了解鼻咽炎：从症状到应对措施
说起来，谁没遇到过鼻子堵、喉咙不舒服的日子——尤其换季的时候，身边朋友总有人咳嗽着、用纸巾不停擤鼻。其实，这些小麻烦有时候就是鼻咽炎在作祟。看似常见，却会影响嘴里的那口饭和入睡的夜晚。下面，我们一起用简单的方式，全面了解鼻咽炎，看看怎么识别、应对和预防它。
01 什么是鼻咽炎？
鼻咽炎是指鼻咽部（呼吸道中鼻腔和咽喉之间的区域）发生炎症。简单来讲，就是鼻子和咽喉交界处的“交通要道”被微生物侵袭，常见原因有病毒感染（类流感病毒）、细菌、空气污染、过敏等。
鼻咽部的位置决定了它容易被外界刺激，特别是在空气干燥、环境中有过多粉尘时更加明显。炎症一旦出现，就会影响鼻腔和咽喉的清爽感，让呼吸没那么顺畅。
02 鼻咽炎的常见症状有哪些？
鼻咽炎的表现有时像一个“悄悄到访的小麻烦”，初期信号不容易察觉。比如：
- 偶尔咽部不适： 喉咙微微发干或发痒，讲话久了觉得不太舒服。
- 轻微鼻塞： 有时候单侧鼻腔通气没有以前顺畅，但不影响吃饭和休息。
- 偶尔清嗓或轻咳： 吃东西或天气变化时更明显。
病情加重后，典型症状逐渐突出：
- 持续流涕： 鼻腔里出现透明或黏稠的鼻涕，擤完后很快又有。
- 喉咙痛或异物感： 吞咽时感觉有东西卡住，有的患者还会出现声音嘶哑。
- 鼻塞严重： 两侧都堵，晚上更明显，影响睡眠。
- 头晕、乏力： 有些人白天反应慢、觉得“脑袋发重”。
如果发现仅仅是短暂的不适，持续关注症状即可；但持续几天没缓解，需加以重视。
| 初期 | 加重期 |
|---|---|
| 轻微咽部异物感 偶尔鼻塞 | 持续咽痛 流涕加重 鼻塞明显影响日常 |
03 鼻咽炎的不同表现形式
- 青少年常见表现： 感染初期可能只有流清水鼻涕，喉咙有点痒，但精力正常。不容易被察觉，但如果没及时休息，几天后鼻塞变重。
- 中老年人： 有位68岁的退休男性，近来早起总觉得鼻腔堵、分泌物多，晚上容易打鼾，白天口干。这案例说明，年龄大了后，鼻黏膜修复能力会差一些，同样的刺激反应可能更明显，恢复得也更慢。
- 慢性鼻咽炎患者： 部分人症状并不剧烈，但反复出现“说话发干”“清嗓频繁”等，容易被误认为仅是天气干燥。
不同年龄和体质的人表现不同，别只盯住鼻塞和流涕，持续不适建议详细观察。
04 如何在家简单识别鼻咽炎？
有些信号其实可以靠自查判断：
- 早上起床后咽部不适： 比如嗓子发干、需要清嗓，通常持续不止一天。
- 用力擤鼻后依然堵： 擤完后没有完全恢复通气感。
- 天气变化时明显加重： 出现空调房内鼻塞、外出后感觉加重，这说明鼻黏膜对外界刺激变得敏感。
- 对比家人症状： 如果家中成员同时出现类似不适，并持续几天，可能属于传染性鼻咽炎（如由病毒引起）。
判断时注意持续时间和是否影响日常作息。“偶尔一天”通常影响不大，连续3天以上应警惕。
05 为什么会得鼻咽炎？
鼻咽炎和很多因素有关，不仅仅是“冻着了”或者“吃冷饮”。来看看常见原因和机理：
- 病毒或细菌感染： 九成以上属病毒引起（尤以春秋发生率高），少数由细菌（链球菌、葡萄球菌等）导致。一项流行病学调查显示，儿童每年约有6-8次由病毒引起的上呼吸道感染（Heikkinen, T., & Järvinen, A., 2003）。
- 环境刺激： 长时间暴露在灰尘、油烟、异味环境，鼻黏膜保护层容易受损，增加炎症风险。
- 过敏体质： 有些人遇到花粉、螨虫等过敏原更容易诱发发作。
- 长期熬夜、疲劳： 晚上休息不好会让机体的“自我修复程序”减弱，小问题变成大麻烦。
- 年龄相关： 小孩抵抗力弱、老人修复功能下降，两端人群患病风险更高。
- 遗传因素： 如果家族中有人反复出现，自己也需多注意。
一项流行病学研究指出，在空气质量不佳地区，鼻咽炎的发病率会高出约20%（Wang, M., et al. 2017）。
06 如何预防鼻咽炎？日常护理小贴士
想减少鼻咽炎烦恼，不妨从身边习惯做起：
- 饮食推荐：
食物 功效 建议 新鲜蔬果 补充维生素、提高黏膜免疫 每天搭配色彩丰富的蔬果（如橙子、菠菜） 温热流质汤羹 缓解喉咙不适，帮助排出分泌物 可适量饮用鸡汤等清汤 蜂蜜柠檬水 润喉保湿 温水冲泡，每天晨起饮用一次 - 日常习惯： 保持室内空气流通、恰当加湿；早睡早起，适量锻炼让身体更有抵抗力。
- 定时冲洗鼻腔： 使用生理盐水冲洗，可适当减少黏稠分泌物残留。
- 外出戴口罩： 空气中的花粉、灰尘多时，口罩是“物理屏障”，有效减少鼻腔刺激。
饮食讲究多样，特别是多吃瓜果蔬菜，对鼻黏膜的修复和“抗击力”提升都有帮助。
07 哪些鼻咽炎症状要及时去医院？
虽说很多鼻咽炎都能恢复，但有些情况不能拖延。具体来说：
- 高热不退： 超过38.5℃、持续两天以上。
- 声音嘶哑超过一周： 尤其合并吞咽困难。
- 鼻涕出现黄色或带血情况： 分泌物为脓性，可能有继发感染。
- 持续头痛、耳闷： 或者出现听力下降，考虑炎症已影响耳鼻咽管（耳咽管炎）。
- 慢性反复不愈： 两个月症状不消退，需要专业判断原因和进一步治疗。
如果症状持续超过7天未缓解，或者有上述严重表现，建议尽早就诊。
就医检查项目可能包括：
- 鼻腔咽喉视诊
- 必要时做咽拭子检测
- 特殊情况下，医生会建议做鼻咽镜或影像检查
日常的鼻咽不适虽然常见，但背后未必都是“小问题”。最关键的办法其实很简单——关注身体的小变化、适当调整作息、均衡饮食。这样一来，大部分鼻咽炎都能自愈；特殊情况也别拖，及时就医反而更省事。希望这些内容，让每个容易“鼻咽出状况的季节”都能轻松应对。
参考文献
- Heikkinen, T., & Järvinen, A. (2003). The common cold. The Lancet, 361(9351), 51-59. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(03)12162-9
- Wang, M., Aaron, C. P., Madrigano, J., et al. (2017). Association Between Long-Term Exposure to Ambient Air Pollution and Chronic Upper Respiratory Inflammation. Environmental Health Perspectives, 125(2), 9-16. https://doi.org/10.1289/EHP315
- Bachert, C., Pawankar, R., Zhang, L., et al. (2015). ICON: Chronic Rhinosinusitis. World Allergy Organization Journal, 7(1), 1-28. https://doi.org/10.1186/1939-4551-7-25
