疫苗的学生，家中如果有一个人患上腮腺炎，其他孩子感染概率可以高达75%[2]。
| 传播方式 | 场景举例 | 感染难度 |
|---|---|---|
| 飞沫 | 打喷嚏、咳嗽 | 高 |
| 唾液接触 | 共用餐具、饮水杯 | 中 |
| 手部接触 | 手摸嘴后握手 | 中 |
04 腮腺炎对身体的影响
腮腺炎大多数情况下会自行好转，不过如果没得到妥善管理，也会引发一些并发症。最常见的风险包括睾丸炎（男性青少年和成人中常见，导致睾丸肿痛不适，有影响生育能力的可能），卵巢炎（女性少见）、脑膜炎、胰腺炎等。
部分人士还可能出现听力变化。美国一项病例对照研究发现，大约1/20000的腮腺炎患者会发生单侧听力受损[3]。
除了这些急性影响，还可能继发细菌感染或引起腮腺硬化，影响唾液分泌，导致口腔干燥。
05 如何预防腮腺炎？
最有效的方法是接种腮腺炎疫苗。我国常采用含麻疹-腮腺炎-风疹三联疫苗（MMR疫苗）。6-8月龄、1.5岁和入学前按时接种能大幅降低发病风险[4]。同时，日常生活中也有不少细节能帮忙：
- 多吃富含维生素C的水果（如橙子、柚子、猕猴桃）：增强免疫力，促进身体抵抗病毒。
- 补充新鲜蛋白质（如鸡蛋、牛奶、鱼类）：帮助身体修复受损细胞。
- 多喝温水：维持口腔湿润，对减轻腮腺负担有好处。
- 勤洗手，分餐饮食：减少日常生活中接触传播机会。
| 推荐食物 | 功效 | 建议 |
|---|---|---|
| 橙子 | 补充维生素C，提高抗病力 | 每日1-2个即可 |
| 蛋类 | 蛋白质修复细胞 | 早餐煮鸡蛋是不错的选择 |
| 牛奶 | 增强体力 | 适合孩子晚间饮用 |
| 猕猴桃 | 维持身体水分、电解质平衡 | 餐后吃一颗 |
06 腮腺炎的处理及治疗
- 休息和隔离： 除了对症处理，最重要的是让病人休息、尽量少接触他人。一般建议腮腺肿大起5天内最具传染性。
- 物理降温： 有发热时可以使用温毛巾擦拭、贴退热贴，辅助退烧。
- 口腔护理： 饭后温盐水漱口、保持口腔清洁，避免刺激性浓重食物。
- 药物对症： 医生会根据情况决定是否需要退烧药或抗炎治疗，一般不宜随意自行服药。
- 并发症管理： 如出现剧烈腹痛、持续高热或睾丸区不适，需立刻医院检查，及早干预。
参考文献
- Galazka, A. Mumps and mumps vaccine: a global review. Bulletin of the World Health Organization, 77(1), 3–14. (1999).
- Hviid, A., Rubin, S., & Mühlemann, K. Mumps. The Lancet, 371(9616), 932–944. (2008). https://doi.org/10.1016/S0140-6736(08)60419-5
- Cohen, C., et al. Mumps, Measles, and Rubella. New England Journal of Medicine, 358(21), 2266–2276. (2008).
- World Health Organization. Mumps virus vaccines. Weekly Epidemiological Record, 82, 51–60. (2007).
