很多人觉得鼻塞、喉咙不适随时都可能遇到，大部分时候忍一忍就过去了。其实，鼻咽部病变的初期症状常常特别轻微，比如偶尔发现呼吸不顺，或者偶尔有轻微的耳闷感，一不留神就当作普通小毛病忽略了。

长期忽视这样的细节，小问题可能变“大”，少数人等重症才重视，治疗难度就大了。有次门诊遇到一位14岁的学生，偶尔早晨有点鼻音、头晕，以为是春天的过敏，结果检查才发现是鼻咽部有轻度病变。像这种“隐藏玩法”，的确容易被错过。

• 1. 持续性鼻塞：不同于偶尔的鼻塞，如果连续多天还是一侧通气不畅，甚至晚上睡觉都影响，别再只当作感冒。
• 2. 耳鸣或听力下降：如果发现一侧耳朵总是有嗡嗡声或者听力下降，排除耳朵本身问题，就要考虑鼻咽区域有没有异常了。
• 3. 反复流鼻血：有位37岁的男性朋友，最近2周总是早起流少量鼻血，涂抹药膏一时缓解，但复发很快。检查后提示鼻咽炎症，需要及时处理。这说明长期小出血不可忽视。
• 4. 持续头痛、颈部肿块：头晕头痛总拖着不看，也可能出现颈部按着有小包块，这就属于比较明显的警告信号了。

鼻咽部像是人体的一个交通枢纽，空气、食物、水都经过这里。这个位置一旦发生病变，多少和我们的生活习惯有关。

1. 1. 病史询问：医生会详细问最近有没有持续性的鼻塞、流血、头痛等表现，家族里有没有类似病例，这一步能找到一些线索。
2. 2. 鼻咽镜检查：用专业的内窥镜（细小镜子或摄像探头）观察鼻咽表面有没有不正常的组织，这是目前最直接的检查。
3. 3. 影像学检查：比如做鼻咽部CT或磁共振，看有没有更深层的病变或者淋巴结肿大。
4. 4. 组织活检：有明显异常时，医生会取一小块组织做化验，这是判断性质的重要依据。

以前年代，鼻咽手术风险较高，现在随着内镜等微创技术发展，安全性和恢复速度提升很多。
实际上，治疗选择主要看病变程度和身体情况，医生会综合判断。有位41岁的患者，检查发现鼻咽有中等大小的增生，采用鼻内镜微创切除，术后恢复很快，2周内基本回归正常生活。从中可以看出，及时发现和合适治疗，效果一般都比较理想。